1、39歲，腰椎間盤脫出，能保守治療嗎
腰椎間盤突出的四種分類：
一般只有脫出遊離型，才有可能必要做手術，膨出和突出絕大多數是可以用保守治療的方法消除症狀的。即便是游離型，也僅僅有20%左右的患者需要手術。
腰椎間盤突出症最常見的錯誤認識
錯誤1、很多人認為疼痛是壓迫神經引起的，其實不盡然。
大部分的疼痛酸麻是有壓迫以後引起的無菌性炎症和水腫引起的。如果水腫和炎症消除，盡管壓迫還存在，疼痛也會消失的。很多人做了微創後依然疼痛，是因為病灶的無菌性炎症沒有消除掉，或者因為微創有增加了無菌性炎症的存在。
錯誤2、有人說椎間盤突出可以復位。
通過按摩推拿，甚至是手術，椎間盤突出都是不可能復位的。這是醫學界的共識，不要輕信江湖游醫的誇大宣傳。椎間盤纖維環一旦破裂，是無法癒合的額，因為纖維環里邊沒有血液循環，也沒有自愈的能力。
錯誤3、手術可以根治椎間盤突出
目前常用的方式有常規開放手術、椎間盤鏡微創手術、經皮穿刺的切吸術，這些方式各利弊，但是都存在很大的失敗幾率和復發率。據統計，30%以上的術後症狀不會緩解。復發率也非常高。因為摘除了一節椎間盤後，這一節椎間盤應該承受的壓力被分布到了附近的椎間盤，大大增加了其它椎間盤的突出可能性。
錯誤4、腰突可以徹底治好。
這也是不現實的。在臨床上，只要症狀消失，基本可以說治好了。至於是否會復發，主要取決於生活方式。
大家看了這四個錯誤的認識，以後在治療起來就會有所選擇，不必做無用功。我們的目的應該是消除症狀，盡可能的減少復發的幾率，而不是一味的追求徹底治癒。
解決椎間盤突出症狀的三個要點：
要點1、消除無菌性炎症和水腫
只要消除掉病灶的炎症和水腫，絕大部分的患者可以完全消除症狀。如果炎症消除的徹底，就不易復發。
要點2、增強腰部肌肉的韌性和強度
腰間盤突出患者絕大多數都是腰部肌肉和韌帶鬆弛，就是中醫講的「筋不護骨」，想要最大限度的降低腰突症狀復發的幾率，就要增加肌肉韌帶的強度，增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強度，從而增加腰椎的穩定性，減少錯位，最大限度的預防復發。
要點3、增加椎間盤的營養供給，增加髓核的含水量
由於此病的發病根源就是髓核失水，所以增加椎間盤的營養供給，增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環的退變，增加腰椎間盤的彈性，控制突出的進展，降低復發幾率。
如果有一個方法能夠做到以上三點，就可以真正的有效解決腰椎間盤突出症。
2、腰椎間盤
我奶奶也是椎間盤突出。後來做手術了。好了。
以前有個醫生說不到王不得以別做手術。但我奶奶的嚴重。
3、腰托(腰間盤突出、壓迫神經)是什麼病啊？怎麼才能治好呢？
怎麼治療腰椎間盤突出症呢? 這個問題比較籠統。腰椎間盤突出症的治療大體分為三大類: 一、非手術治療之中包括: 1、卧床休息 2、葯物治療 3、牽引療法 4、物理治療 5、推拿治療 6、針灸治療 7、代替療法 8、封閉療法 9、小針刀療法 10、復位法(橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法) 二、手術治療中包括 1、常規開放性手術(包括:半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術) 2、椎間盤鏡微創手術 3、經皮穿刺切吸術 4、人工腰椎間盤置換 三、介入治療中包括: 1、膠原酶化學溶解療法 2、臭氧注射療法 3、超低溫消融治療 4、射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創療法(CT導引下介入葯物修補術(PRT)) 6 微創療法(CT、C臂聯合導引溫控熱療修補術(IDET)) (一)葯物治療 葯物治療中,包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用,因此一般西葯只有止痛功能,緩解臨床症狀為主,中葯里有一些治療性葯物如藏葯立正消痛貼,其他大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的。 (二)牽引治療 我們都知道,腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應症的選擇難以准確區分;再者是病人的配合問題。對於腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內壓力很高,通過牽引可以治癒,但牽引時應絕對卧床較為理想。如果牽引之後馬上行走、坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態,造成牽引無效。牽引只適用於椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,並且有可能加重病人症狀。在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌症。因為病人在急性期時,由於神經根的水腫和炎症刺激,會引起腰背肌肉緊張、痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床症狀。綜上所述,牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在症狀不重時採用,以緩解臨床症狀為目的,禁用於腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突症急性期的病人。 (三)物理治療、推拿治療、針灸治療 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主,而非根治手段。由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用於腰突症的配合治療。 (四)封閉療法 封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉。顧名思義,椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內,神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。在激素的作用下,可以減輕和消除神經根的無菌性炎症和水腫;麻醉葯物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低。我們都知道,腰突症為什麼會導致腰腿痛,主要是由於腰椎間盤髓核壓迫神經後導致神經根發生水腫和無菌性炎症,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。 (五)針刀療法 針刀療法分為水針刀和小針刀。 水針刀是將清朝年間張仲景醫聖祠「刀針」與現代醫學水針相結合,並柔和其他針刀療法的精華,從而發展形成的一種可注射針灸用具。水針刀療法作為傳統醫學九針療法與現代醫學水針療法中西醫合壁的後裔,是介於針灸療法與開放性手術間非直視下的新型注射性微型外科手術,以軟組織局部解剖學、立體解剖、動靜態三維解剖學、生物力學、生物信息學、經絡學說、無菌炎症學及動靜態平衡學及中西葯葯理學為其理論基礎。對軟傷科疾病、脊柱相關性疾病的治療具有廣闊的前景。 小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法,近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀是以針刀這種手術器械,在腰腿痛患者的痛點上進行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉葯物加激素葯物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴大創造條件,因此,小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,因此不可多用。激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。 (六)腰椎間盤突出的代替療法: 利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復人體腰椎的軟骨纖維環再生,成為80年代之後,各先進國家針對腰椎間盤突出的全新的醫學嘗試。因為腰椎間盤的突出,正是由於纖維環(一種軟骨)的破損導致的。而鋸峰齒鮫軟骨粉已經通過臨床實踐,被驗證到可以讓軟骨再生。現在在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經被認定為葯品,在美國,OAM(替代醫療事務局)也把鯊魚軟骨當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本更是直接採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用於腰椎間盤突出的臨床,並且因為天然無副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協會的一個統計數據。新的研究為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來了明亮的曙光。 (七)手術治療 1、常規開放手術: 常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應,所以多數病人懼怕手術,如何避免手術中造成的以上不良反應呢?這一直是醫學界的一大難題。 2、椎間盤鏡微創手術 為了避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和並發症的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。 3、經皮穿刺的切吸術: 腰椎間盤突出症的患者,多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。該方法的優點在於手術過程中 損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。 (八)膠原酶化學溶解療法 人體椎間盤髓核組織,由水、纖維組織、蛋白多糖構成,膠原酶全稱:膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對蛋白質和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險,所以在國外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會在椎間盤內外形成廣泛的瘢痕粘連,給後續的治療帶來難度,目前我國正規醫院基本上已禁用膠原酶,但亦有個別民營醫院或私人採用該方法治療腰突症。 (九)臭氧(三氧)注射療法: 高濃度的臭氧,具有收斂、氣化作用,藉助該作用,近幾年有極個別醫院採用治療腰突症。在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進入椎管內會有哪些化學反應和並發症呢?這有待進一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率並不是太高。 (十)介入治療 這種方法最好的莫過於無創或者只有微創的療法。 椎間盤的組織結構好比壓扁的雞蛋,纖維環好比蛋白,中央的髓核好比蛋黃。纖維環通常由I型膠原蛋白組成,膠原蛋白對熱敏感,在外力牽拉下可伸縮。在60ºC左右,膠原蛋白的氫鍵開始突變。 溫控熱療椎間盤修補術,就是在CT和C臂透視的引導下,空心的穿刺針進入椎間盤內,在把導管通過穿刺針進入椎間盤內,該導管的頭部有加熱線圈,在CT和「C」透視的監視下,明確導管位於椎間盤內,就可以加溫,使纖維環通的I 型膠原蛋白攣縮,使得纖維環的破口關閉,達到治療目的。說的通俗些,有些像汽車輪胎的熱膠補胎。適用於年輕人的盤源性的腰痛。 「溫控熱療修補術-IDET」 和「CT導引介入葯物修補術-PRT」的機理與其他的介入治療機理完全不同「溫控熱療修補術IDET」 和「CT導引介入葯物修補術-PRT」是通過修補椎間盤中破裂的纖維環來達到治癒目的,而其他介入治療均是把椎間盤中的髓核取出來或溶解,通過減壓來達到治癒目的。為了便於理解,打個比喻:對一隻充足氣的漏氣有裂紋的漏氣車胎,你是選擇放氣?還是選擇補胎?而突出的椎間盤就好比一隻充足氣的有裂紋的漏氣車胎。 此外,加強腰背肌肉的鍛煉(例如:游泳),帶護腰,能緩解進一步的發展!
4、我爸爸腰間盤突出 要做穿刺手術，不知道穿刺治療效果怎麼樣？
通常情況下不建議做手術治療的。但是病人如果通過保守治療無效，或者病人喪失活動能力的可考慮手術治療。
5、右邊腿疼屁股也疼,醫生說有些腰間盤突出要做穿刺,能好嗎
你好，根據你所描述的情況來看，請問多大年紀了？出現這種症狀多久了？建議先行腰椎CT檢查明確是否有間盤突出，另外腰椎間盤突出的治療也不一定都選擇穿刺，建議於三甲醫院就診治療。
6、腰間盤突出用穿刺治療能徹底治癒嗎,
?