扭到腰和腰椎間盤突

1、腰疼難忍，到底是扭傷還是腰椎間盤突出？

腰疼是生活中的常見症狀，有些是因為扭傷，有些是源於疲勞，有些腰疼則是疾病的表現。今天就為大家介紹一種常見的腰部疾病——腰椎間盤突出。

常聽人說起「腰椎間盤突出」，它到底是啥意思？

（椎間盤突出示意圖，圖片來源：123rf.com.cn圖庫）

顧名思義，腰椎間盤突出即脊柱上的一個椎間盤發生凸起，進而產生一系列症狀的疾病。

人類的脊柱由33塊椎骨構成，每兩塊椎骨之間存在有富餘彈性的膠狀物質，也就是椎間盤。椎間盤的中央是髓核，周圍分布著多層前厚後薄的纖維軟骨環。當纖維環發生破裂，位於中央部的髓核便從破裂處向後向外突出，進入椎管並壓迫脊髓和神經時，進而產生腰疼、麻木等一系列臨床症狀。

美國西北大學醫學院整形外科學院副教授Wellington Hsu表示，成年人腰椎間盤突出的發生率約1%-2%，多見於脊柱靠下位置（腰4-5椎間盤突出和腰5骶1椎間盤突出），30-50歲的中青年人高發，男性多於女性。

腰痛難忍，如何判斷是扭傷還是腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出的典型表現是坐骨神經痛，即從下腰處向臀部、大腿後方、小腿外側直至足部的放射性疼痛，多局限於一側肢體，打噴嚏和咳嗽時加重。

除此之外，大部分患者亦可出現不同程度的肌肉無力，腰部活動受限以及皮膚麻木和感覺障礙。如果突出組織壓迫馬尾神經，也可能出現大小便失禁，甚至雙下肢完全癱瘓，但比較少見。

「醫生說我的腰椎間盤突出需要手術，治這病必須挨一刀嗎？」

視具體情況而定。

美國密歇根州的骨科專家Jeffrey S. Fischgrund稱，腰椎間盤突出的治療通常從保守治療（非手術治療）開始，包括物理治療、葯物治療（脊髓內注射類固醇）和絕對的卧床休息，初期治療時長大約在6周左右。

根據美國整形外科協會的統計數據，通過正規有效的非手術治療，90%以上的患者症狀可獲得明顯好轉。

那剩下的10%呢？

Fischgrund解釋稱，如果經過保守治療，臀和腿的疼痛、麻木仍不緩解，同時嚴重影響生活質量，就必須要採取手術治療措施。事實上85%-90%的患者都能夠在術後有明顯的疼痛減輕，恢復正常的活動和肢體功能。也有5%-15%的患者可能會在同一位置出現復發，需要再一次的手術治療。

另外，如果椎間盤突出已經影響到膀胱和腸道功能，造成大、小便失禁，也必須要盡快手術。

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

Via：everydayhealth.com

原標題：Herniated Disk：Should You Consider Back Surgery

原作者：Vanessa Caceres

翻譯：大蘇

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯系reading@chunyu.me

2、扭傷腰到底會不會導致腰椎間盤突出？_腰椎間盤突出

王***咨詢病情狀態：就診前提問：扭傷腰到底會不會導致腰椎間盤突出？所患疾病：腰椎間盤突出！！1急求！！！各位骨科專家！！！我的四姨父是個木匠，在工廠里幹活時扭傷腰！不知什麼原因肚子像脹氣一樣，越膨越大，最後都不能行走了，於是住了院！非常嚴重！醫院給我四姨父做了全面檢查。發現我四姨父的腰椎骨有一節比正常人微短了一些，並診斷出腰椎間盤突出！工廠經理說扭傷腰不會導致腰椎間盤突出，他們只管腰傷，不會支付治療腰椎間盤突出的費用！醫生也說扭傷不會導致腰椎間盤突出！可是我四姨父從來就沒患過腰椎間盤突出呀！於是我想問問各位專業的叔叔阿姨們：扭傷腰到底會不會導致腰椎間盤突出？腰椎間盤突出又是由那些原因引起的呢？請上傳您的檢查片子，以便醫生了解病情，給出診療建議。

3、腰間盤突出與腰扭傷有什麼區別

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4、急性腰扭傷、腰肌損傷、腰椎間盤突出症異同

你好，你說的情況簡單地講，三者之間的共同點就是腰痛。不同地方比較多,重點的講，急性腰扭傷，有明確的外傷史，而後兩者，沒有。而腰間盤突出，疼痛會放射到腿部，表現為坐骨神經痛，這一點是其他所不具備的。另外，如果輔助檢查，比如ct，後者有陽性發現。

5、腰椎間盤突出跟扭到腰有關系么？腰椎間盤突出又該如何治療？

腰肌扭傷是腰部疼痛的常見原因之一，可分為急性腰扭傷和慢性腰肌勞損。 急性腰扭傷一般是指腰骶部肌肉、韌帶、關節囊、滑膜等軟組織的急性損傷，有時也伴有小關節的損傷。這種急性腰扭傷往往有明顯的扭傷史，如腰部突然受到較大的負荷，或運動、體力勞動時腰部的姿勢不當，突然受力，或二人以上一起干某項工作時彼此之間動作不協調等容易造成腰部的突然扭傷。另外，摔倒、高處跌落、撞傷等外傷性損傷也可造成腰部的急性扭傷。 腰部急性扭傷後由於疼痛而引起腰部活動明顯受限，腰部強直，脊柱代償性側彎。疼痛是因為扭傷部位的肌肉受損傷後滲出物的刺激而出現保護性痙攣，痙攣狀態的肌肉又反過來加重腰部疼痛症狀，使腰部除了向患側側彎可使損傷組織放鬆而能做小幅度的活動外，其他方向的活動均受到限制，嚴重者不能行走，甚至不能站立。急性腰扭傷主要是腰部的軟組織損傷，骨關節無明顯的病理改變。一般的急性腰扭傷經過治療和休息都可治癒，但有時候治療不及時、治療方法不當，或扭傷後沒有很好地卧床休息，使損傷的腰部軟組織長期處於受牽拉狀態，影響了組織的癒合而遺留下慢性腰痛的症狀，可形成慢性腰肌勞損。 慢性腰肌勞損常被作為無明顯器質性病變的慢性腰部疼痛的總稱，發病原因主要有急性腰扭傷治療不當，長期反復的腰部勞損和受寒冷、潮濕的侵襲。主要表現有：長期反復的腰部疼痛，檢查無明顯陽性體征，腰部疼痛可輕可重，陰雨天、寒冷潮濕的天氣時，或勞累後可加重，在溫暖、乾燥的環境中或休息後可減輕；早晨起床後疼痛較重，活動後可減輕，一般動作無明顯限制。 無論是急性腰扭傷還是慢性腰肌勞損都可以成為腰椎間盤突出症發病的原因。因為急性腰扭傷在損傷腰部軟組織的同時，或多或少地對椎間盤都有損傷，加速椎間盤的退變，一旦扭傷的力量過大，就有可能造成纖維環的破裂，發生腰椎間盤突出症。 大多數腰椎間盤突出症的患者在發病前都有慢性腰肌勞損的表現。這是因為長期的慢性腰部軟組織的勞損，可減少腰部軟組織對腰椎關節的加固作用，增加腰椎關節的負荷，加速腰椎骨質和椎間盤的退變過程，在外力的作用下或腰部軟組織受到寒冷、潮濕的侵襲，腰肌痙攣都可以誘發腰椎間盤突出症。因此，有慢性腰肌勞損的患者應積極治療，並預防腰椎間盤突出症的發病。 患急性腰扭傷後應盡量卧床休息，選用手法調整緩解肌肉緊張，用理療、針灸、外用中成葯消除炎症，促進軟組織的癒合。慢性腰肌勞損應加強鍛煉，用運動療法有目的地增強肌肉的張力，注意保暖，配合手法治療、理療、針灸、中葯外敷。腎虛的患者可口服六味地黃丸等中成葯。 腰椎間盤突出分為保守治療跟手術治療，保守治療治標不治本，手術治療立竿見影，快速解決病痛. 多元微創技術極大提高了成功率，治癒不復發，創傷小、恢復快，是治療頸腰椎病的最佳選擇。北海骨科是唯一可以將多種微創療法聯合治癒腰椎間盤突出症的特色科室。

6、腰扭了和腰椎間盤突出有什麼不同症狀

腰突會壓迫神經，導致腿麻。腰扭了只是腰部胸圍的疼痛，不會放射到腿上。