結締組織椎間盤詳解

1、椎間盤突出與椎間盤膨隆有什麼區別

纖維環是否破裂是膨出和 突出的界限
因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考
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2、椎管、椎間孔、椎間盤、肋弓、胸骨角、翼點這六個的名詞解釋分別是什

椎管、椎間盤

椎間孔

肋弓

胸骨角

翼點

椎管：全部椎骨的錐孔共同串成一條管稱為椎管，管內容納脊髓及其被膜等結構。

椎間孔：由相鄰椎骨的上下切跡圍成，內有脊神經。

椎間盤：連結相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤，由外周部的纖維環和中間部的髓核構成。

肋弓：由第8-10對肋骨的前端藉助軟骨連於上位肋骨形成。

胸骨角：是胸骨柄和胸骨體相接處的向前突起的角，是計數肋骨的重要標志，兩側平對第二肋，第四胸椎的下緣正對胸骨角的水平。

翼點：是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼4骨相交處所形成的「H」形骨縫，位於顳窩內，顴弓中點上方兩橫指處，此處骨質薄弱，內有腦膜中動脈前支通過。

3、椎間盤由哪三部分構成？

纖維環由膠原纖維及纖維軟骨組成，圍繞上下透明軟骨板周圍較堅強的纖維組織。纖維環是椎間盤的最重要的維持負重組織，與上下軟骨板及前、後縱韌帶相連緊密。纖維環由外層、中層和內層纖維組成。各層之間由黏合樣物質使彼此之間牢固的結合在一起。纖維環前部和兩側部分最厚，椎間盤後部的纖維環最薄。

4、腰椎間盤的形態構造怎樣？

腰椎間盤由透明軟骨（也叫軟骨終板）、纖維環和髓核三部分構成，纖維環由堅硬的密膠質纖維形成，圍以髓核。

透明軟骨板即椎體的上、下軟骨面，在解剖上屬於椎體各部分，但臨床上與椎間盤病變密切，可視為椎間盤的一部分。透明軟骨板作為髓核的上、下界，與相鄰椎體分開。在椎骨發生過程中，椎體的上、下面各有一次級骨化中心，其周圍雖然成骨，形成骺環，但其中心仍一直保留為軟骨，5 歲以前椎體上下的骨骺和骨體相融合，軟骨板的大小和形狀與上下相連的椎體相當，椎體上下無血管的軟骨板如同膝髖關節的關節軟骨，可以承受壓力保護椎體，防止椎骨遭受壓力，只要軟骨板保持完整，椎體就不會因壓力而發生吸收現象，軟骨板還可視作半滲透膜，在滲透壓下，水分可以擴散至無血液的椎間盤。

纖維環在上下透明軟骨板的周圍有一圈堅強的纖維組織，由膠原纖維及纖維軟骨組成，成為纖維環，是椎間盤的最主要維持負重的組織，與上下軟骨板和脊柱前、後縱韌帶緊密相連，纖維環作同心層排列，各纖維的方向彼此交錯，猶如肋間內外肌排列一樣。相鄰兩層之間借黏合劑樣物質相連，纖維環的前部及外側部較後部約寬一倍，後部各層較窄，層次少，相鄰層的纖維接近平行，連接的物質較少，最內層的纖維與髓核的細胞間基質相融合，無明顯界限，成人纖維環由一系列板層構成，形成不完全的環，每個板層的纖維在兩個椎體間斜行，並以一定角度（30 ～ 60 度），越過鄰近板層的纖維，有的甚至垂直。纖維環相鄰纖維層的交叉排列，可能與髓核對其所施內部壓力有關，短纖維較長纖維更易遭受巨大的壓力，不利於兩椎骨間的運動，可引起放射狀撕裂，纖維環連接相鄰兩椎體，使脊柱在運動時作為一個整體，纖維環甚為堅固，緊密附著於軟骨終板上，保持脊柱的穩定性，脊柱外傷時，必須有巨大力量，使纖維環廣泛撕裂，才能引起椎體間脫位，纖維環的特殊排列方向，使相鄰椎體可以有輕度活動，但運動到一定限度時，纖維環緊張，又起節制的作用，限制旋轉運動。

髓核在出生時比較大而軟，位於椎間盤的中央不接觸椎體，在生長發育過程中，髓核位置有變化，椎體後面的發育較前面為快，因此至成年時髓核位於椎間盤偏後，髓核是一種富有彈韌性半液體的膠狀物質，約占椎間盤切面的50% ～ 60％，髓核由軟骨樣細胞組成，分散於細胞間基質，其中有分化較差，不太緻密的膠原纖維網覆以多糖蛋白質復合物，這個多糖，硫酸軟骨素由於其羥基能使髓核與水分結合，細胞間基質形成三維乳膠體系統。髓核含有85％的水分及退化的脊索殘余，髓核一般位於纖維環的中部，較偏後，並不絕對中心。髓核隨外界的壓力而改變其位置及形狀，其位置在不同椎有所不同，如在頸椎即靠前。髓核的形成由周圍的纖維環及上下軟骨板所固定，它為同質的基質，原纖維結構無一定排列。

5、腰椎間盤的腰椎詳解

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6、椎間盤與椎體的定義區別

椎體是一節一節的椎骨，椎間盤是椎體與椎體之間的緩沖墊。
定義　椎間盤是位於人體脊柱兩椎體之間，由軟骨板、纖維環、髓核組成的一個密封體。上下有軟骨板，是透明軟骨覆蓋於椎體上，下面骺環中間的骨面。上下的軟骨板與纖維環一起將髓核密封起來。纖維環由膠原纖維束的纖維軟骨構成，位於髓核的四周。纖維環的纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環成為堅實的組織，能承受較大的彎曲和扭轉負荷。
纖維環的前側及兩側較厚，而後側較薄。纖維環的前部有強大的前縱韌帶，後側的後縱韌帶較窄、較薄。因此，髓核容易向後方突出，壓迫神經根或脊髓，造成腰椎間盤突出症。

椎體
定義 椎體 vertebral body 是椎骨負重的主要部分，內部充滿松質，表面的密質較薄，上下面皆粗糙，借椎間纖維軟骨與鄰近椎骨相接。椎體後面微凹陷，與椎弓共同圍成椎孔 verte foramen。各椎孔貫通，構成容納脊髓的椎管 verte canal。
椎體分為異凹型椎體，雙凹型錐體,前凹型椎體,後凹型椎體和平凹型椎體等