1、腰間盤突出 雙腳發麻
1、腰部疼痛:腰痛是大多數本症患者最先出現的症狀,發生率約91%。少數病人只有腿痛而無腰痛,所以說並不是每一個患者一定會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛,一段時間後出現腿痛,同時腰痛自行減輕或消失,來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺。 2、下肢放射痛:腰腿痛在外傷、勞累和受寒後容易發作,每次時間約2~3周,可以逐漸緩解。在發作時如卧床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復彎腰活動者發生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發腰腿痛,或使已發生的腰腿痛加重。
3、腰部活動受限:腰椎間盤突出症患者腰椎的前屈後伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環未完全破裂,腰椎取前屈位置,後伸受限。原因在於腰椎前屈時,椎板間的黃韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙後方空間,相應的後縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經根壓迫的症狀。
4、脊柱側凸:這是腰椎間盤突出症患者為減輕疼痛所採取的姿勢性代償畸形。表現是腰椎在向左側或右側彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪,但這並不是腰椎間盤突出症的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行:腰椎間盤突出症發生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程後出現下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息後症狀可緩解,仍能繼續行走。隨著時間的推移,症狀逐漸緩慢加重,出現上述症狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,病情越重。
6、感覺麻木:腰椎間盤突出症的病人中,有一部分不會出現下肢的疼痛,而僅出現肢體的麻木感,這多數是因為椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側是常見的麻木區域,當穿衣褲接觸時可以有燒灼感,長時間站立可加重麻木感。大腿外側感覺障礙的原因多為纖維環膨出或關節退變,而並非由於椎間盤突出。
2、有神醫么?我腰間盤突出壓迫神經導致左腳(中部外側)長期麻木已有8個月。非手術方法誰有?跪謝了
症狀
1.腰痛及放射性腿痛[4]
是大多數本症患者最先出現的症狀,發生率約91%。多數病人先有腰痛後有腿痛,部分病人腰痛和腿痛同時發生,少數病人只有腿痛。腰椎間盤突出引起腰腿痛具有下列特點。
⑴根性放射痛
①腰4~5椎間盤突出壓迫腰5神經根,疼痛沿臀部、大腿後側放散至小腿前外側、足背和趾。
②腰5~骶1椎間盤突出壓迫骶1神經根,疼痛放射至小腿後外側、足跟、足底和足外側。因腰5和骶1神經根參與坐骨神經構成,腿痛又稱坐骨神經痛。
③腰3~4椎間盤突出壓迫腰4神經根,引起股神經痛,疼痛放射至大腿前外側、膝前部和小腿前內側。
⑵疼痛與腹壓有關:使腹壓和腦脊液壓力增高的動作可使腰腿痛加重,如咳嗽、打噴嚏、排便、用力等。
⑶疼痛與活動有關:活動和勞累後加重,卧床休息減輕,嚴重者活動困難。
⑷疼痛與體位的關系:為了緩解疼痛,病人常被迫採取某一體位,多為健側卧位並屈髖屈膝,少數患側卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛與天氣變化的關系:部分病人遇到刮風下雨或氣溫驟降時加重,遇暖減輕。
神經支配區
2.麻木無力
受累神經根受到較重損害時,所支配的肌肉力量減弱,感覺減退,輕者可出現痛覺過敏,重者肌肉癱瘓,出現無力症狀。
3.大小便功能變化麻
椎間盤突出壓迫硬膜囊較重時,馬尾神經損害可引起便秘、排便困難,尿頻、尿急、尿瀦留或尿失禁,會陰部感覺減退或消失,以及性功能障礙。
4.腰部表現
腰部僵硬、活動受限或側彎畸形。
非手術治療
腰腿痛的非手術治療方法多種多樣,從簡單的卧床休息至使用昂貴的牽引設備,所有這些治療都報道了令人興奮的治癒率,遺憾的是大多未經科學地論證。(坎貝爾)其目的是使椎間盤突出部分和受到刺激的神經根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除對神經根的刺激或壓迫。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作、病程較短者;②休息後症狀可自行緩解者;③X線檢查無椎管狹窄。
⑴卧床休息
①急性腰痛最簡單的治療方法是休息。卧床休息2天比長期卧床休息的效果更好。屈膝屈髖側卧位並將一枕頭墊於兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經根的壓力。(坎貝爾)
②絕對卧床休息,強調大小便均不應下床或坐起,卧床3周後帶腰圍起床活動,3個月內不作彎腰持物動作。
⑵葯物治療:
①可選用肌肉鬆弛、止痛、鎮靜葯物,也可應用舒筋活血的中葯制劑。(實用骨科學)②用於治療腰腿綜合征的葯物多種多樣,其療效也各不相同。在門診患者的治療中,當前傾向於不用強麻醉葯和肌肉鬆弛葯,特別是對於慢性腰腿痛患者,因為葯物治療常常引起成癮和加重抑鬱。短期口服激素與口服抗炎葯一樣可有幫助。建議用非甾體類葯,可減輕疼痛和炎症反應(如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊),肌肉鬆弛葯物(如鹽酸乙哌立松片),其他如復方辣椒鹼乳膏、扶他林等。
⑶牽引:
①採用骨盆牽引,牽引重量根據個體差異在7~15kg之間,抬高床足做反牽引,共2周。脊椎滑脫、活動型肝炎、孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。
骨盤牽引法
②間斷牽引,每日2次,每次1~2小時。
⑷理療:應慎重應用,練習的內容要適合患者的症狀,而不是強迫患者進行一系列一成不變的活動。任何能加重疼痛的練習均應終止,下肢練習能增加肌力和緩解背部緊張,但也可能加重下肢的關節炎症狀,這些治療的真正益處在於改善患者的姿勢和身體的機械功能狀況,而不是增加肌力。
⑸推拿和按摩:具體方法繁多,國內這方面從業人員甚多,水平參差不齊,故療效差異較大。應注意的是,暴力推拿按摩往往弊多無利。
⑹激素硬膜外注射:腰椎的激素硬膜外注射顯然有一定的臨床趨勢。
① 當患者有神經根損傷伴椎間盤突出或側方椎管骨性狹窄時,一次成功的經椎管間孔注射治療可使下肢放射痛的症狀得到緩解,即使是暫時性的;但是這種患者通過手術治療神經根疼痛效果良好。
② 對穿刺治療無效的患者及有根性疼痛至少超過12個月的患者,手術療效較差。
③ 急性腰腿痛患者(少於3個月)對硬膜外皮質激素注射的反應良好。除非是有明確的再損傷導致急性椎間盤或神經根的損傷,否則手術後的患者對硬膜外激素注射治療的反應較差。
④ 經椎板間入路:2ml倍他米松磷酸酯鈉(6mg/ml)緩慢注入。
激素硬膜外注射
⑤ 經椎間孔入路:1ml0.75%利多卡因和1ml倍他米松磷酸酯鈉(6mg/ml),共2ml液體緩慢注入。
激素硬膜外注射
⑥ 經尾部入路注射:3ml 1%利多卡因,3ml倍他米松磷酸酯鈉(6mg/ml)及4ml無菌生理鹽水,共10ml液體緩慢注入。
⑦ 常用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射,每7~10天1次,3次為一療程。間隔2~4周後可再用一療程,如無效則無需再用此法。如無根據不宜任意加入其他葯物共同注射,以免產生不良反應。
3、椎間盤突出為什麼會引起腳耕麻木
你好,很興回答你的問題。
椎間盤突出之所以會引起腳跟麻木,是因為突出的椎間盤壓迫了坐骨神經。坐骨神經是人體內最大、最粗和最長的神經,是負責大腿後部、整個小腿以及腳部肌肉運動和皮膚感覺的主要神經。它主要發出兩大分支:腓總神經和脛神經。由於坐骨神經支配的范圍廣泛,所以一旦被壓迫,會對整個下肢的運動和感覺造成影響。主要表現為坐骨神經支配區域發生麻木(腰部、臀部、腿部和足部等),嚴重時會轉變為疼痛,多為一側腰部及臀部疼痛,然後疼痛向大腿後側、腘窩、小腿外側及足外踝部擴散。
所以,你母親的腳跟麻木是椎間盤突出後壓迫坐骨神經的一種表現。目前治療椎間盤突出尚無特效葯,通過手術摘除椎間盤突出的部分是根治的有效方法。如果不願手術,針灸,推拿按摩也有一定療效,但具體效果因人而異。
4、椎間盤突出 腰椎突出已經壓迫神經 導致左腿外側麻木 左腳整個腳掌麻木 7年前做過手術 現在還需要做
問題分析:
你好 ,腰間盤突出可採取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛葯物,推拿等;保守治療3-6個月以上,症狀無緩解或又復發者,可考慮手術治療。
意見建議:
平時應注意盡量少做彎腰動作,並注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止症狀的復發.
5、腰椎間盤突出怎麼會引起腳麻木
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