椎間盤孔鏡手術手術刀

1、本人因腰椎間盤突出住院做椎間孔鏡手術，手術後二十天了腿不能走，腰直不起來請問是醫院手術不成功嗎？

手術成功與否需要看手術後的恢復情況，不要把事情想得太消極。有可能是恢復的時候需要一個過程，畢竟動了刀子的手術。所以現在安心養傷。

2、做了腰椎間盤突出孔鏡手術後一個月左右了怎麼站了一個小時後要有點疼

腰椎術後需要一段時間的恢復，這個階段還是比較常見的，可以考慮做個復查看一下了。

3、腰椎間孔鏡和椎間盤鏡以及開放手術相比有何區別?如何選擇?

腰腿痛是中國常見多發病，很少有成年人沒有受過腰痛的困擾，一部分人由於嚴重的腰痛或者伴隨下肢放射痛來醫院就診，經一系列檢查之後發現腰椎間盤突出一般情況下，開放手術是指在背部後方相應的手術部位切開3－5cm的皮膚切口，隨即深入切開背部肌肉，顯露出椎板，再用專門的器械將椎板咬一個小窗，顯露出椎管與神經，隨後進去把神經牽開，顯露出下面的突出椎間盤，再將椎間盤切除，最後逐層縫合組織，結束手術。整個手術在連續硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下進行。椎間盤鏡手術其實就是縮小版的開放手術。它只需要2cm的切口，然後將一個工作管道放置到椎板表面，隨後的步驟與開放手術一樣：椎板開窗——牽開神經——切除椎間盤——縫合組織——結束手術。整個手術同樣在連續硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下進行。椎間孔鏡手術有兩種入路，一種是從背部側方，一種和椎間盤鏡手術一樣，從背部後方。無論那種方式，都是以穿刺的方式直接進入椎間盤突出部位，逐步建立工作管道，通過這個直徑約為0.6cm的工作管道，放入同軸內窺鏡，在內鏡直視下觀察椎管內情況，取出突出的椎間盤組織。由於工作管道僅0.6cm直徑，所以手術切口也僅需要約0.6cm，基本保護了所有椎間盤外的組織，最大限度的減少了身體額外損傷。整個手術在局部麻醉下進行即可。對於以上三種手術方式，可以簡單歸納如下（當然不適用於所有情況）：1.開放手術基本可以被椎間盤鏡手術取代。因為兩者原理一樣，而後者創傷更小。2.如果可以選擇椎間孔鏡手術，就不選擇椎間盤鏡手術。因為椎間孔鏡手術的損傷還要遠小於椎間盤鏡手術，很多病人術後疼痛立刻消失並立即可以下地行走，椎間盤鏡手術後很少能達到這樣的條件。3.不是每一個椎間盤突出症的病人都可以做椎間孔鏡手術，有些突出伴鈣化，或者腰椎管嚴重狹窄的病人就不合適。具體情況需要醫生進行判斷。4.開放手術和椎間盤鏡手術可以將還沒有突出的椎間盤也切除一部分，這樣減少了椎間盤再突出發生的概率。椎間孔鏡手術由於管道細小，很難做到既切除突出椎間盤，又將未突出的椎間盤切除，所以突出復發率應該會略高於開放手術和椎間盤鏡手術。話說回來，椎間盤具備了重要生理功能，切除多了將導致椎間隙加速狹窄，腰椎老化提前出現，這是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎間盤，切多少，醫學界還沒有定論。我認為最理想的情況是將突出壓迫神經的椎間盤切掉，不壓迫神經的椎間盤則保留（哪怕在形態上，它也可能表現為輕微突出）。但這僅僅是理想，在現實中不可能實現。總結一下前面的內容後，我個人的觀點是：盡量採用最小創傷的方法解決問題。能椎間孔鏡不椎間盤鏡，能椎間盤鏡不開放手術。只切引發症狀的突出椎間盤，如果從此痊癒，那是最好的結果；如果復發，則再次選擇最小創傷的方法進行手術（越微創的手術，重復實施對人體的影響越小），痊癒的可能性依然很大；如果無效，則升級為創傷較大的手術，直至取得相應的好的療效。

4、腰間盤突出孔鏡手術切除術

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5、腰椎間盤突出的手術目前有幾種？謝謝

腰椎間盤突出通常是由生理性和病理性原因所引起，手術只是所有腰椎間盤突出治療方式中的一種。而腰椎間盤突出手術又分為兩種，一種是激光手術，還有一種是微創手術。在有條件的情況下，腰椎間盤突出患者盡量選擇微創手術治療，因為微創手術治療腰椎間盤突出恢復較快。

腰椎間盤突出指的就是腰椎孔內出現了病變，導致髓核突出腰椎孔外，壓迫到了患者的腰椎神經。像司機，從事體力勞動的人，是腰椎間盤突出的高發人群。得了腰椎間盤突出一定要及時進行治療，否則會造成癱瘓的危險。而手術治療腰椎盤突出的效果無疑更好一些，那麼腰椎間盤突出手術類型有幾種呢?

腰椎間盤突出手術有兩種，一種是激光手術，還有一種是小針刀，針灸類的微創手術。這兩種手術之間是各有優缺點。比如說激光手術，它基本上沒有任何創傷，所以比較適合老年腰椎間盤突出患者保守治療，只不過缺點就是容易復發，需要多次做激光。而微創手術治療腰突的效果要更為徹底，但缺點就是有一定的疼痛感。下面就詳細說一下：

激光手術：由於大部分腰椎間盤突出患者，腰椎孔和髓核都是存在致病菌的，而激光手術利用的是紅光殺菌原理，殺滅腰椎孔與髓核的致病菌。等到致病菌消滅了以後，腰椎孔就會慢慢修復。所以，很多病理性腰椎間盤突出患者，會使用激光手術治療。

微創手術：主要是以小針刀，針灸等手術為主，因為是微創所以對腰椎孔產生的創傷的面積比較小，而且精準度高，通過拓寬腰椎孔將髓核復位。而且治療效果較為徹底，做完微創手術後，腰椎間盤突出很少會復發。

以上就是針對於「腰椎間盤突出手術類型有幾種」的介紹，希望可以幫助到腰椎間盤突出患者。最後需要提醒廣大腰椎間盤突出患者，由於手術具有一定的危險性，因此無論是選擇傳統手術還是維持手術，都需要去大型正規醫院做才行。這樣不但收費比較合理，而且危險性也隨之降低

6、椎間孔鏡髓核摘除術的手術全過程

手術第一步：標記並穿刺定位
手術第二步：局麻
手術第三步：椎間盤造影
手術第三步：直入導絲以及導引桿
手術第四步：逐級置入導桿、導管、擴孔鑽
手術第五步：逐級使用擴孔鑽行椎間孔成型
手術第六步：置入工作套管、放置內窺鏡
手術第七步：使用各類抓鉗摘除突出組織，鏡下擴孔鑽去除骨質，射頻電極封堵破損纖維環
手術第八步：椎管或者神經暴露是手術結束的重要解剖標志