椎間盤的等離子刀微創

1、腰椎間盤突出做手術好嗎？

十年前我是做過腰間盤突出手術的，手術後半年疼痛有些減輕不再跛行，半年後症狀復發幾乎和術前一樣疼痛，而且因為動過手術，後來的傳統保守治療幾乎無用，長期的疼痛折磨讓人生不如死。本想第二次手術，但腰椎二次受損傷，自已的體質又是否頂得住呢？但好多人手術後恢復正常，只要不過渡勞累跟正常人沒有兩一樣。手術對做得好和保養得好很有用，手術做得不好，或者術後長期的保養做得不好反而加重苦難。讓人常想自殺或到神經醫院尋求解脫。不到萬不得已不要做腰椎間盤突出大手術，醫生即使手術成功，也不能保證腰椎不疼痛了。只能說減輕了，如果復發就倒霉了。手術協議內容講得很明白。只是手術的病人只往好處想，不想往協議內容中壞的方面去想。我明明看見協議內容中「手術後可能造成兩下肢麻痹或疼痛」這些話我卻很乾脆地簽字了。畢競長期的保守治療費用是比一次性手術貴很多的。最後，我手術了，手術也失敗了，的確生不如死。手術得看個人的體質和運氣。慎重為好。凡事都是有二面的，有的是好，有的是壞，不能一概而論。

2、低溫等離子間盤髓核成形術是什麼

得了腰椎間盤突出怎麼辦?這是很多患者所焦慮的問題，的確，想保守治療吧，怕無法徹底的根治;想進行手術吧，又怕會有手術後遺症。那應該怎麼辦呢?在這里介紹一種微創治療方法：低溫等離子間盤髓核成形術。低溫等離子間盤髓核成形術是一種什麼技術呢?這是一種近些年發展起來的治療腰椎間盤突出等疾病的先進技術。是一種通過等離子體低溫消融和熱皺縮技術，精確而可控地進行椎間盤減壓的方法。這項先進技術，首先利用低溫等離子體消融技術實時汽化椎間盤的部分髓核組織，達到減小髓核體積的目的;然後再利用精確的熱皺縮技術將刀頭接觸到的髓核組織加溫至約70度，使其體積縮小以達到治療目的。下面看一下低溫等離子間盤髓核成形術的手術過程以及它的優勢表現在哪裡。等離子體髓核成形術通過直徑0.6mm左右穿刺針進入纖維環，對纖維環和周邊組織的穩定性無任何不良影響。因而該技術具有傳統療法不可比擬的安全性和微創特點。1、定位準確。在C臂X光機或立體定向儀下准確定位，直接作用在病變的髓核上，數據精確到1mm以下，角度誤差小於1度，使治療更精確，更有效，不傷及任何正常組織。2、不傷神經。由於定位準確，低溫環境(40度-70度)，清醒下操作，預先刺激試驗，所以在治療中不會損傷患者的神經。3、微創、綠色。治療針式電極直徑只有0.7mm，如同一根針灸針，整個治療不用鎮痛葯、抗生素、激素，只是一個物理變化過程，對人體無任何副作用，使治療更綠色化、更人性化。通過以上的介紹可以看出，治療腰椎間盤突出的方法雖多，但是低溫等離子間盤髓核成形術具有明顯的優勢。這是一種綠色安全的治療方法，在病人的身體上造成的創口非常小，而且定位準確，具有非常好的治療效果。

3、腰椎間盤突出微創術的分類

目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創術：
1、椎間孔鏡微創術
2、三氧髓核消融術
3、等離子體消融術
4、遠恆姚氏敷貼術
5、遠恆廖氏鉤活術
6、射頻熱凝靶點消融術
7、膠原酶溶解術
8、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術等
下面主要介紹：椎間孔鏡微創術、三氧髓核消融術、等離子體微創術、遠恆姚氏敷貼術、遠恆廖氏鉤活術、AD射頻熱凝靶點消融術。

4、腰間盤微創手術怎麼樣

◆這類問題其實是很多的，不必過分悲觀。腰椎間盤膨出是椎間盤向後膨隆高起，外周纖維環超出椎體終板邊緣，周圍肌肉變的鬆弛。患者會感到下腰痛，有時疼痛會延伸到腿部，嚴重者甚至會出現間歇性跛行。治療腰椎間盤膨出有很多種方法，可以根據自己的病情合理選擇。經常推拿可以減輕和預防腰椎間盤膨出症狀，自己可以去醫院推拿，或者去按摩房也行，告訴對方你的症狀，他們就知道怎麼按摩了，推拿可以從以下幾方面進行：1、點按摩雙側的腰肌部位，以此來減輕肌肉的緊張。2、以揉的方式，按摩腰背、大腿、小腿部位，使身體經絡血氣得以暢通。3、用手掌根推脊柱兩側及臀部，已求達到放鬆腰部肌肉的校果。4、用手指拿捏股四頭肌，增加肌肉張力。5、用手指點按身體腰部的穴道，例如：承扶、風市、殷門、陽陵泉、湧泉、委中等。以此來增進神經組織的能力。我個人的意見是可以用，日本的檳康總體來說有效率已經非常高了，受到一致肯定，在外國還是很流行的。、不過，很貴的。

5、腰椎間盤突出微創手術要多少錢

你好，我是唐醫生：
請問患者性別，多大年齡，腰椎間盤突出有多長時間了，有沒有做過相應的治療？腰椎間盤突出微創手術包括很多種，例如椎間孔鏡微創術、三氧髓核消融術、等離子體消融術、射頻熱凝靶點消融術、激光針刀、液體刀等。不同的治療價格也不同，建議詳細到醫院面診醫生確定治療。
希望我的回答對你有幫助，祝你健康！

6、腰椎間盤突出做手術的成功率是多少

您好,這是一種中老年常見的骨科疾病.一般採用保守治療,但經過保守治療後,效果不理想,可以考慮微創治療.隨著醫學科學技術的不斷發展,微創治療技術得到了越來越廣泛的推廣與應用.像臭氧髓核消融術,激光針刀技術,膠原酶溶解術,低溫等離子消融術等,這些微創技術對腰椎間盤突出,膝關節骨性關節炎,骨質增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準確,靈活,安全系數高,操作簡單,損傷小,恢復快,費用最省的優點.我建議您一定要到專業的頸腰椎病醫院,由專業醫生根據您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達到理想的治療效果.祝您早日康復!

7、腰椎間盤突出微創手術哪個醫院好

建議：這是一種常見的骨科疾病.一般採用保守治療,但經過保守治療後,效果不理想,可以考慮微創治療.隨著醫學科學技術的不斷發展,微創治療技術得到了越來越廣泛的推廣與應用.像臭氧髓核消融術,激光針刀技術,膠原酶溶解術,低溫等離子消融術等,這些微創技術對腰椎間盤突出,膝關節骨性關節炎,骨質增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準確,靈活,安全系數高,操作簡單,損傷小,恢復快,費用最省的優點.我建議您一定要到專業的頸腰椎病醫院,由專業醫生根據您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達到理想的治療效果.祝您早日康復!

8、我爸在深圳醫院被診斷椎間盤突出，醫生說情況不算危急，做手術要等一年。不想等，到香港做有哪個醫生?

椎間盤水刀手術治療腰背痛 (參考資料：香港神經外科名醫藍明權)

手術目標
利用水刀吸走椎間盤脫位的部份，以清除神經線受壓的情況。使走路時無痛或
只有輕微不適。成功消除坐骨神經痛的機會約百分之八十。約百分之十二的病人
病情持續而需要進行傷口較大的椎間盤切除或內固定手術。

原理
椎間盤水刀切洗術是一種新型的微創手術。利用高速的水柱切洗椎間盤突出的組織，解除由於椎間盤突出所引致的坐骨神經痛，手術使用直徑5毫米的鋼針，於注射器針頭的水刀來進行。刀頭部份高速運行的水流將移了位的椎間盤組織吸走，迴流的水流將切除物質帶出人體，達到椎間盤減壓的目的，從而舒緩病變的
椎間盤對神經的壓迫。手術完畢後，之前的神經卡壓所造成的腰背或下肢疼痛
很快便會消失。

手術過程
針孔透皮式椎間盤切除手術是微創精密的手術。手術會在局部麻醉下進行，
方便臨床監察神經功能。傷口約六毫米大。手術中需要在X-光輔助定位下透過
皮膚把幼管放到L5/L1椎間盤中。幼管的位置會避開神經線。手術中水刀接近
神經線時有間歇性坐骨神經痛症狀是正常反應，只要病人保持和醫生溝通，
傷到神經線的機會極少。透過這管道，醫生不會完全吸走椎間盤核心，用以維持
脊椎乘拓力。

手術風險
常見短期的並發症∶輕微傷口痛。腳部輕微短暫痹痛。
少於百分一的機會會出現肌肉流血或椎間盤細菌感染。
極罕見(小於千分之一的機會)的較嚴重並發症∶單一神經線受傷或腦脊液滲漏。
從未出現過的潛在風險∶雙腳乏力，大小便控制困難。

這些風險遠低於其他椎間盤手術!

9、北京301醫院鄭國權做腰椎間盤突出症微創技術怎麼樣

腰椎間盤突出微創術，是利用現代高科技手術設備與方法，對腰椎間盤突出症，極小的創傷使得發生感染的幾率降到最低，實施創傷小、痛苦少、效果好的一種全新的治療方法。
目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創術：
1、椎間孔鏡微創術
2、三氧髓核消融術
3、等離子體消融術
4、遠恆姚氏敷貼術
5、遠恆廖氏鉤活術
6、射頻熱凝靶點消融術
7、膠原酶溶解術
8、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術等
下面主要介紹：椎間孔鏡微創術、三氧髓核消融術、等離子體微創術、遠恆姚氏敷貼術、遠恆廖氏鉤活術、AD射頻熱凝靶點消融術。
消融術
「AD射頻熱凝靶點消融術」是在C型臂X光機精確定位下，用一根直徑只有0.7mm的穿刺針，通過導航系統的精確引導，直接作用在病變的髓核上，進行熱凝消融，使其變性，凝固，收縮減少體積，解除壓迫並修復髓核和纖維環。治療時病人痛苦極小，操作安全，神經監測功能和時間、溫度可控性極高，不會造成對神經根的熱損傷，阻抗的顯示能精確測定出被治療組織的性質。
適應症
1、椎間盤突出、椎間孔骨質增生所引起的脊神經根性疼痛，經保守治療效果不佳者；
2、中央型、旁中央型、外側型、極外側型的腰椎間盤突出者；
3、腰椎間盤突出並後縱韌帶鈣化者；
4、部份腰椎椎間孔狹窄患者。
禁忌症
1、椎間盤突出症患者伴有較嚴重的心、腎功能不全的患者；
2、後縱韌帶、側韌帶鬆弛、腰椎失穩者；
3、過度的骨質增生者或纖維環韌帶鈣化較嚴重者；
4、出血性疾病者； 脊柱腫瘤者；高血糖未控制者；
5、有L4-5骨性椎管明顯狹窄者；L4-5突出並向下或向上脫出者>4mm者；
6、有臟器下垂或臟器異位；
7、對本技術高度懷疑、不願意接受此手術者。
主要步驟
1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析，確保手術無誤；
2、確定手術靶點與入路：入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況，側入路還需分別選擇"一箭准靶法"或"四君同現法"；
3、俯卧位，常規消毒、鋪巾與局麻；
4、在C型臂透視下，將導引穿刺針到達靶點，逐步下入工作導管，建立工作通道；
5、放置椎間孔鏡，在鏡下觀察組織結構，避開神經、血管，辨析韌帶與纖維環與髓核；

6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、邊沖洗邊觀察，確認無誤後，摘除突出的髓核或纖維環；
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面，耐三氧的椎間孔鏡，可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作導管，縫合切口，無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時，不主張做椎間孔鏡微創術；
2、後路入口最要防止硬膜外血腫，要充分止血，仔細觀察無出血後方可拔管縫合；

3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時，不可勉強摘除突出物，可試著輕柔旋轉工作管道，尋找合適的工作創面;；
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度；
5、如側路用「四君同現法」，下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處管道不可入環；
6 、如側路用「一箭准靶法」，下針最好要從計算好的定點起，再下移 2--3mm下針。
優勢
腰椎間盤突出微創術有：「椎間盤鏡髓核摘除術「、」射頻熱凝靶點消融術「、」膠原酶溶解術」、 「椎間孔鏡微創術」等。
1、創傷小：切口僅為7mm，避免傳統後路手術對椎管和神經的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩定性無影響。
2、風險小：僅做局麻麻醉，術中人病對疼痛麻木反應准確，故不傷及神經和血管；且出血很少。
3、直中病：C臂導引下採用後路或側路准確到達治療靶點，在可視下准確摘除突出物。
4、康復快：術後第三日可下床稍稍活動，平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉，復發率低。
日常護理
1、腰椎間盤突出症患者一定要注意正確的下床方法：病人宜先滾向床的一側，抬高床頭，將腿放於床的一側，用胳膊支撐自己起來，在站起前坐在床的一側，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。
2、在急性期患者應絕對卧硬板床休息2～3周，減輕腰椎負擔，避免久坐。護士應做好日常生活護理。
3、減少腰部負荷，避免過度勞累，盡量避免彎腰提重物。若是撿地上的東西，可將雙腿下蹲腰部挺直，但要注意動作一定要緩慢。
4、注意飲食清淡，多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖，避免受涼。因為受涼是腰椎間盤突出症的主要誘因。為了避免受涼可在腰部熱敷。
6、在疼痛有所緩解後，應注意加強腰背部的活動量，但是每次活動時，腰部一定要佩戴腰圍，避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心態，了解腰椎間盤突出症的知識，以及自己的病情。