1、腰椎間盤突出有沒有人治好過?我才23
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2、腰椎間盤突出可以治好嗎
腰椎間盤突出是困擾很多人的常見病,有的患者在出現症狀以後,會對疾病有個簡單的了解,在認識到「腰椎間盤突出症」可能導致癱瘓等嚴重後果以後會了解相關情況,再到醫院就診。
臨床上有很多這樣的患者:出現症狀,即使到醫院治療,治療一段時間後症狀緩解,然後就認為已經康復,不再重視。不久之後症狀再次出現,然後一邊抱怨腰椎間盤突出症纏身的痛苦,一邊無奈再次接受治療。
對於這些患者而言,最重要的一個問題在於認為腰椎間盤突出症的症狀消失了,就是疾病已經治癒了。這樣的認識顯然是不對的,腰椎間盤突出症症狀消失並不意味著治療的結束。那麼,怎麼判斷患者是不是已經治好了呢?
我們知道:腰椎間盤突出症是腰椎間盤突出導致患者出現相應的神經受壓症狀。患者出現症狀的根本原因是腰椎間盤突出,因此,就算是患者症狀暫時消失,但是突出還是存在的話,很可能由於患者簡單的動作或不良習慣再次出現症狀。再著說了,如果疼痛症狀消失就算是治療好的話,那麼,吃點鎮痛類葯物不也能達到一樣的效果嗎?所以,僅僅憑借症狀是不是消失判斷腰椎間盤突出症是不是已經治癒的很不科學的!
還有的患者在接受一段時間治療以後,醫生會建議復查。結果復查顯示腰椎間盤突出依舊存在,就認為治療沒有沒有效果。事實上,腰椎間盤突出只是人體自然老化的正常結果,如果患者接受治療以後症狀消失,但是腰椎間盤突出依舊存在,並不能認為治療沒有效果。反過來說,雖然症狀消失不意味著已經治癒,影像學檢查顯示還有突出也不意味治療失敗,看腰椎間盤突出症是不是已經治癒主要是看經過治療以後,突出是不是造成患者出現症狀的原因!
簡單說,如果經過治療,患者症狀緩解,但是突出依舊對神經有壓迫,不能認為治療已經結束。有且只有患者症狀消失,突出對神經根的壓迫消失,並且沒有短期突出的風險,才可以認為治療的結束。畢竟,臨床上很多患者雖然症狀暫時消失,但是突出對神經根的壓迫卻一直都在,甚至導致患者出現大小便失禁、癱瘓。
臨床上還有一類患者,病情已經比較嚴重,需要手術治療。術後患者症狀緩解,就認為突出不存在了,症狀也緩解了,治療肯定就結束了。事實上,手術結束並不意味著治療的結束,必須要配合功能鍛煉等其它康復手段如來鞏固和增強療效。再者,腰椎間盤突出症作為退行性疾病,就算手術切除某一節段的椎間盤,如果康復不當或術後不注意預防的話,其他節段還是有突出的可能。所以,患者就算接受手術,也不能想著已經一勞永逸,不需要重視,該做的康復訓練和日常腰椎間盤突出症預防是必不可少的!
總而言之,希望患者明白,症狀消失並不意味治療結束,手術也不意味著不需要注意其他事項。對患者而言,最重要的就是在出現不適後配合醫生治療,根據醫生評估的治療效果,應對相關情況,不要從自己的角度出發去判斷,要相信科學,相信醫生!
3、腰椎間盤突出 可以治療好么?有治療好的人么?交流一下可以么?
近年來現代化辦公設備的普及和應用,人們生活節奏的加快,體育鍛煉的減少,一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構,20歲以後椎間盤開始老化,在反復彎腰或長期坐位工作中,容易產生腰椎間盤突出,出現腰痛、坐骨神經痛,甚至大小便失禁、截癱,對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢,避免長期連續駕駛和坐位,經常變換姿勢。彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍,增加內在穩定性。總之減少積累損傷,有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的,初次發作或病程較短者,可採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術。
介入治療腰椎間盤突出
黨建波 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科主任、黑龍江省放射學會委員,從事醫學影像診斷工作20餘年,在介入治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、頸椎、腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。(左圖)
李慶豐 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科副主任 長期從事醫學影像診斷工作,擅長診治呼吸、消化、骨關節、泌尿系統的疾病,在介入治療頸椎腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是介入治療腰椎間盤突出方面的問題。
主持人:腰椎間盤突出症有哪些主要的治療方法?患者應該如何選擇?
黨建波:腰椎間盤突出的發病率是很高的,重點發病人群在30-50歲這一年齡段,主要的症狀就是腰疼、腿疼。目前治療方法很多如非手術治療、按摩、牽引、理療等,可以解決一部分腰椎間盤突出症患者的症狀,一部分病人會出現病情反復,主要原因就是非手術方法不能解決腰椎間盤突出症的根本問題。今天所講的介入療法是介於手術療法和非手術療法之間,優點是不僅可以根治腰椎間盤突出而且創傷小。
李慶豐:腰椎間盤突出主要是由於患者用力不當(姿勢不當),間盤的壓力過重,這樣就會導致間盤的膨出或者脫出,然後就會壓迫脊髓和神經根,接著就會出現腰痛和腿疼的症狀。發病時是很痛苦的,有的人甚至不能翻身。介入療法的治療原理就是通過穿刺針穿到椎間盤後把髓核通過旋切抽出來,再進行減壓,減壓後就可以使膨出的間盤和脫出的髓核回納,解除了對神經的壓迫後症狀就會緩解。來看幾張圖片:介入方法是在正規的手術間里進行治療的,手術的一個重要儀器就是數字剪影機,大夫是在X光機的熒光屏監視下進行操作的,手術前患者側卧在手術台上,穿刺的部位要經過嚴格的消毒。手術是在局麻下進行的,患者可以始終保持清醒。然後需要逐級下套管,最後一級套管叫做工作套管,最大直徑約為3.5毫米,再通過工作套管把旋切刀送進去,把髓核旋切、抽吸出來。除了這種旋切的方法以外還有激光等方法來輔助旋切的方法,根據不同病人的具體情況來選擇適合的方法來進行治療。如圖在熒光屏的監視下進行定位,到位後就可以進行准確的旋切了。
主持人:這種方法適合於什麼樣的腰椎間盤突出症患者?
黨建波:有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢癱瘓的病人,我們建議根據影像學檢查如CT、核磁、X光片等結合起來進行診斷,如果確診為腰椎間盤突出,有一些適合介入治療的就完全可以用介入的方法進行治療,絕大部分病人都適合介入治療。這種方法手術時間短,大約一個小時以內,住院時間也相對較短,一般在5-7天後就可以出院了。
李慶豐:介入治療已經有十多年歷史了,在我院已經開展了5年,我院在5年內已經做了近千例的腰椎間盤突出病人,通過隨訪調查發現手術成功率接近100%,有效率在85%-90%之間,60%-70%可以恢復到正常的生活狀態。效果是非常顯著的。
主持人:來看幾位患者的情況:患者甲:"我今年70歲了,手術前右腿腿肚子疼,疼得我襪子都穿不上,走路瘸得厲害,CT檢查後診斷為腰椎間盤突出,手術是三年以前做的,現在基本活動都沒有任何問題。"
黨建波:我院三年前給這位病人做介入治療,手術前給患者做了全面的身體檢查(患者年齡偏大),最後認為患者的身體情況可以耐受介入治療,術後情況非常好。
主持人:患者乙:"我今年58歲,我患腰椎間盤突出症已經二十年了,術前的犯病期間非常痛苦,卧床不起,生活不能自理,檢查發現我有四節椎間盤都有病變,接受介入術後恢復得非常好。"
李慶豐:由於患者是一位老工人,長時間從事體力勞動,椎體的損傷比較大,當時到醫院是家屬抬來的,對於多節的病變我們不主張一起做,應該分期做,如果一起做對椎體的穩定性是有影響的。分期做一般間隔1-2個月就可以了。
主持人:介入治療能不能替代手術治療?
李慶豐:介入手術確實有它的優勢,有一大部分病人都可以使用介入治療,但是如果說介入治療可以完全替代外科手術那是不可能的。因為有一些患者比如有骨性椎管狹窄的或者椎體有其它病變如腰椎結核、腫瘤的病人就不適合做介入治療,必需要進行外科手術治療。
介入治療腰椎間盤突出症的禁忌症
1、 椎間隙明顯狹窄
2、 骨性椎管狹窄,側隱窩狹窄
3、 椎間盤突出伴鈣化者
4、 椎體滑脫者
應該說非手術治療、介入治療、外科手術治療這三種治療方法之間是有優勢互補的,患者應該和醫生商量一種最好的治療方法,這樣患者才能真正收到益處。
主持人:介入治療以後病情有可能復發嗎?介入治療後病人要注意哪些問題?
黨建波:介入治療和非手術治療、手術治療一樣都存在著復發的問題。復發率大約在千分之五左右,復發後可以再次做介入治療,如果仍然沒有效果就只能手術了。
李慶豐:做完介入手術後首先要注意的問題就是要絕對的卧床休息(硬板床),大約需要一周左右,在手術後2-8周病人可以做一些輕微的鍛煉,第8周-第三個月是主要的鍛煉時間,如果這段時間的鍛煉做得好,手術的整體效果就會顯現出來了。
主持人:河南李先生 60歲 請問冠心病患者可以做腰椎間盤突出的介入治療嗎?
黨建波:雖然介入治療是一種微創的方法,但是對人體還是有一定打擊的,應該與循環科醫生商量一下,看看患者的冠心病病情是否很重,如果確實很重就應該適當調整後再進行介入治療。如果病情並不重,冠心病患者是可以通過介入治療治療腰椎間盤突出的。另外糖尿病患者是完全可以做介入治療的,高血壓患者在血壓控制穩定以後也是可以做介入治療的。
主持人:河北刑先生 67歲 我三年前做過一次腰椎間盤突出手術,現在又出現了腰疼的症狀,請問該怎麼治療?
李慶豐:建議患者首先復查一下CT或者核磁,如果患者以前做的是介入手術,復發後可以做二次手術。如果患者以前做的是外科手術,復發後也是可以用介入的方法治療的,但是如果以前用的是膠原酶溶解的治療方法治療後復發就不能夠用介入方法進行治療了。
主持人:石家莊張先生 46歲 我十多年前因為用力不當出現了腰腿痛症狀,做CT查出腰4-5椎間盤突出,當時做牽引後症狀緩解,但是這些年反復出現腰腿部疼痛。今年復查CT確診為腰椎間盤突出,請問可以做介入治療嗎?
黨建波:可以。如果患者沒有前面講到的禁忌症是可以做介入治療的。
主持人:北京黃先生 45歲 我間歇性腰痛5個月,每次持續將近2周,理療或休息後症狀緩解,最近因搬動重物起身時腰痛加重並伴有右側下肢放射性疼痛,嚴重到卧床不能翻身。到醫院檢查CT顯示腰椎4-5間盤膨出,請問能否做介入治療?
黨建波:間盤突出有三種情況1、突出2、脫出3、膨出。如果是膨出,在沒有症狀的情況下一般是不做介入治療的,如果有症狀並且通過CT等檢查除外了其它疾病,就可以做介入治療。
介入治療腰椎間盤突出的特點
創傷小 痛苦小 並發症少
適應范圍廣 療效肯定
4、腰椎間盤突出能治好么
很多腰突患者在聽到自己確診的時候,都絕望了,認為這一輩子就毀了。聽到周圍朋友說得了腰突多麼受罪,花多少錢也治不好,做手術受罪不說,還容易復發時,心情可想而知
快樂總和寬厚的人相伴,財富總與誠信的人相伴,智慧總與高尚的人相伴,魅力總與幽默的人相伴,健康總與豁達的人相伴。無論什麼時候我們都要有一個好的心態,只有這樣才能讓我們的生活里多一點陽光,哪怕我們成為了一名腰間盤突出患者,擁有一個好的心態,也會讓我們的治病過程不那麼艱辛。那麼腰突真的治不好嗎?首先我們要了解腰椎。
腰椎正常活動范圍有多大
腰椎可以進行的活動有前後方向的前屈、後伸;左右方向的側屈,水平面上的旋轉;三者之間的作用綜合形成環轉運動。在上述運動中以前屈運動最為頻繁。腰椎的活動范圍在脊柱中比頸椎小一些,比胸椎的活動范圍要大的多。這些運動的順利實現都有賴於椎間盤、椎體、小關節、韌帶、肌肉的健康狀態、任何組織的病變都可能影響到腰椎正常活動功能、使某一方向的活動范圍受限。
腰椎前屈的運動就是人們常說的「彎腰」,腰椎活動自如的人在伸膝的情況下彎腰可以用手觸到腳面。腰椎在後方的後縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶等的限制下,一般只能前屈45°左右,約為整個彎腰活動的1/3-1/4。後伸范圍略小,約為30°。
髓核壓迫到神經組織之後就會產生一系列的症狀
腰椎退變使髓核突出,當突出的髓核壓迫到神經組織之後就會產生一系列的症狀,掌管腿部的神經受壓就會導致腿麻、涼、痛等等症狀,除此之外,腰椎間盤突出患者還會有腰痛、間歇性跛行等症狀,咳嗽會導致腰腿痛加重。具體如下:
1、腰骶疼痛:腰椎間盤突出患者,絕大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出現在腿痛之前,臨床上常表現「先腰痛、後腿痛」。
2、坐骨神經痛:這也是腰椎間盤突出症的主要症狀,臨床上表現下肢坐骨神經走行、支配區域疼痛。
3、間歇性跛行:表現為下肢疼痛、疼痛隨行走距離增長而加重,下蹲、脊柱前屈休息後,症狀可暫時緩解。
出現腰間盤突出症狀之後患者應該怎麼治療呢
其實,有10%-20%的腰椎間盤突出病人最後需要走到手術階段。大部分病人通過生活方式的改變,搭配上物理治療、葯物治療病情都是可以適當緩解,如果通過保守治療手段無法緩解病情時,才需要考慮進行手術治療。
通過以上內容的了解,我們已經很清楚的知道了腰椎間盤突出的危害有哪些了,在生活中我們一定要多多了解相關知識,當疾病發生以後,不要過於擔心,及時的進行治療,平時還要多注意休息,熱敷 獨 絕 康 適當的進行運動,如打打太極。
5、腰椎間盤突出到底能治好嗎
當然可以了.這種就是纖維環這個軟骨退化磨損了,導致髓核突出呢,壓迫到神經了,纖維環就是軟骨,所以修復纖維環就可以,鋸峰齒鮫這種鯊魚製成的天然粉末就是修復纖維環軟骨。.