1、腰椎間盤突出症患者需要絕對卧床休息嗎？
腰椎間盤突出症後，一般西醫骨科醫生都囑患者回家躺硬板床絕對休息，以防止加重壓迫。但躺多久為好呢，很多醫生只能告訴患者，躺好為至。經過大 量臨床驗證，我們提出以下觀點供患者參考。在患腰椎間盤出症的急性期，突出物局部和周圍組織水腫、充血、無菌性炎症嚴重，患者疼痛劇烈，應絕對卧硬板床休息並配合治療，但當水腫期消退，疼痛減輕後(一般在7天-20天左右)，就應當減少卧床時間，並配合適當無負重的功能鍛煉，從而防止腰肌出現廢用性萎縮。這也就是我們提出的在恢復過程當中一定要注意的動靜結合。否則即使恢復以後患者因為腰肌薄弱而容易反復發作。目前治療椎管狹窄症的手術大概分為三類：即單純減壓術、減壓+融合術、微創手術。 單純減壓術 ： 椎板切除及神經根減壓是標准術式，即通過切除椎板、關節突、韌帶等結構，來擴大椎管容積、解除神經壓迫。減壓+融合術 ： 當椎管狹窄合並一些特殊情況時，採用單純減壓難以獲得持久的療效，應在減壓術的同時進行融合。這些情況包括：● 既往腰椎減壓術失敗;● 合並腰椎滑脫;● 合並退行性腰椎側彎等明顯畸形;● 椎管狹窄嚴重，無法保留小關節等等。
2、腰椎間盤突出症必須卧床休息嗎？
卧床休息可消除體重對椎間盤的壓力，並在很大程度上解除肌肉收縮和腰椎周圍韌帶的張力對椎間盤所造成的擠壓，突出的髓核也就可隨之脫水、縮小，使損傷的椎間盤盡早纖維化，使神經根的壓力得以消除。此外，卧床休息可避免較大的彎腰及負重，從而消除了加重病情的「隱患」。 採用卧床休息的腰椎間盤突出症患者，卧床期間應注意以下事項： (1)對於症狀較嚴重的患者，卧床休息要求完全、持續和充足，床鋪最好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時，雙腳就可著地。 (2)患者仰卧位時，髖、膝關節應保持一定的屈曲位。這樣不僅可使腰椎前凸變平，而且可避免下肢肌肉的牽拉。既能解除下肢肌肉緊張，又可使患者能長期耐受，從而有利於康復。 (3)卧床休息期間的大、小便較為麻煩。利用便盆有時可引起和加重患者腰部的不適，一般可鼓勵患者下床大、小便。上廁所時，可用拐杖或他人攙扶，以減輕椎間盤所承受的壓力。大便時，最好用坐式便盆或有支持物以避免過度下蹲。 (4)卧床休息並不是絕對的。卧而不動，除了可引起不適感覺外，對血液循環、運動系統也會產生不良影響。腰椎間盤突出症患者在床上早期適當運動，尤其是進行體操運動，對下床後的恢復極有幫助。最簡單易行的是「膝胸」運動，即屈曲雙側膝關節抵於胸部，動作要求輕柔、迅速而有節奏，運動量逐漸增加，不可用力過猛，運動中和運動後都不宜產生疼痛感。 病情較重者，一般要求絕對卧床休息。髓核突出或脫出較重、急性發作期症狀較為嚴重的患者，還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療。