1、簡述椎間盤的位置,結構特點及臨床意義
為相鄰兩個椎體間的連結,由髓核和纖維環構成。由於纖維環後外側較薄弱,如猛力彎腰或腰肌勞損,可引起纖維環破裂,髓核突向椎間孔或椎管,壓迫脊神經和脊髓,形成椎間盤突出。
2、腰椎功能位片對於腰椎間盤突出症的診斷有何意義?
腰椎功能位片是讓患者在屈曲位或過伸位照側位或斜位片,或是左、右側屈位照正位片。用以顯示脊柱運動狀態下病變部位的情況,對於有脊柱不穩定趨向的腰背痛患者尤為適用。
側位屈曲位及伸展位片,可以顯示腰椎在運動中的排列關系。
在正常的側位片上,輕度的腰椎滑移是反映不出來的,但是在功能位片可以得到很好地反映。在正常人,腰椎前屈時攝側位相,其腰椎前緣平滑而連續。在有腰椎間盤退行性變的患者,其曲線多不規則,可呈梯形排列,在同一片中觀察腰椎後緣,在同一椎體上沿腰椎後緣作椎體上緣至下緣的連線。在正常人每一椎體後緣的連線相互間連接較平滑,無明顯成角。在腰椎間盤退行性變患者,其椎體後緣連線間的夾角大且不連續,尤其是在腰椎間盤退行性變嚴重的節段上的表現更為突出。
左、右側屈位時攝正位片,可以明確脊柱側彎中的主彎存在的節段,因為主彎在腰椎側屈時不能消失。而代償性彎曲則可因腰椎側屈而得到糾正。由於腰椎間盤突出而引起的腰椎側彎多是代償性彎曲,其性質與特發性脊柱側彎是不同的,通過拍攝腰椎功能位片可以將二者區分開來。
3、抽氧對椎間盤突出有功效嗎
椎間盤內的髓核是一個富含水分像果凍一樣的東西,臭氧是一個強氧化劑,當它作用於髓核後會氧化髓核蛋白使得髓核蛋白的水分游離出來經過上下椎體的終板將水分吸收,從而使得椎間盤壓力下降體積縮小,從而產生減少突出的髓核對神經根的卡壓。不過臭氧融盤也不是對所有椎間盤突出都有效果,主要用於那些突出較小的病變,而巨大椎間盤突出或脫出則不適合,需要復合射頻或者其他諸如椎間孔鏡等方法治療;另外如果有蠶豆病、甲亢病那是禁忌使用臭氧的。還得要提醒的是臭氧融盤術部分病人通常不會有立竿見影的效果,一般需要3個月待水分完全吸收後才能見到效果。
4、腰椎間盤有哪些功能?
腰椎間盤與頸段、胸段椎間盤的功能基本相似,在介入脊柱承受軀乾重量,聯系肢體,保持整個身體正常的生理姿勢,進行軀乾的各種運動時,腰椎間盤發揮著特殊的功能。
(1)保持脊柱的高度,維持身高,隨椎體的發育,椎間盤增長,以此增加了脊柱的長度。
(2)聯結椎間盤上下兩椎體,並使椎體間有一定活動度。
(3)使椎體表面承受相同的力,即使椎體間仍然有一定的傾斜度,但通過髓核半液狀的成分使整個椎間盤承受相同的應力。
(4)緩沖作用。由於彈性結構特別是髓核具有可塑性,在壓力下可變扁平,使加於其上的力可以平均向纖維環及軟骨板各方向傳遞;同時,是脊柱吸收震盪的主要結構,起著彈性墊的作用,使由高處墜落或肩、背、腰部突然負荷時,起著力傳導的緩沖作用,起到保護脊髓及腦部重要神經作用。
(5)維持側方關節突一定的距離和高度。
(6)保持椎間孔的大小,正常情況下椎間孔的大小是神經根直徑的3 ~ 10 倍。
(7)維持脊柱的曲度,不同部位的椎間盤厚度不一,在同一腰椎間盤其前方厚,後方薄,使腰椎出現生理性前凸曲線。
5、對腰椎間盤突出有沒有作用
很多人都是因為不良生活習慣患此疾病,所以不管用什麼療法,都要先調整一下生活習慣,睡軟硬適中的床,被褥不要潮濕(注意腰部保暖),注意休息(不要久坐久站,不舒服馬上卧床休息,如果不方便卧床,就把腰貼牆上一會,幾分鍾就會緩解),急性發作期不要劇烈運動,正確用腰(不做彎腰扭腰又用力的動作,切忌腰部用力不均),避免腰部過度勞累(感覺腰部勞累時果斷中止、休息),養成良好的生活習慣,慢慢才會好轉