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椎間盤膨出症的治療

發布時間:2021-04-23 22:28:07

1、我想問椎間盤膨出有沒有好的治療方法

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

2、椎間盤膨出怎樣治療

我們每天都在動,腰椎不好的話,對生活工作將造成巨大不便。應該你也知道,它的病因是因為某些外部沖突或長期坐姿不當,造成腰椎關節纖維環軟骨的損傷、移位、松動,導致髓核突出,刺激了穿行在脊柱中的中樞神經或馬尾神經引起疼痛,嚴重的就造成了坐骨神經痛而累及臀部雙腿甚至足部引起疼痛酸麻。 因此,腰椎間盤突出的關鍵在於纖維環的恢復。
目前醫院里針對腰椎間盤突出基本上是以緩解疼痛為目的,但疼痛一時止住了,又會復發,並且可能一次比一次更加嚴重,所謂治標不治本。 拔罐、電療、按摩等方法也不錯,但畢竟屬於理療手法,基本上只是作用於肌肉部分,可以暫時舒緩肌肉不適,但是對於損傷的腰椎間盤和纖維環軟骨內部沒有什麼效果。手術治療也是一個辦法,萬不得已而為之,一定要慎而又慎,畢竟脊柱上貫穿著中樞神經,風險太大。至於社會上的很多「偏方」「祖傳秘方」之類的,多有不實,一定要警惕。
正是有鑒於傳統治療的局限性,從80年代到現在,世界上各發達國家(美日歐等)開始盛行攝取純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來治療腰椎間盤突出,並取得了纖維環軟骨再生的臨床驗證。在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了專門企業提供臨床之用。 純天然鋸峰齒鮫軟骨粉除了有抑制、改善、甚至根治腰椎間盤突出症的功效外,更可貴的是沒有副作用,沒有葯物依賴性,因此被發達國家當作代替療法的一環,開始廣泛地用於臨床之中,形成代替療法的巨大潮流。而且它不像葯品那樣越吃越沒有效果,或產生葯物依賴性。相反,它隨著體內的積累效果越來越明顯,而且沒有副作用,在中國也正在迅速普及之中,問題是可能價格稍貴,你可以去了解一下,然後根據自身的病情和經濟條件調整用量,一段時間後應該可以痊癒。祝早日徹底康復!

3、椎間盤膨出怎樣治好

您好!腰椎間盤膨出症為腰腿痛常見原因之一,其主要症狀為腰痛及下肢痛.發病的部位以腰4,5 腰5/骶1之間最多。 其病理是膨出部位的水腫,粘連,無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛,你可以採用中醫穴位外敷可強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化,而且患者是康復後不易復發.安全無副作用,
日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。祝早日康復!

4、椎間盤膨出的治療

椎間突出的根本原因是患部肌張力不平衡所致,肌張力不平衡,長期作用於椎體上,形成一種單方向的張力異常,慢慢引起椎體位移,出現壓迫症狀。牽引只能是強行拉動椎體,讓縱向椎節之間的間隙重新出現。可以緩解,但很難正直有效。椎突是一種肌張力異常現象長期作用的結果。這種異常的肌力促成椎體發生位移,關節間隙變小,出現壓迫症狀。手術治療只能暫時緩解症狀,一段時間後,因為根本問題肌力異常得不到解決,這種力量始終作用在椎體上,不久又將出現突出問題,這也是治療的難點所在。手術治療的復發率相當的高,也是肌力問題解決不了。說白了,這種張力是由於局部細胞的異常離子造成組織細胞出現不正常的電位,形成磁極效應。 如用經絡露,效果就非常不錯的
目前有些手法治療,效果也是不錯,但肌張力問題需要解決,否則還會重新出現症狀

5、椎間盤膨出怎麼治療

所謂的椎間盤膨出就是一種椎間盤突出的早期隱患型表現,在定義上就是它的纖維方面有破裂,只是椎間盤的退變向外邊受到錐體的擠壓,稍微超出錐體後面,這種治療主要就是一個休息,絕對的卧床休息,還有一個就是適當的輔以牽引、理療就可以了,別的不需要什麼。

6、椎間盤膨出治療方法

膨出沒多大問題,請問腿部是否有症狀?如果沒有問題不大,注意多休息先卧床1個星期,吃點葯,做下電療1 2 個月差不多 就沒問題。

7、椎間盤膨出怎麼治? 有什麼症狀?

典型症狀]

1.頸椎間盤突出症:頸背部疼痛、酸脹,四肢無力、沉重、跛行、步態不穩;頸部僵硬,壓頸試驗、壓頭試驗和神經根牽拉試驗陽性,神經支配區感覺減退和肌肉萎縮。 2.胸椎間盤突出症:先出現胸背痛,隨後是感覺障礙,無力和大小便功能障礙。脊柱可有輕度側彎及椎節局限性疼痛、壓痛及叩痛。 3.腰椎間盤突出症:腰腿痛,下腰部疼痛多先於腿痛,呈放射狀鈍痛或觸電感;雙下肢根性疼痛、會陰部疼痛和感覺障礙、大小便異常和陽痿;肢體麻木,間歇性跛行。

[診斷依據]

對典型病例的診斷,結合病史、查體和影像學檢查,一般多無困難。
[治療方針]

休息、牽引、理療、按摩等保守治療,無效者手術治療。

8、椎間盤膨出最佳治方法

你好,椎間盤膨出與突出都是屬於退行性病變,是由於長期的不合理姿勢所導致,症狀是突出的椎間盤水腫,粘連,壓迫神經根引起的疼痛。目前治療腰椎間盤膨出一般保守、介入、手術。建議首先保守治療,能保守不手術,手術是最後的治療方法,一般保守治療建議採取按摩,牽引、針灸、理療、服中葯和練功等保守治療。

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