1、談一談腰椎間盤突出手術
1、腰麻後去枕平卧六小時，硬膜外麻醉病人清醒後，兩小時後可取左右側卧位，注意保持脊柱的水平直線，術後六小時進食，以清淡、易消化營養豐富的流質為主。
2、 術後鍛煉原則：以主動活動為主，循序漸進，以病人不感疲勞疼痛為主。
術後1-3天，取舒適體位，練習股四頭肌訓練，踝關節的主動屈伸練習。
術後2-3天，在床上行直腿抬高，以防止神經根粘連。
術後一周，切口癒合良好，病情允許佩戴腰圍下地活動，可練習踢腿，屈膝屈髖，下蹲，腰部左右搖擺等聯系。
3、出院後注意事項：（1）繼續佩戴腰圍三個月。（2）避免劇烈運動，防止腰部損傷。（3）工作時注意正確的體位及操作，避免長時間固定體位，勞逸結合。（4）增強體質，加強腰脊肌及雙下肢肌肉鍛煉（5）如有不適隨時復查。
2、什麼叫腰椎間盤突出臨床治癒
治療腰椎間盤突出一般有以下幾種方法：（一）治療腰椎間盤突出的葯物 葯物治療中，包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用，因此一般西葯只有止痛功能，緩解臨床症狀為主，口服大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的，外用的中葯貼劑，效果會更好，從外皮滲透，葯物滲入骨質，也沒有副作用，派絡通在臨床有效率極高，並且首先應用於臨床的是在法國內克爾醫院，現已在歐洲國家廣泛被大家所認可。派絡通是款中韓法三國聯發的葯，並且出口歐洲，前期主要是為法國定製。對頑固性的骨病，都可以起到很好的效果，可完全治癒適應病症，並且不易復發。（二）治療腰椎間盤突出的牽引治療我們都知道，腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異，難以撐握；另一個是適應症的選擇難以准確區分；再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症狀不重時採用，以緩解臨床症狀為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。（三）治療腰椎間盤突出的物理治療、推拿治療、針灸治療所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用於腰突症的配合治療。（四）治療腰椎間盤突出的封閉療法封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內，神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。（五）治療腰椎間盤突出的針刀療法針刀療法分為水針刀和小針刀。小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法，近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。（六）治療腰椎間盤突出的手術治療1、常規開放手術：常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術後失穩，術後瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和並發症，另一個最主要問題在於手術視野變小之後，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。3、經皮穿刺的切吸術：損傷較小，但缺點是該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型，這樣造成手術面太窄。治療腰椎間盤突出的方法總結：治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法，包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，不要考慮微創或者常規手術；單純性突出可以考慮微創治療，不要考慮介入治療或者常規手術；復雜性突出（多地方突出）應該考慮常規手術治療，不要考慮微創和介入；伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況，應該選擇常規手術；椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術；年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療，包括手術、微創、介入等都不適合，應該進行保守治療；膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療；嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。%D%A+1%D%A已贊過%D%A
3、什麼是腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%
4、得了腰椎間盤突出不發病時,日常需不需要做理療?若需要的話一周去幾次為宜?對病情有什麼好處?
一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用：
（1）起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
（2）鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。
（3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
（4）改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有：
（1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。
（2）間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鍾；疏刻波5分鍾；間升波5 分鍾。每日1-2次，15-20次為1療程。
（3）超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效，可繼續治療至6－12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法；慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1－2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5－10次，2個療程之間休息10－20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
（1）對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服； 或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。
（2）在腰椎間盤突出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類葯物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
（3）對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當於生葯250毫克）、白芍浸膏（相當於生葯40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
（1）穴位封閉：兼有針灸及葯物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強的松龍1毫升，混勻後，分注於上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。2、維生素B12注射液1－3毫升，分注於上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注於上述穴位中的3－4個，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
（2）局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
5、腰椎間盤突出症的症狀 ?
腰椎間盤突出的症狀：
1.間歇性跛行：表現為下肢疼痛、沉重隨行走距離增長而加重，下蹲、脊柱前屈休息後，症狀可暫時緩解。
2、坐骨神經痛：是腰椎間盤突出症的主要症狀，臨床上表現下肢坐骨神經走行、支配區域疼痛。
3、麻木：腰突症患者除有坐骨神經痛支配區域疼痛以外，還常表現下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部軟組織損傷，出現肌痙攣或肌緊張，刺激神經根或神經干所致。
4、腰骶疼痛：腰突症患者，絕大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出現在腿痛之前，臨床上常表現"先腰痛、後腿痛"，雖然腰突症主要以下肢痛為主。
6、治療腰椎間盤突出症的方法
腰間盤突出鍛煉方法是有很多的，保護腰椎的最佳方法是進行腰背肌的鍛煉。如「小燕飛」：在家裡的床上，採取俯卧位，以腹部為支點，雙臂夾緊盡力後展，雙腿並攏，綳腿綳腳尖盡量向上翹起，頭頸部盡量抬起上昂，起到一個最優狀態下的頸椎、胸椎、骶椎的自我牽引，並與周圍肌肉組織實現配合默契的鍛煉。
下面就是一套非常簡單的腰間盤突出鍛煉方法：
a、腹肌鍛煉。也就是仰卧起坐。每次做十個，每天三次。
b、交叉扭腰。 兩腳分開與肩寬，腳尖向內兩臂伸直，一手在體側，一手舉過頭頂。如果右手在上，先向左側後方擺。左側相反。於此同時腰部也隨之扭動，左右各100次。
c、抱膝觸胸。處於仰卧位，雙膝屈曲，手抱住膝部，使盡量靠近胸部，然後放下，一上一下為一個動作，可持續30個。
d、腰背肌鍛煉。處於平卧，雙膝彎曲放在床上，然後用力將臀部抬起，離開床面10厘米。這時您會感覺到腰背部在用力，堅持5秒鍾，反復10下。
7、腰椎間盤突出兩節，這個程度厲害嗎
突出兩節從數量來說不算多。突出程度才是決定症狀嚴重性的。突出數量和程度越大症狀越多。
8、為什麼腰椎間盤突出久治不愈？
腰椎間盤突出是比較難治，你有沒有做過牽引？保守療法效果不是很好的話，你可以採取手術治療。你坐骨神經痛估計和腰椎間盤突出有關，腰椎間盤突出壓迫一側坐骨神經引起疼痛。你平時要多休息，睡覺**用木板床，這對你的病有好處。
9、怎樣治療腰椎間盤突出症？
（1）牽引治療。
最好採用仰卧式骨盆持續牽引法，牽引重量10~15公斤。足跟部的床角應墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷，直徑約10公分。開始加腰墊時，患者會感覺疼痛加重。此時墊的時間不宜太久，撤掉休息後可繼續墊，待疼痛不明顯後再延長加墊的時間。
（2）推拿治療（患者俯卧位）。
①在腰、臀部施用滾法，再點按腎俞、關元俞、環跳、殷門、委中、承山、大溪、昆侖等穴，以緩解疼痛。
②按、捏、拿兩側腰肌，松解痙攣。
③側搬腰法，先健側後患側，搬時用拇指按壓側凸部，用力不宜過猛。
④搬腿後伸壓腰，以病人能耐受為度。
⑤伸拔牽拉下肢，同時在腰部施用手掌按壓脊柱。
（3）中西葯物治療。
①葯物髓核溶化治療。
②口服西葯消炎痛、布洛芬，或口服中葯木瓜丸、小活絡丹、舒筋丸。