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腰椎間盤突出症的診斷與分類

發布時間:2021-04-16 19:27:56

1、腰椎間盤突出症是如何分型的?

椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性變以後,在體內外各種因素作用下,導致腰椎椎間盤組織不同程度的向後突出,刺激壓迫相應的神經根或馬尾神經而產生腰腿疼痛等一系列症狀者。目前醫學上對腰椎間盤突出症尚未統一分型的標推,各種說法不一。(1)大致有以下幾種分法:①按突出程度分成膨出型、突出型、脫出型和服垂型;②按突出物大小及突出方向分為輕型、中型和重型;③根據手術觀察及突出又分為完整型、膜下破裂型及椎管內破裂型;④根據症狀分為輕型、重型、典型與不典型;⑤根據病程分為急性期、慢性期;⑥根據部位分為高位、低位、單側、雙側、雙側交菩、單發、雙發等;⑦根據方向可分為前突、椎管內突和後突三型。(2)國際腰椎研究會和美國矯形外科學會分型:將椎間盤突出分為退變型、膨出型、突出型、脫出(後縱韌帶下)型、脫出(後縱韌帶後)型及游離型、5chmorl結節及經骨突出型。

2、腰椎間盤突出疾病的常見分類有哪些

腰椎間盤突出疾病,一般見於青壯年,由於長期彎腰動作引起的。
彎腰對椎間盤的壓力比較大, 研究表明對椎間盤最容易受傷的姿勢就是彎腰、旋轉。
腰椎間盤突出臨床表現一般為急性腰突,彎腰特別疼,脊柱側彎,有些患者屁股有點歪;也有慢性長時間椎間盤向後突,壓到周圍神經,導致的下肢神經症狀,比如腿的麻木和疼痛,會放射到大腿後部、小腿外側,腳,腳背,腳心。

3、腰椎間盤突出症的影像學檢查分為哪幾類?

X線攝片檢查可以解決多數骨科疾病的診斷需要,是骨科常用的輔助檢查之一。

對脊柱而言,X線片可以顯示脊柱的形態結構,是否存在有退行性變、程度如何,是否有病理性破壞,范圍有多大等等。但是單獨求助於放射線檢查來確定腰腿痛患者的病因,卻是遠遠不夠的,還是要依靠臨床檢查才行。

腰椎間盤突出症的影像學檢查,包括有腰椎平片、各種造影及斷層,以及電子計算機斷層攝片(即CT)和近來才興起的核磁共振技術(即MRI)。

醫生為腰腿痛患者進行臨床檢查後,往往會根據需要為患者作腰椎的X線檢查,其中以攝腰椎平片為最多見,這也是目前最為常用的輔助檢查之一。拍攝腰椎平片並不能確診腰椎間盤突出症,但拍攝腰椎平片對於排除腰椎結核、原發性腫瘤及轉移癌等有著重要的參考價值。換句話說對於腰腿痛的鑒別診斷有著十分重要的意義。

造影檢查是利用碘劑或空氣作為對比劑,注入蛛網膜下腔或硬膜外腔後照X線片,以顯示其中病變的檢查法。造影可能會給患者帶來一定的損害。體層攝影又稱為斷層攝影,是利用X線球管和膠片的協調移動,有目的地使身體某一平面結構顯影的攝片方法。它可以逐層顯示平片攝影所不能顯示的細小病變和因骨影重疊而顯示不清的結構。

目前在我國一些大中城市中,電子計算機橫斷掃描(即CT),已經得到了比較廣泛的應用。它對於測定椎管的形態和管徑有重要的價值。尤其是對於椎管狹窄症的診斷優於其他各種檢查方法,對於指導腰椎間盤突出症患者的治療方案也有十分重大的意義。核磁共振成像技術(即MRI)是一種無傷害性的多平面成像檢查方法,對於腰椎間盤突出症的診斷的准確率要高於CT 檢查。其影像清晰,且一般不需造影劑,亦無放射危害,是近年來發展起來的一種新型高效檢查方法。但其設備昂貴,檢查費用也很高,相對我國目前的實際情況而言,若要進一步推廣是有一定難度的。

4、什麼是腰椎間盤突出症及其分類

腰椎間盤突出症,亦稱髓核突出(或脫出)或腰椎間盤纖維環破裂症, 腰椎間盤突出症系指由於腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列症狀,是臨床上較為常見的一種腰腿痛,主要是由於腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一般下肢或雙下肢麻木、疼痛,馬尾神經受壓會出現會陰部麻木,刺痛,大小便功能障礙,女性可出現尿失禁,男性出現陽萎,嚴重者出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症脫出的髓核一般以向椎管方向(即向後方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為突出;而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為脫出。二、腰椎間盤突出症分類:腰椎間盤突出症根據髓核突出的方向可分為:(1)單側型腰椎間盤突出症,一般僅產生一側下肢症狀。(2)雙側型腰椎間盤突出症,產生雙側下肢症狀。(3)中央型腰椎間盤突出症,可壓迫馬尾神經,表現為會陰麻痹及大小便障礙症狀。

5、腰椎間盤突出症是如何鑒別診斷的

腰椎間盤突出疾病,一般見於青壯年,由於長期彎腰動作引起的。
彎腰對椎間盤的壓力比較大, 研究表明對椎間盤最容易受傷的姿勢就是彎腰、旋轉。
腰椎間盤突出臨床表現一般為急性腰突,彎腰特別疼,脊柱側彎,有些患者屁股有點歪;也有慢性長時間椎間盤向後突,壓到周圍神經,導致的下肢神經症狀,比如腿的麻木和疼痛,會放射到大腿後部、小腿外側,腳,腳背,腳心。
如果懷疑建議去醫院做一個具體的檢查。

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