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椎間盤突出微創治療適應證

發布時間:2021-04-16 04:29:59

1、腰椎間盤突出手術適應症是怎樣的

?手術治療腰椎間盤突出後,護理不好有可能會引發一些並發症的出現,更加危害自己的身體健康,那麼,呢?下面的知識大家來了解一吧。 呢?山東治療腰椎間盤突出醫院的專家為大家講解下面的知識。 一、急性腰椎間盤突出的發作,具有明顯馬尾神經症狀者,腰椎間盤突出患者在發病時出現馬尾神經受壓症狀,如大小便功能紊亂者,需緊急腰椎間盤突出的手術摘除椎間盤。 二、診斷明確,經長期系統保守治療無效者也可以採用腰椎間盤突出的手術.部分腰椎間盤突出患者經正規系統的保守治療,腰椎間盤突出的症狀改善不明顯,且經CT或造影檢查明確診斷,應接受手術治療。 三、腰椎間盤突出患者病情加重,出現肌力減弱,神經支配區域持續麻木甚至下垂,查體出現神經損害的體征,結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符,應及早進行腰椎間盤突出的手術治療。 腰椎間盤突出患者手術治療以外,微創治療是您更好的選擇! 濟南中德骨科醫院根據腰椎間盤突出的病因病理,獨家採用「中德V8核心微創技術」治療腰椎病,該療法包括:德國後路椎間盤鏡、椎間孔鏡、射頻靶點消融術、高新氧化消融術、PLDD激光汽化 減壓術、美國第二代DIOMED激光技術、膠原酶溶解術、骶管療法。「V8核心微創技術」獨具特色、高效、精準、快速治癒腰椎間盤突出,不僅滿足不同患者的需求,並根據患者病情,選擇對患者損傷最 小、最適合的治療方法,真正的做到"量體裁衣"的治療新模式。 濟南中德骨科醫院溫馨提示:及時的了解的知識,對疾病的治療和預防都是有很大幫助的,希望上述的知識對大家有一定的幫助。

2、腰椎間盤突出患者做微創手術會有後遺症嗎?

這個一般不會的吧,但是醫生手術技術不好的話,容易導致後遺症

3、治療腰椎間盤突出最好的微創手術是哪一種?還有現在最新的是哪一種

「椎間孔鏡」是當前治療腰椎間盤突出的先進微創技術之一,其工作原理是在顯微鏡的引導下,清晰定位突出髓核、增生骨質,並採用相應配套的脊柱微創手術器械,摘除突出組織、去除增生骨質、修復破損的纖維環,以此解除神經壓迫,達到治療目的。

4、椎間盤突出症最佳的微創手術方式有哪些?

1.經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術:
此概念起源於20世紀90年代早期,為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比,椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。
2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD):
PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛,適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀,對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見,有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
3椎問盤內電熱療法(IDET):
又稱椎間盤內電熱纖維環成形,經插入椎間盤內的絕熱導管引入可屈式熱阻絲至纖維環內層的後外側部、後部,加熱收縮纖維環內表面膠原纖維、澆灼肉芽組織、凝固神經纖維。適應證為持續性腰痛6個月以上、保守治療無效、直腿抬高試驗陰性、MRI未顯示神經根壓迫、椎間盤造影誘發疼痛加重的椎間盤內破裂型椎間盤源性腰痛。在操作中導管常不能穿過後部纖維環中線至同側纖維環後部,此時同側纖維環後部成為熱療的「盲區」。IDET禁忌證有椎間盤感染、再手術、脊柱不穩、惡性腫瘤,椎間隙狹窄超過75%,而肥胖則為相對禁忌證。
4臭氧髓核氧化術(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丟失、發生變性、乾涸、壞死、萎縮,從而解除對硬膜囊及神經根的壓迫症狀。同時還具有抗炎及鎮痛和抑制免疫反應的作用,降低了術後椎間盤感染及症狀加重等並發症。
5化學髓核溶解術(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和緊張度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,從而降低椎間盤高度、減輕椎間盤膨出程度。化學髓核溶解術適用於有根性症狀、直腿抬高試驗陽性、影像學(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明確為軟性椎間盤突出、經非手術治療失敗者。禁忌證包括對番木瓜過敏、馬尾綜合征、懷孕、蛛網膜炎、游離型椎問盤突出、椎問盤炎、脊髓腫瘤、中央椎管或側隱窩狹窄、糖尿病伴周圍神經病變及脊柱滑脫等。
6經皮自動腰椎間盤摘除術(APLD)
Onik等設計的經皮椎間盤自動切削系統,透視定位下插入直徑2.5mm套管,經套管引入直徑2mm、長203.2mm的探針非直視下切割與抽吸椎間盤組織,抽吸和切割同時進行。適應證為纖維環完整的椎間盤突出和輕度髓核突出,手術不進入椎管,對突入椎管的碎片無效。

5、全國做腰椎間盤突出微創手術最好的醫院是哪個

腰椎間盤突出症狀,典型症狀:腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等.
常見症狀:腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常.嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀.神經系統反射改變為本病易發生的典型體征之一:腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之後迅速變為反射減退,腰5神經根受損時對反射多無影響.骶1神經根受累時則跟腱反射障礙.反射改變對受累神經的定位意義較大.
其他症狀:
1.視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常.陽性率達80%以上.早期多表現為皮膚感覺過敏,漸而出現麻木、刺痛及感覺減退.因受累神經根以單節單側為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛.
2.70%~75%患者出現肌力下降,腰5神經根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經根受累時,趾及足跖屈力下降.

6、微創治療腰椎間盤突出??

腰椎間盤突出症的微創治療有很多年的歷史,最早可以追溯到1960年左右,椎間盤突出微創治療大概可以分為如下幾類。第一個是微創介入技術,第二個是微創內窺鏡技術,第三個是微創膠原酶技術,還有激光射頻消融、等離子髓核成形或者臭氧、椎間盤鏡、經皮椎間孔內鏡技術等。從技術程度發展來說,較輕度的椎間盤突出或者盤源性腰痛,或者這種椎間盤的膨出,可以考慮採用激光、等離子、膠原酶溶解或者射頻消融等技術。如果椎間盤突出較為嚴重,出現了神經根的壓迫較為劇烈這種情況,一般往往採用內窺鏡下技術,顯微鏡內窺鏡技術實施下的摘除椎間盤髓核,或者經過椎間盤鏡技術、後路椎間盤鏡技術。近20年的發展,現在最比較主流的技術是經皮椎間孔鏡內鏡技術,也叫經皮全內鏡技術,這個技術相對於椎間盤內窺鏡技術及微創技術來說,技術創傷更小,手術切口大概只有7mm左右,術後康復、術中出血時間都會明顯縮短,所以這個技術目前是進行椎間盤治療的主流技術

7、腰椎間盤突出微創術的適應症

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