1、怎樣治療腰椎間盤突出?
腰椎間盤突出症保守治療三步法:
1、牽引、手法(不是保健按摩),主要是解除肌肉痙攣,促進血液循環,是治療腰椎間盤突出症主要手段之一。
2、特製銀質針(火針),有「以針代刀」之作用,對頑固腰腿痛有立竿見影之效。
3、骶管輸液,方便、簡單、安全,止痛效果好和療效快等特點,這是中國疼痛研究會理事長王福根推薦的治療腰椎間盤突出症三步法,比較規范、合理,先進。且治癒率高,遠期療效好。
2、腰椎間盤突出分為哪幾個階段
腰椎間盤突出症患者最多見的症狀為疼痛,可表現為腰背痛、坐骨神經痛,典型的坐骨神經痛表現為由臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。腰椎間盤突出的治療要分階段進行,那麼,腰椎間盤突出分哪些階段您知道嗎? 腰椎間盤突出是由於椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生退行性改變。腰椎間盤退行性改變是本病發生的基礎。以下是最好骨科醫院專家為大家介紹的腰椎間盤突出分哪些階段: 一、突出前期:髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結締組織;變性的纖維環可因反復損傷而變薄變軟或產生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛,但無放射性下肢痛。也有的人原無病變,可因一次大的暴力引起髓核突出。 二、突出期:外傷或正常的活動使椎間盤壓力增加時,髓核從纖維環薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經根即發生放射性下肢痛,或壓迫馬尾神經發生大小便功能障礙。在老年患者,可因椎間盤退變,整個纖維環變得軟弱鬆弛,椎間盤可呈彌漫性向周圍膨出。 三、突出晚期:腰椎間盤突出後,病程較長者,椎間盤本身和其他鄰近結構均可發生各種繼發性病理改變。 骨科專家指出:腰椎間盤突出的基本原因是退行性病變,腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早,而且進展相對要快。希望長春骨傷科醫院網站介紹的腰椎間盤突出分哪些階段對大家了解此病有所幫助,如有什麼疑問,可咨詢我院在線專家。
3、腰間盤突出?
腰間盤突出的治療方法:
1、非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息
(2)牽引治療 採用骨盆牽引
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力
(4)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。
2、手術治療
手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
4、腰椎間盤突出症與膨出的區別
腰椎間盤突出症包括腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出以及腰椎間盤脫出,另外還有由於發育而導致的許莫氏結節和經骨突出型,所以腰椎間盤突出症和腰椎間盤膨出之間的區別是,腰椎間盤突出症的范疇要遠遠大於腰椎間盤膨出,腰椎間盤膨出只是腰椎間盤突出症其中一個較小的類型而已。腰椎間盤突出症,幾乎已經囊括了所有腰椎間盤突出而導致的病變。所以,這就是腰椎間盤突出症和腰椎間盤膨出的區別。
5、腰椎間盤突出
概述:
腰椎間盤突出症是因腰椎間盤退變、外傷致椎間盤纖維環破裂、後突壓迫脊髓或神經根所導致的腰痛及坐骨神經痛等症狀。
病因: 腰椎間盤突出症的誘因有:
①腰穿; ②腰椎過度負荷; ③脊柱畸形或生理彎曲改變; ④腰背急、慢性損傷; ⑤司機長期震動(顛簸);⑥長期坐著工作; ⑦年齡(年長者退行性改變);⑧身高(超過男、女平均高度);⑨腰部受風寒濕邪侵襲; ⑩先天畸形(如:先天性脊椎裂); ⑾遺傳因素(我們曾見過一家母親和四個兒子;姐姐和倆弟弟); ⑿妊娠(妊娠期患病或復發率較高); ⒀吸煙(吸煙促進腰椎間盤退變); ⒁糖尿病(致動脈硬化加快,引起血液循環障礙); ⒂腫瘤腰部轉移。
病理: 纖維環退行性變所形成的裂隙是椎間盤突出的重要病理基礎,由於髓核退變縮小,其中的蛋白多糖下降,膠原纖維相對增加,髓核與纖維環之間出現不同寬度的過度區,髓核不能完全地將壓縮力轉化為纖維環切線應力,使纖維環受力不均所造成。在這種情況下一旦遇到椎間盤內壓力增高時,髓核即可沿著纖維環的退變裂隙突出到纖維環的裂隙中或纖維環外的韌帶下,或穿過破損的韌帶脫出到椎管內。
椎間盤突出症的病理過和可分為3個階段,即:纖維環與髓核的退行性變階段;髓核自退變的纖維環裂隙中向外突出階段;經過長期修復,突出物發生纖維化或鈣化階段,這個階段椎間盤內的纖維環為纖維結締組織取代繼發病變椎間隙變窄。
症狀: (一)腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要症狀。腰痛常發生於腿痛之前,也可二者同時發生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點: 1.放射痛沿坐骨神經傳導,直達小腿外側、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出,因腰4神經根受壓迫,產生向大腿前方的放射痛。
2.一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活動時疼痛加劇,休息後減輕。卧床體位:多數患者採用側卧位,並屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀。合並腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。
(二)脊柱側彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。側彎的方向取決於突出髓核與神經根的關系:如突出位於神經根的前方,軀干一般向患側彎。
(三)脊柱活動受限 髓核突出,壓迫神經根,使腰肌呈保護性緊張,可發生於單側或雙側。由於腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈後伸活動受限制,前屈或後伸時可出現向一側下肢的放射痛,側彎受限往往只有一側。
體征:
1、腰部壓痛伴放射痛 椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點,並伴有向小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。
2、直腿抬高試驗陽性 由於個人體質的差異,該試驗陽性無統一的度數標准,應注意兩側對比。患側抬腿受限,並感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時抬高健肢而患側腿發生麻痛,系因患側神經受牽拉引起,此點對診斷有較大價值。
3、神經系統檢查 腰3-4突出(腰4神經根受壓)時,可有膝反射減退或消失,小腿內側感覺減退。腰4-5突出(腰5神經根受壓)時,小腿前外側足背感覺減退,伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經根受壓)時,小腿外後及足外側感覺減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經壓迫症狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。
診斷:
1、根據症狀和體征進行診斷
2、X光片示相應椎間隙前窄後寬、腰脊柱側彎等,並排除其它疾病者。
3、CT、 MRI(核磁共振)診斷腰椎間盤突出症。
治療:
(一)非手術治療 卧硬板床休息,輔以理療和按摩,常可緩解或治癒。牽引治療方法很多。俯卧位牽引按抖復位,是根據中醫整復手法歸納整理的一種復位方法,現已研製出自動牽引按抖機,其治療原理是:牽開椎間隙,在椎間盤突出部位以一定節律按抖,使脫出的髓核還納。此法適用於無骨性病變、無大小便失禁、無全身疾患的腰椎間盤突出症。治療前不宜飽食,以免腹脹,治療後須嚴格須卧床一周。一次不能解除症狀者,休息數日後可再次牽引按抖。本法簡便,治癒率高,易為患者接受,為常用的非手術療法。
(二)介入治療
椎間盤內臭氧注射是近年來治療椎間盤突出的最先進微創技術。此療法最早由義大利醫師首創,目前在一些歐洲國家如義大利、德國和法國等普遍應用,已確認是免除開刀治療腰突症的最有效手段。
診療方法
6、腰椎間盤突出症的症狀圖片
你好,腰椎間盤突出症的症狀:表現為腰痛,反復發作,常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛:病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時,突發劇烈腰痛,不能挺腰和活動,並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後,少數病人可有兩側坐骨神經痛,並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬,肌緊張,可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性,即抬腿至20度—40度時,腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎*骨方世*貼-貼於腰椎間盤部位,可以促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變:早期為痛覺過敏,稍後為減退。腰,神經根受累時,小腿前外側感覺過敏或遲鈍;骶,神經根受累時,小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能,後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
7、腰椎間盤突出要多久好
腰椎間盤突出的患者可以利用中葯蠟療調理,利用其溫熱作用,促進局部毛細血管的擴張,加快新陳代謝,使局部的充血、水腫得以改善,從而減輕對神經根的壓迫和刺激,以減輕患者的自覺症狀。