1、腰椎間盤突出鏡下髓核摘除術後會再復發嗎
你好,患者椎間孔鏡下髓核摘除術後是否復發需從幾個方面考慮:患者病程時間長短,有無後期保養,保養情況如何,是否完全遵醫囑,以及與其所擔負的社會屬性等有直接關系。如患者手術較成功且完全按照醫囑執行可將復發率降到最低。同時,復發又可分為廣義復發和狹義復發,廣義復發不一定為髓核突出引起的腰椎間盤突出,可為術後存在粘連引起相應症狀。
2、腰椎間盤突出髓核摘除術後怎麼更好的恢復?
您好,腰椎病是一個頑疾,不注意保養會復發.術後兩個月可以坐車,但不要長時間的.在日常生活中注意保暖,注意用腰的姿勢,睡硬板床,不要彎腰負重.希望能幫到您.
3、腰椎間盤突出把髓核摘除對身體有影響嗎
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4、男,40歲。腰椎間盤突出做髓核摘除手術後的復發率大概百分比多少?以後的工作生活要注意什麼?怎麼樣工
指導意見:
您好。結合你所描述手術情況來看。建議手術後要卧床休息回1-2個月的時候。然後答才能下床。下床的時候要佩戴腰圍保護。半年前不要做彎腰的動作。平時的飲食方面少吃辛辣刺激的食物。多吃點牛奶、骨頭湯等鈣離子高的食物。
5、椎間盤髓核摘除有什麼危害
腰間盤的手術,一般術後成功,就沒有後遺症一說。如果術後有粘連,那就有下肢的麻木和疼痛感,建議你術後可以做一些腰背肌的功能鍛煉,這樣可以減少後遺症的出現。
6、髓核摘除後有什麼副作用?
2.1 做好針對性心理護理 腰椎間盤突出症是臨床上的常見病 [1] 、多發病,痛苦大,影響正常工作及生活,這類病人多存有恐懼焦慮的心理,怕復發、怕癱瘓、怕家庭事業受影響等,心理負擔很重。傳統的手術方法由於風險較大,患者不易接受。當聽說PLD是一種既痛苦小,又療效高的先進治療方法時,對手術療效的期望往往過高,這種心理若不能正確引導,有時可轉變為不利於PLD術後恢復的消極心態。因此,手術前,對患者進行耐心細致的健康宣教非常重要,可利用圖片、模型等方式,詳細客觀地介紹PLD的原理、療效及可能出現的不適等,使患者能正確認識PLD,積極配合治療和護理。2.2 做好手術後護理 手術後要求患者平卧4h,以避免術後早期內出血形成血腫。囑咐患者盡量避免用力咳嗽、打噴嚏等可致腹壓突然增加的動作。術後3d可下床活動,強調循序漸進地增加活動量。2.3 做好並發症的觀察及護理 注意觀察患者的腰部情況,如突然出現無誘因的腰部痙攣性疼痛,伴有低熱及血沉增快,血常規大致正常,可考慮有感染。應用大劑量抗生素、卧硬板床、減少腰部活動,本組病例3例感染,經10餘天的上述處理痊癒出院。半年後隨訪,術後效果為良級。如術後短時間出現手術局部腫脹、壓痛、無發熱,血像正常,應考慮有血管損傷,應確保引流管通暢,如交感神經反應,表現為尿瀦留,這與手術刺激交感神經反應致膀胱括約肌功能失調有關。因此,術後要注意觀察病人24h內的排尿情況,如發生尿瀦留,應視病情給予注射新斯的明或導尿等處理。3 出院指導PLD術後1周可出院,但由於椎間盤突出症狀復發率為60%~85% [2] ,嚴重影響工作和生活。對即將出院的病人給予詳細的出院指導,教會患者掌握自我保護腰椎功能和鍛煉方法,有助於減少復發率,提高生活質量。3.1 日常生活中的自我保護 在日常生活中除非躺下,無論是站或坐,都不要使腰椎保持一個姿勢過久,要做一下向前挺腰的動作,動作要輕柔;盡量避免彎腰過久,及搬抬重物,從地下揀東西時要先彎曲膝關節,再彎腰;如果發生了較劇烈的腰腿痛,若平卧在硬床上,可以在腰部墊一個小枕頭,避免腰部懸空。腰腿痛急性發作時,可以用在局部用冰袋或熱水袋(塑料或橡膠袋裡放冰塊或熱水)敷。也可以用熱療器(如周林頻譜儀或紅外線燈等)做局部熱療,可以減輕和緩解症狀。3.2 腰椎功能的自我鍛煉 鍛煉腰背肌和腹肌,使之強壯,可以減輕由於腰椎退變而導致的節段性不穩,從而減輕症狀。腰背肌鍛煉的方法有兩種。(1)平卧在床上,雙膝彎曲把腳放在床上,而後用力將臀部抬起,離開床面約10cm,這時會感到腰背肌在用力。堅持約3~5s放下,如此反復10下。依此方法每天做3次。(2)俯卧在床上,雙上肢伸直放在身體兩側,上身用力抬起約10cm,同樣堅持3~5s放下,如此反復10下,依此方法每天做3次;腹肌的鍛煉就是做仰卧起坐,每次做10次,每天3次。通過上述的鍛煉方法,患者可以得到強壯的肌肉來支撐保護腰椎,從而減少腰椎間盤突出症的復發。
7、我得了腰椎間盤突出,做了微創髓核摘除手術,我今年才27歲,感覺做了這次的手術,一個人好像廢了!!!!!
做手術是在保守治療沒有太大效果的情況下才做的,你現在做了,那麼接下來就是注意術後的問題了?比如:術後注意傷口感染。注意休息,最好卧硬板床休息。攝入足夠的蛋白住級維生素。還有不要壓迫脊柱因為手術可能會損傷到神經,所以形成二期損傷。
8、髓核摘除手術後應該注意什麼?
經皮腰椎間盤髓核摘除術(以下簡稱PLD)是一項放射線介入微創手術。該手術以創傷小、病人痛苦輕、恢復快、無嚴重並發症為特點。我院自1992年12月~2003年3月行PLD1500例,對其中滿3個月以上的1000例患者進行隨訪,優良率為85.6%。經過10年的臨床實踐及觀察研究,我們體會到做好PLD圍手術期護理,對提高PLD的優良率,減少並發症,降低復發率起著極其重要的作用,具體方法如下。
1 臨床資料
1.1 療效判定標准 療效標准參照Macanab四級評定標准。優:疼痛消失,無運動功能受限,能正常工作和生活;良:偶有疼痛,能從事較輕的工作和活動;可:疼痛有些減輕,不能正常工作及活動;差:仍有術前同樣表現,需要進一步手術治療。
1.2 病例資料 本組1000例患者,男663例,女337例,年齡18~75歲。對手術後滿3個月的1000例病人隨訪,平均15.5個月(3~28個月)。
1.3 隨訪療效結果 療效:優級450級,良級406例,可96例,差48例,優良率85.6%。
2 護理
2.1 做好針對性心理護理 腰椎間盤突出症是臨床上的常見病 〔1〕 、多發病,痛苦大,影響正常工作及生活,這類病人多存有恐懼焦慮的心理,怕復發、怕癱瘓、怕家庭事業受影響等,心理負擔很重。傳統的手術方法由於風險較大,患者不易接受。當聽說PLD是一種既痛苦小,又療效高的先進治療方法時,對手術療效的期望往往過高,這種心理若不能正確引導,有時可轉變為不利於PLD術後恢復的消極心態。因此,手術前,對患者進行耐心細致的健康宣教非常重要,可利用圖片、模型等方式,詳細客觀地介紹PLD的原理、療效及可能出現的不適等,使患者能正確認識PLD,積極配合治療和護理。
2.2 做好手術後護理 手術後要求患者平卧4h,以避免術後早期內出血形成血腫。囑咐患者盡量避免用力咳嗽、打噴嚏等可致腹壓突然增加的動作。術後3d可下床活動,強調循序漸進地增加活動量。
2.3 做好並發症的觀察及護理 注意觀察患者的腰部情況,如突然出現無誘因的腰部痙攣性疼痛,伴有低熱及血沉增快,血常規大致正常,可考慮有感染。應用大劑量抗生素、卧硬板床、減少腰部活動,本組病例3例感染,經10餘天的上述處理痊癒出院。半年後隨訪,術後效果為良級。如術後短時間出現手術局部腫脹、壓痛、無發熱,血像正常,應考慮有血管損傷,應確保引流管通暢,如交感神經反應,表現為尿瀦留,這與手術刺激交感神經反應致膀胱括約肌功能失調有關。因此,術後要注意觀察病人24h內的排尿情況,如發生尿瀦留,應視病情給予注射新斯的明或導尿等處理。
3 出院指導
PLD術後1周可出院,但由於椎間盤突出症狀復發率為60%~85% 〔2〕 ,嚴重影響工作和生活。對即將出院的病人給予詳細的出院指導,教會患者掌握自我保護腰椎功能和鍛煉方法,有助於減少復發率,提高生活質量。
3.1 日常生活中的自我保護 在日常生活中除非躺下,無論是站或坐,都不要使腰椎保持一個姿勢過久,要做一下向前挺腰的動作,動作要輕柔;盡量避免彎腰過久,及搬抬重物,從地下揀東西時要先彎曲膝關節,再彎腰;如果發生了較劇烈的腰腿痛,若平卧在硬床上,可以在腰部墊一個小枕頭,避免腰部懸空。腰腿痛急性發作時,可以用在局部用冰袋或熱水袋(塑料或橡膠袋裡放冰塊或熱水)敷。也可以用熱療器(如周林頻譜儀或紅外線燈等)做局部熱療,可以減輕和緩解症狀。
3.2 腰椎功能的自我鍛煉 鍛煉腰背肌和腹肌,使之強壯,可以減輕由於腰椎退變而導致的節段性不穩,從而減輕症狀。腰背肌鍛煉的方法有兩種。(1)平卧在床上,雙膝彎曲把腳放在床上,而後用力將臀部抬起,離開床面約10cm,這時會感到腰背肌在用力。堅持約3~5s放下,如此反復10下。依此方法每天做3次。(2)俯卧在床上,雙上肢伸直放在身體兩側,上身用力抬起約10cm,同樣堅持3~5s放下,如此反復10下,依此方法每天做3次;腹肌的鍛煉就是做仰卧起坐,每次做10次,每天3次。通過上述的鍛煉方法,患者可以得到強壯的肌肉來支撐保護腰椎,從而減少腰椎間盤突出症的復發
9、腰椎間盤突出手術後會有什麼影響,風險性有多大,腰椎間盤突出是不是只能做手術啊
風險不大.
只要手術後注意就可以了.
例如做理療.
可以防治肌肉黏連.
並且你應該去看康復科.
而不是去骨科看,
腰椎間盤突出在康復科是使用保守治療的.
在骨科則是建議你做手術.,
當然也有特殊情況是一定要做手術的.