1、腰間盤突出能做手術么,腰椎間盤突出可以做微創么
腰椎間盤突出要胯膝彎曲,身體蹲下腰背挺直,讓物體盡量貼近身體,然後依靠胯膝用力起身。他們是傳承的技術,具體不清楚!
2、腰間盤突出遊離做微創手術效果好嗎
一般不太好。主要是看平時症狀重嗎,如果不太明顯的話,暫先保守治療的好:每天練倒走,避免重體力活兒,局部熱敷,適當的牽引,堅持下去效果會很好的。但如果影響生活的話可能就得做手術了,手術還是可以的,可減輕症狀,每個醫院的收費標準是不同的,還得看幾個椎間盤突出呢
3、腰椎脫垂游離可以微創治療么?_腰椎間盤突出
從你上傳的核磁片子看,你是腰椎4/5、腰5/骶1椎間盤脫出部分游離髓核,腰4-骶1椎體終板軟骨炎
,應該有腰腿疼的症狀,請你照腰椎3-骶椎1的CT平掃看看有沒有鈣化和骨性的椎管狹窄,如果沒有是可以做間盤鏡微創治療,大致費用在2萬元左右。
4、椎間盤突出及變性可以做微創手術嗎
腰椎間盤突出屬於退行性病變,是由於長期的不合理姿勢所導致,症狀是突出的椎間盤水腫,粘連,壓迫神經根引起的疼痛,如果突出比較輕可以牽引治療和葯物治療。如果突出嚴重可以採用微創介入治療技術,日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,這個一般首先保守治療,如理療、牽引治療等等,如果沒有改善,可以微創手術。這個情況要及時治療的,平時注意休息,不要負重,不要過於勞累,睡硬板床。微創效果不好,治療椎間盤突出中醫中葯長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法,建議你採用傳統中葯穿山龍、沒葯、生地、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治癒後不復發。這些葯物配合使用可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、通經活絡、消腫定痛,從而達到標本兼治的目的。
5、椎間盤突出症最佳的微創手術方式有哪些?
1.經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術:
此概念起源於20世紀90年代早期,為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比,椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。
2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD):
PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛,適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀,對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見,有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
3椎問盤內電熱療法(IDET):
又稱椎間盤內電熱纖維環成形,經插入椎間盤內的絕熱導管引入可屈式熱阻絲至纖維環內層的後外側部、後部,加熱收縮纖維環內表面膠原纖維、澆灼肉芽組織、凝固神經纖維。適應證為持續性腰痛6個月以上、保守治療無效、直腿抬高試驗陰性、MRI未顯示神經根壓迫、椎間盤造影誘發疼痛加重的椎間盤內破裂型椎間盤源性腰痛。在操作中導管常不能穿過後部纖維環中線至同側纖維環後部,此時同側纖維環後部成為熱療的「盲區」。IDET禁忌證有椎間盤感染、再手術、脊柱不穩、惡性腫瘤,椎間隙狹窄超過75%,而肥胖則為相對禁忌證。
4臭氧髓核氧化術(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丟失、發生變性、乾涸、壞死、萎縮,從而解除對硬膜囊及神經根的壓迫症狀。同時還具有抗炎及鎮痛和抑制免疫反應的作用,降低了術後椎間盤感染及症狀加重等並發症。
5化學髓核溶解術(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和緊張度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,從而降低椎間盤高度、減輕椎間盤膨出程度。化學髓核溶解術適用於有根性症狀、直腿抬高試驗陽性、影像學(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明確為軟性椎間盤突出、經非手術治療失敗者。禁忌證包括對番木瓜過敏、馬尾綜合征、懷孕、蛛網膜炎、游離型椎問盤突出、椎問盤炎、脊髓腫瘤、中央椎管或側隱窩狹窄、糖尿病伴周圍神經病變及脊柱滑脫等。
6經皮自動腰椎間盤摘除術(APLD)
Onik等設計的經皮椎間盤自動切削系統,透視定位下插入直徑2.5mm套管,經套管引入直徑2mm、長203.2mm的探針非直視下切割與抽吸椎間盤組織,抽吸和切割同時進行。適應證為纖維環完整的椎間盤突出和輕度髓核突出,手術不進入椎管,對突入椎管的碎片無效。
6、椎間盤突出 哪些人適合微創治療
近年來,越來越多的年輕人患上了椎間盤突出症,絕大多數是因退變和不正確的姿勢導致的。在最近舉辦的首屆全國椎間盤疾患微創技術講習班暨第八屆全國PLDD微創技術交流學術會上,專家對脊柱微創技術的規范化治療給予了較多的關注,特別是經皮激光椎間盤減壓術。這種方法可以降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。 經皮激光椎間盤減壓術(簡稱PLDD)是在局麻下將穿刺針經皮刺入目的椎間盤,然後導入光導纖維,通過激光的汽化作用將部分髓核組織汽化,降低椎間盤內壓力,達到緩解或解除神經根壓迫的一種介入微創技術。這種療法對患者損傷小,術後恢復快,很受患者的歡迎。 對於腰痛伴隨下肢疼痛、麻木、間歇性跛行,有脊神經根受壓的定位體征者,患有椎間盤突出症經保守治療兩個月無效或反復發作的患者都適合做PLDD治療。如果患者要做的是頸椎手術且頸部較短,術前一周患者應進行仰卧及頸部過伸的練習,同時要練慣用手指向健側推拉氣管,以便適應手術體位,適應手術中對氣管、食管的推移。 PLDD方法並不適合所有的椎間盤疾病患者,如椎間隙明顯狹窄、脊柱嚴重退行性改變、骨性椎管狹窄、黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄,椎間盤脫出遊離,椎間盤脫出壓迫硬膜囊超過50%或填塞側隱窩,有嚴重肌力下降、足下垂,有手術或葯物溶核術史,合並出血性疾病或椎管和椎體腫瘤等病變,合並椎體滑脫,心肺等重要臟器功能不全以及有嚴重心理障礙的患者等,均不能採取這種方法治療。(劉 洋整理)
7、腰間盤突出症(游離)可以微創手術嗎
這個是必須要手術了,可以採取微創的,也最好選擇微創,畢竟腰椎的神經分布眾多,風險也比較大、