腰部椎間盤突出可能誤診嗎

1、腰椎盤突出被誤診怎麼辦

應該不算吧，通常就是百八十塊錢的病，
腰椎間盤突出是常見病，絕大部分不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們手法可以讓突出部位復原，不再壓迫神經，相應的症狀自然就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間通常不超過十分鍾

2、腰間盤突出有沒有誤診的

醫術不高明就會誤診，所以說選擇醫院一定要重視。腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

3、腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症，說的不是一回事嗎？

腰椎間盤突出症是什麼？

腰椎間盤突出症是較為常見的一種脊柱退行性疾病，主要是因腰椎間盤的變性，纖維環部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的一種綜合征。它是很常見的骨科疾病之一，也是臨床上引起腰腿痛較常見的原因之一。

腰椎間盤突出症與腰椎間盤突出一樣么？

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症，腰椎間盤突出幾乎是每個人都會有，它僅僅只是一個病理現象，當纖維環破裂時，髓核掉出來，就稱為“腰椎間盤突出”，無腰痛等臨床症狀。

而當突出的椎間盤壓迫到神經根，並出現腰部疼痛或下肢疼痛等臨床表現時，才能稱為“腰椎間盤突出症”｡腰椎間盤突出是自愈性疾病，一般不需要治療的，而腰椎間盤突出症是需要治療的。因此，核磁或者CT檢查提示腰椎間盤突出，並不能稱為腰椎間盤突出症，僅僅有症狀時才叫腰椎間盤突出症，這才是一種疾病，一字之差，處理方法迥異。

腰椎間盤突出症有什麼症狀?

腰痛，大多數腰椎間盤突出的患者都有腰痛，有些病人可在有嚴重的扭傷或外傷後出現，但有的病人卻無明顯的誘發因素。腰痛的范圍比較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時重時輕的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平卧時疼痛可以減輕，久坐或彎腰活動時疼痛加重，疼痛可使腰部活動受限；

下肢放射性疼痛，一般為從下腰部向臀部、大腿後外側、小腿後外側直到足部的放射刺痛，嚴重者可呈現電擊樣疼痛，它又稱坐骨神經痛，在打噴嚏和咳嗽、用力大小便時疼痛會加劇｡少數中央型突出患者可出現雙側下肢放射痛，一般一側輕，一側重｡

馬尾神經受壓，主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常｡嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。但這是很嚴重的一種情況，一旦出現，需急診手術。

下肢肌力減弱，突出的椎間盤壓迫神經根很嚴重時可產生神經麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓，這多為腰4/5椎間盤突出，腰5神經根受壓麻痹所致，表現為伸踇力或屈踇力下降，重者表現為足下垂。

腰椎間盤突出症的高危人群？

職業：重體力勞動者、久坐工作者(如白領、司機、學生等)，運動員(外傷)；體型：一般過於肥胖的或過於瘦弱的人容易患此病;工作環境：長期在寒冷潮濕的工作、生活環境中容易患此病;

遺傳：多基因遺傳，直系親屬中有椎間盤突出患者，本人患此病幾率大，不是父輩發病，子輩也一定發病，只是子輩發病的可能性高一些;發育：有發育異常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峽部裂等，都易誘發該病。

4、強制性脊柱炎容易誤診為腰突， 如何區分？

主要從患者的症狀來區分

1.強直性脊柱炎屬風濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部版位的慢性病，累權及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病

2.腰椎間盤突出症，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

5、在醫院做CT，檢查為腰間盤突出，但是腰部一直很僵硬，都坐不直，會不會誤診了，是強直性脊柱炎呢？

腰椎間盤突出症，腰椎CT是不會誤診的，腰椎間盤突出症也會導致腰部僵硬，坐不直。如果懷疑強直性脊柱炎，需要做骶髂關節X光片，血液HLA-B27的檢查，必要時，請到醫院骨科檢查。

6、如何判斷是否得了椎間盤突出？

1、腰痛、腿痛，從腰到腿，從上往下，常表現下肢痛重於腰痛，腰痛表現為深壓痛或放射痛，下肢痛表現為單側痛、雙側痛或交替痛。疼痛嚴重者咳嗽大聲說話也痛，發病規律往往是先痛後麻，繼則發木無力，肌肉萎縮，最後嚴重者可致癱瘓。2、按神經分布區域表現為臀部或腿部肌肉萎縮、肌力減弱、感覺異常和反射改變四種神經體征中的兩種徵象。如拇指背伸、背屈力減弱，腱反射減弱，對外界刺激反應減弱。3、往往是平躺或騎自行車時減輕，不能久行久站。嚴重時致腰椎側彎或後凸。4、影像學檢查：只具備輔助參考意義，包括X光、CT、MRI或特殊造影必須結合患者症狀，看其異常徵象與臨床表現是否一致來綜合判斷。注意：尤其要說明的是不可單純依靠X光、CT或MRI等這些檢查草率的給患者下診斷，這些往往是大部分醫生容易犯的錯誤，是誤診的根源。有些患者和醫生明明是自己錯了，卻還蒙在鼓裡，振振有辭的說：我說的沒錯，這CT上能顯示錯嗎？何其無知？所以在這里需要跟大家說明的是，如果你僅僅是腰部疼痛難受，肯定不是椎間盤突出症，可能是腰肌纖維炎、棘突炎或韌帶炎、腰三橫突炎等，只有當疼痛或麻木牽掣到臀部或腿時才有可能是腰椎間盤突出症，切不能把檢查單上的印象當成診斷。

7、多年腰椎間病，另一個醫生說之前的都是誤診 請求大夫鑒定【腰椎病】

腰椎間盤有問題，診斷腰椎間盤突出症不太恰當，診斷為，腰椎間盤退行性疾病更合適。多年病史，建議手術治療。

（309醫院薛海濱大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）