腰椎間盤突出一走路腿麻疼

1、腰椎間盤突出引起腿疼，腿麻，如何緩解？

來很多人一出現腿疼、腿麻，就認為自己得了腰椎間盤突出症，到醫院做檢查，報告提示五花八門，有提示腰椎間盤膨出的，也有提示腰椎間盤突出的，還有提示腰椎間盤脫出的。想必很多人有疑惑，想要解答這個疑惑，我們就要先了解腰椎間盤的結構了。

腰椎間盤主要有三部分構成，包括：纖維環，髓核和軟骨終板。隨著年齡的增加，腰椎間盤退行性改變越來越嚴重，主要的改變就是間盤水分含量越來越低，導致纖維環的堅韌度下降，髓核的彈性力變差，當椎間盤所承受的壓力突然升高，那麼就有可能使得彈性較差的髓核穿過堅韌度較低的纖維環，造成髓核突出。

當纖維環有部分破裂，間盤環中心位置的髓核突出於纖維環內使之膨隆，但表層完整，我們稱之為膨出。當纖維環完全破裂，髓核突出到椎管內，最後只剩下後縱韌帶或者一層薄薄的纖維膜覆蓋，導致椎管嚴重狹窄，並且突出的髓核會壓迫神經，我們稱之為突出。

當位於間盤中心的髓核已經完全脫離破裂的纖維環，並進入椎管內，形成游離組織，它會壓迫硬膜囊和刺激神經根，並且和周圍組織形成粘連，我們稱之為脫出。

雖然腰椎間盤膨出並不會引起椎管狹窄，與周圍韌帶組織粘連也較少，但同樣會對神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫，可引起局部無菌性炎症，從而會產生腿痛、腿麻的臨床症狀。同時髓核的位移還會導致脊柱的不穩定，刺激竇椎神經根，從而引起下腰部的疼痛，不過臨床症狀較輕。

那麼腰間盤膨出導致腿疼，腿麻可以治癒嗎？回答是肯定的。

雖然腰椎退行性改變是不可逆的，間盤的含水量也是無法逆轉地增加，但椎間盤膨出作為腰椎間盤突出的前期，僅僅是纖維環有輕度的破裂，整體的髓核並沒有突入壓迫到椎管內，其實很少出現腿痛、腿麻的臨床表現，多是表現為腰痛和腰部不適的症狀。即使出現了輕微的腿痛、腿麻，也是可以治癒的。

我們要做好以下幾點：

1、要保護腰椎，避免一些損害腰椎的動作。

要時刻提醒自己要有正確的站姿，坐姿以及睡姿。不建議長時間久坐，不要蹺二郎腿，這些不經意的習慣，對腰椎是巨大的負荷，長此以往的話，容易造成腰椎間盤突出。

那麼對於那些需要長期久坐辦公的人群，該怎麼辦呢？建議可以在座椅上加一個靠墊，這個靠墊能夠幫助我們維持腰椎的曲度，能夠使得腰椎受到的應力減輕。

2、合理鍛煉腰背肌。

一些能夠增強我們腰背肌的康復鍛煉，非常值得去做。比如平板支撐，小燕飛，游泳，深蹲，臀橋等，這些運動都是非常成型的核心肌群鍛煉，效果非常顯著，能夠有效地增強我們腰背肌的力量以及韌帶的強度。

使得我們的腰椎處於一個更加穩定的狀態，能夠預防間盤突出，以及減輕或控制腰間盤的問題。

3、合理的飲食。

椎間盤的生化成分為膠原、蛋白多糖、彈性蛋白和水。當椎間盤出現退變時，椎間盤中的蛋白多糖含量會下降，彈性蛋白含量也明顯減少。

在日常飲食中，應適當補充蛋白質，盡量選擇富含優質蛋白質的食物，比如牛奶，雞蛋、動物的肝臟、牛肉、魚、雞肉、酸奶等，每日蛋白質的量可達100-150克左右。同時也要多吃水果和蔬菜，並在飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D以及B族維生素。

4、合理休息，保守治療。

椎間盤僅有少量的血液供應，營養主要靠軟骨終板滲透，故椎間盤修復的能力非常有限，再加上腰椎的活動度非常大，間盤的退行性變比較厲害，所以合理的休息，讓間盤有足夠的時間去自我修復。

同時可以採取按摩、推拿、膏貼、熱敷等保守治療方案，促進間盤自我吸收和修復。推拿、按摩能夠使痙攣的肌肉緩解，減少脊柱姿勢性側突，促進椎間盤突出部分還納，從而緩解疼痛以及神經根壓迫，最終消除症狀。

2、腰椎間盤突出壓迫神經，導致走路腿疼，腳麻如何理療？

L5-S1錐間盤向右後突出，相應硬膜囊前脂肪間隙，側隱窩及椎間孔受壓，變窄，L3-4，L4-5椎間盤顯示清晰，邊緣光滑，其外緣與腰椎椎體外緣一致，未見膨隆或脫出，各神經根及硬脊膜囊顯示清晰，未見受壓變形，雙測測隱窩未見變窄，腰段椎管無狹窄。L3-5椎體緣不同程度骨質增生硬化。

3、走路腿麻是得了腰椎間盤突出嗎？

一般來說，腰椎間盤突出會伴隨有走路腿麻的症狀，但是走路腿麻不一定是腰椎間盤突出，建議您到上海健陽門診找盧院長接受檢查！希望可以幫到您！

4、腰椎間盤突出、腿麻腿疼去哪治？

找個正規的中醫正骨按摩醫院，去正骨按摩加針灸理療。可以緩解，但是不能除根。

5、腰椎間盤突出，右腿麻木及痛怎麼辦

腰椎間盤突出臨床表現一般為急性腰突，彎腰特別疼，脊柱側彎；也有慢性長時間椎間盤向後突，壓到周圍神經，導致的下肢神經症狀，比如腿的疼痛和麻木，會放射到腿後部，小腿前側，腳、腳背、腳心。

所以這里推薦使用運動康復的治療方法，通過簡單特定的動作鍛煉深層核心肌肉，可以有效降低腰椎間盤的壓力，從而減輕腰突症狀。

一些拉伸的動作可以放鬆腰背部肌肉，防止其過度疲勞；能夠降低背部神經張力，促進其神經恢復，有效緩解其疼痛麻木的症狀。一些強度較大的動作能夠增強背部核心肌肉力量，有效降低 腰椎間盤突出復發的幾率。

腰突的康復運動舉例：

1.仰卧腹部屈曲運動

仰卧在墊子上，雙腿雙腳合攏；

屈膝，雙手抱膝，頭部盡量向膝蓋靠攏；

放鬆，返回原位；

重復10次。

注意：如果疼痛度較高，可以避免抬起頭部，並在動作之間稍作休息

2.眼鏡蛇式伸展運動

呼氣，同時收腹，用手支撐身體從頭部開始到臀部慢慢將身體抬離地面；

吸氣，保持支撐10秒；

呼氣，同時收腹，從臀部到頭部慢慢逐節將身體放下歸還原位；

重復10次，每次保持10秒。

注意：不要過度拉伸後背；想像從頸部開始，到肩部，到肋骨，到腰部最後到臀部慢慢將身體剝離地面；做此運動時，僅在呼氣時收腹；如果疼痛度較高，可減小抬起幅度，並在動作之間進行休息

3.脊柱轉體運動

雙臂疊放與肩同高，兩眼平視前方；

向左旋轉上半身，直至有拉伸感，返回起始位置；

向右旋轉上半身，直至有拉伸感，返回起始位置；

重復10次。

注意：旋轉時頭部和上半身保持幅度一致；如需加大難度，則可以坐在健身球上；如果疼痛度較高，可減小轉動幅度，並在動作之間進行休息。

6、腰椎間盤突出壓迫神經,導致走路腿疼,腳麻如何理療?

如果腰部CT或核磁檢查已經確診為腰椎間盤突出，現在出現的腿疼和腳麻多為突出壓迫回神經引起，答突出早期主要出現疼痛為主，壓迫時間長也就是突出中期即可出現腳麻或腿麻症狀，建議早發現早治療，治療可採用中醫中草葯外貼腰椎型消融酊，配合腿部穴位加強貼敷即可，後期多需要配合內服葯水丸綜合根本治療。

7、腰椎間盤突出久坐腰疼腿麻，這是為什麼？

腰椎間盤突出久坐腰疼腿麻，為什麼？

腰椎間盤突出症是脊柱上最常見的一類「退變性疾病」。什麼是退變?最常見的例子就是臉上的皺紋，年齡大了後幾乎每一個人都會有皺紋爬上我們的面龐。也就是說在我們年齡增長過程中，椎間盤發生突出是必然現象，這是自然進程，沒有人能夠阻止。

難道每個人都會腰椎間盤突出?

答案是肯定的。

當我們體檢做CT或核磁後被告知有腰椎間盤突出，不用太擔心，如果沒有症狀，它就像我們臉上的皺紋一樣。所以醫生並不治療腰椎間盤突出，我們只治療腰椎間盤突出症。

換言之：腰椎間盤突出不是病，腰椎間盤突出症才是病，需要治療。

雖然影像檢查的腰椎間盤突出，並不代表著一定有病，但也暴露出一些潛在問題。

如果發現有腰椎間盤突出，那麼我們就要想一想在日常工作生活中有什麼地方做的不夠好，比如久坐，經常蹲著，彎腰抬重物，喜歡睡軟床，常常蜷坐在沙發上等等。體檢為我們敲響了警鍾，將來的生活工作就要注意避免這些不良的生活工作習慣。

否則當腰椎間盤突出真的產生症狀，就比較麻煩了。戳文了解保護腰椎的好習慣：看!腰椎間盤突出就是被你這樣「坐」出來的!

腰椎間盤突出症為什麼會引起腿疼？

腰椎間盤突出症常見的症狀包括：

腰痛、下肢放射痛、下肢感覺麻木、無力等，嚴重者可出現會陰和肛周感覺異常，大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

但是有一部分患者說：

我只有腿麻或者疼痛，腰一點也不痛呀，怎麼就是腰突了呢?

這就回到了我們今天要講的主題上了。

大家都知道，我們的感覺，運動都是神經支配的，管腿的疼痛，冷熱，酸脹等感覺是從腿經過腰，到大腦的。讓腿腳運動的神經是從大腦經過腰到腿腳的。

腰椎間盤突出症就是因為腰的椎間盤突出，壓住了管下肢感覺運動的神經，所以只要診斷為腰椎間盤突出症，就一定有腿的疼痛麻木或運動功能障礙。

打個比方，突出的椎間盤就像一個導體，如果突出壓到神經，就像給控制腿疼的開關通了電一樣，打開了腿疼的開關。

由於腰椎間盤突出最好發於下腰椎，而相應節段的神經根參與構成支配下肢的坐骨神經，所以腰椎間盤突出會引起典型的坐骨神經痛，表現為下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在打噴嚏和咳嗽等腹壓驟然增高的情況下疼痛會加劇。

也就是說，雖然它開關在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎間盤突出症的患者可能沒有腰疼，反而表現為腿疼或是腿麻。

腰椎間盤突出症的階梯治療

需要指出的是，腰椎間盤突出症患者多數可以選擇保守治療。

1.在急性期

也就是症狀比較嚴重的時期，首選卧床休息，卧床休息是一種非常有效的治療方式。

但無需睡硬板床，只要軟硬適度的床墊即可，也無需一直平卧，側卧也可以。

通過抗炎止痛、脫水、營養神經葯物治療緩解症狀;

非甾體抗炎葯：主要用於急性期的消炎鎮痛。

脫水葯：也稱作消腫葯。可以有效的消除神經根的水腫，減輕症狀。

營養神經類葯：如甲鈷胺片等。

在症狀緩解期進行理療及積極的康復鍛煉，可鞏固療效。物理治療可以有效消除神經根水腫，促進血液循環。康復鍛煉可以增強脊柱的穩定性，防止病情的復發。具體鍛煉方法戳文了解：腰背肌鍛煉操，堅持做，遠離腰痛！

另外合理的使用腰圍，防止腰椎的過度活動也是一種有效的治療方式。

2.保守治療效果欠佳時可選擇微創介入手術;(射頻、臭氧、封閉等)

3.效果欠佳時還可選用脊柱內窺鏡(椎間孔鏡、椎間盤鏡、微創通道等)手術;

4.最後可以選擇開放手術：髓核摘除術或者通道(或者無通道)輔助下椎管探查減壓椎間植骨融合內固定術。

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腰椎間盤突出症的手術指征

對於症狀嚴重影響生活、保守治療無效(一般是3個月以上)，下肢肌肉力量減弱的患者，需及時就醫，讓脊柱外科大夫評估是否需要手術。

如果出現馬尾綜合症(即會陰部皮膚麻木，感覺減退，大小便功能障礙等)或神經根麻痹(如足下垂等嚴重影響下肢功能的情況)，應盡快就醫，此為急診處理指征。

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