1、腰3-4 腰4-5椎間盤彭出超出相鄰椎體邊緣,腰骶1椎間盤突出嚴重嗎
問題不大。適當按摩理療。應能緩解
2、腰5—骶1椎間盤突出
你還年輕,病也不重,恢復也會比較快,但是這個病一般恢復時間都比較長。先做好長期的准備。
治療期間先牽引,按摩,這個他們也說了,正確,我再增加點,還可以熱敷(用濕熱毛巾就可以,別太燙,一次3到5分鍾換一下,總十分鍾一次)。好了後對以後沒啥大影響,在恢復時間內,不要做有可能傷害患處的動作(如長時間彎腰搬運貨物,或以不良的姿勢彎腰搬重物)。
平時可以在平地倒走走,游泳不是很方便的,另外,患病期間還是少游泳為好,寒涼對這個病會加重。
3、腰5骶1椎間盤突出
腰間盤突出是一種運動系統慢性損傷。腰五骶一是一個腰椎間盤突出的好發部位。突出的物質壓迫「腰一」脊神經,疼痛部位是腰骶部、大腿和足跟外側。你現在不痛是因為突出的腰間盤對神經的壓迫還不是很嚴重。不知道這家小醫院是給你拍的什麼片子?此類疾病最適合拍CT,可以較好顯示病變情況,而普通X線效果比較不理想。
一般這類疾病的治療方法有兩種:
一~~~~非手術治療:適用於年輕、初次發病或者病程較短者,休息後症狀可自行緩解者,x線檢查無椎管狹窄者(你適合這類)
治療方法:1、絕對卧床休息,3周後帶腰圍起床活動,3個月內不做彎腰持物動作
2、持續牽引2周(孕婦、高血壓病和心臟病者禁用)
3、理療推拿
4、糖皮質激素硬膜外注射
5、髓核化學溶解法(少用)
二~~~~~手術治療:經嚴格非手術治療無效或者馬尾神經受壓者可考慮髓核摘除術
另外根據你的影像學分型治療是這樣的:
膨隆型:保守
突出型:手術
脫垂游離型:手術
schmorl結節及經骨突出型:保守
(此分型根據你的ct片顯示的突出的形態,醫生會給你做分型)
根據你的情況,建議還是不要因為不痛就去姑息病情,如果沒有很大的經濟上的顧慮,該吃的葯還是要吃的,該牽引還是要牽引的,不能任由其發展到你的腰腿都開始痛、開始影響到你的工作和生活的時候才開始認真去治療。不過這種病是比較慢性的,會發展的,要有耐心。至於止痛葯的話,請注意是否還有別的功能,如果是單純止疼那就是痛的時候才吃的。平時多注意自己的活動,盡量避免過勞或者劇烈運動,別把自己弄傷了。 不知道這個回答是否解決了你的疑問,祝你早日康復
4、腰4/5腰5/骶1椎間盤突出 下腰段椎管狹窄 腰骶部皮下淺筋膜炎怎麼治療?
你好!首先祝你早日恢復健康!沖著你我的緣分,以下我來給你談談關於「腰椎間盤突出症」的治療問題。 腰椎間盤突出症是指椎間盤發生退行性病變,使椎間盤的纖維環破裂,其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的後縱韌帶向椎管內突出,刺激和壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的一組症狀。 多發於壯年體力勞動者,男多於女,20--50歲佔90%以上。約70%的病人有腰部受傷史。 正常椎間盤彈性很大,可承受巨大壓力而不致破裂,隨著年齡的增長、經常受到擠壓、扭轉等應力作用和輕微損傷的積累,在30歲以後椎間盤發生退行性變,使纖維環破裂,引起椎間盤病變。 由於腰椎下部活動度大,承受應力也大,故約80%的椎間盤突出症位於腰4、腰5和腰5、骶1兩間隙,其中50--85%的病例可引起坐骨神經痛。 我們同病相憐。參加畢生最後一座位於長江入海口,擁有四個世界之最的特大型橋梁--「蘇通大橋」設計工作後,已從原工作單位--省交通設計院,退休多年。 以下借用本人的親身經歷告訴你,治療「腰椎間盤突出症」的切身體會。 本人於1994年查出患病,因為害怕手術--腰椎處神經密布,恐手術不慎導致下身癱瘓,因而一直沒有「勇氣」去醫院。 正所謂「病急亂投醫」,鑒於疼痛實在難忍,因此,只要聽說有治療此疾患的方法、地方,忍著巨大疼痛,都曾去親身體驗過,花費了「大把」人民幣,均沒有得到有效好轉。 最終才找到了切實有效的解決方法,以下提供給閣下參考: 即在每次(年)發病時機,採取保守治療--僅為「牽引」和「推拿」。必須注意「牽引」的「力度」特別關鍵,建議閣下不要採信醫生那套什麼按人體重幾分之幾來決定的「拉力」,而是要隨著自己的病痛舒適及病情發展程度來決定拉力大小。 「牽引」過後隨即投入「推拿」。須知「推拿」是不可能將突出的椎間盤(髓核)再推回去的,此舉也就是將因患病長期伸展不直,因而引起的單側腰和臀大肌痙攣球結處揉開,隔三差五,一般經過1個月左右基本痊癒。 前後「折騰」8年之久,直到2002年10月--其實在此1個多月之前已經有過發病,並且「傳統」治療方法已經不能奏效。 因為當時設計任務較為緊張,「國慶」節連續加班後,正式上班日8號,因輔導新進單位大學生使用大型HP彩色繪圖儀卷紙安裝程序,而再次引發疾患,癱倒在地,不得已住進了「南京軍區總醫院」。 值得慶幸,手術較為成功--當然,之前已經過對本市所有「三甲」醫院骨科病房患者調查,結果有幸榮膺該院骨科「一把刀」趙主任主刀,並採取了常規(開放)手術--「椎板開窗減壓髓核摘除術」而非「經皮穿刺髓核切除術」--「微創」。 手術前後住院共半個月,共花費8000餘元(當然,隨著物價指數攀升,現在可能不止這個價格),術後至今已有10個年頭,感覺尚可。 因為熟人關系,原先准備在南京鼓樓醫院請該院骨科專家(享受國家津貼)邱主任手術,但是,經過病房跟蹤調查,來自蘇北一位縣委領導盡管送出數千元「紅包」打點,術後卻仍然擺脫不了腳趾失去知覺之後果。 今日看來,純屬手術不慎傷及腰椎處神經所致。 再聯想數年前那場特大車禍,仍然記憶猶新:本人當日下午上班途中,不幸於中山南路「中央商場」門口罹遇交通事故,被送至南京鼓樓醫院搶救,萬沒想到,直到晚上下班5點多鍾蘇醒,還渾身血污躺在該院門口水泥地上的情景--用肇事司機的話說,老總回去拿支票了,醫院沒錢不收治! 事後據處理交通事故的現場交警講,當時發現已經沒有氣了,估計到不了醫院就得直接往火葬場送了。 這就是掛著救死扶傷招牌、卻視生命於不顧的唯錢醫道、號稱三甲醫院的「南京鼓樓醫院」白「蟻」天使的作為! 愛心提示:原則是先牽引,後按摩,不到萬不得已,千萬別動刀! 望你結合自身條件,好自為之,量力而行,祝你早日康復! 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
5、L4-5腰間盤輕度向後突出
可以的,你還年輕不用擔心,但你要注意以下幾點1:你要堅持卧硬板床休息3~4周,卧床期間家人應安排好衣食起居,保證你的充分休息治療。
2:注意勞動姿勢
要避免椎間盤生理退變情況下的損傷,應注意勞動保護。改變不良的勞動姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變。勿使腰部猛烈轉動,下蹲、彎腰拾物姿勢要正確,避免誘發椎間盤突出症。 3:防止復發
病情穩定或痊癒者在短時間內避免過度勞累或長時間行走及腰部扭傷等。在寒冷、潮發病初期多數首先要想到保守治療,如按摩、牽引、針灸、膏葯、骶管療法等.
下面介紹幾種常用的保守治療方法:
1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,症狀也不能緩解。
2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類葯物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫,它適用於病史少於2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。
3)其他方法,如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤後側的後縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人,而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。
腰椎間盤膨出症的手術治療
1)手術適應證:腰椎間盤膨出症的診斷明確,經正規非手術治療6個月無效者;反復發作症狀嚴重者;突發性腰椎間盤膨出症根性痛劇烈無法緩解,並持續加劇者.
2)手術方式:手術方式目前以後路手術為主,根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路,椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術,前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
治療方法
一、腰椎間盤膨出症的牽引治療
腰椎間盤膨出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤膨出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患 者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤膨出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩 側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤膨出症急性期的物理法
急性期常用的物理因子有:
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置 或在腰骶部、患 腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1 療程 。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6~12次。
三、腰椎間盤膨出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患 者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤膨出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤膨出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患 者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患 者用重手法。時間一般以每秒1~2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5~10次,2個療程之間休息10~20天。
四、腰椎間盤膨出症的葯物治療
腰椎間盤膨出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物,如地塞米松0.毫克,每日次,口服;支痛片0。5克,每日3次口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患 者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤膨出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,呂服雙氫克尿塞等 利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生 的腰椎間盤膨出症患者,特別是老年患 者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8~12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患 者患 腰椎間盤膨出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫史,根據丸劑的劑量不同(有10毫克、20毫克、100毫克3種)分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤膨出症的局部封閉療法
腰椎間盤膨出症的局部封閉療法有穴位封 閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的楷物治療有更明顯的止痛效果。常用 的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3~4個每5~7日封閉1次。3~5次為1療程。2、維生素B12注射液1~3毫升,分注於上述穴位中的3~4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2~4毫升,分注於上述穴位中的3~4個,每日或隔日封閉1次。10~15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤膨出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行封。常用葯液為1%的普魯卡因 注射液10~20毫升加醋酸氫化可的松或強的松龍25~50毫無,第周1次。4次為1療程。
近年來,顯微外科技術迅速發展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術,我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術,因其創傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3)術後康復:不少患者術後療效不佳甚至復發,與術後康復不利有關,如沒有按要求進行康復訓練,未能受到醫師的指導不知怎樣訓練,過度訓練,過早下地負重式工作等。因此,根據手術中減壓和組織損傷情況,指導病人進行康復訓練是十分重要的,同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說,術後24小時開始應做肢抬高訓練;可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的;3周後,腰圍保護式石膏固定後離床適度活動;3月後恢復正常活動,逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題,醫生看法頗有異同,但對術後軟組織和骨組織的修復而言,仍以卧床時間略長為穩妥。濕季節注意保暖。平時應加強腰背肌鍛煉。外出長時間坐車或行走時,可佩戴腰圍,加強腰部保護,防止復發祝你早日康復!!!
6、腰椎間盤突出的表現有哪些?怎麼判斷是腰突了呢,怎麼治
(1)腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
(2)下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5、骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。
(3)麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰4、5椎間盤突出可累及腰5神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰5/骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。
7、腰椎間盤突出症的症狀
你好,腰椎間盤突出症的症狀:表現為腰痛,反復發作,常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛:病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時,突發劇烈腰痛,不能挺腰和活動,並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後,少數病人可有兩側坐骨神經痛,並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬,肌緊張,可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性,即抬腿至20度—40度時,腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎*骨方世*貼-貼於腰椎間盤部位,可以促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變:早期為痛覺過敏,稍後為減退。腰,神經根受累時,小腿前外側感覺過敏或遲鈍;骶,神經根受累時,小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能,後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
8、輕度腰椎盤突出症狀;誰了解?
▲我可以告訴你幾點。腰椎間盤突出的人需要注意注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴護腰,加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復。腰椎間盤突出症的按摩方法,擦腰及下肢:單手置身體後側,用大魚際或掌根擦患側腰骶部、臀部及下肢後外側,以局部發熱為度。日本鑌康一般情況下都有明顯的作用改善,受到一致認可,可惜了一處,價格很貴。|
9、腰3-4、4-5及腰骶1椎間盤膨出,有些恐慌!
腰椎間盤膨出是常見病,絕大部分不需要手術或葯物治療百,找個正骨大夫,他們的手法可以讓膨出部位復原,不再壓迫神經度,相應的症狀自然就消失了版,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間不超過權十分鍾,平時一定要系皮帶
10、腰骶1椎間盤膨出
患者需要多注意休息,注意保護腰部 ,不要受累 ,注意防寒保暖 ,患者也可以使用中醫中葯的方法進行治療。
祝早日康復!