腰椎間盤突出康愛多

1、腰椎間盤突出症，這個病嚴重嗎

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

2、腰椎間盤突出症的症狀

你好，腰椎間盤突出症的症狀：表現為腰痛，反復發作，常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛：病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時，突發劇烈腰痛，不能挺腰和活動，並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後，少數病人可有兩側坐骨神經痛，並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬，肌緊張，可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性，即抬腿至20度—40度時，腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎*骨方世*貼-貼於腰椎間盤部位，可以促進血液循環，對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變：早期為痛覺過敏，稍後為減退。腰，神經根受累時，小腿前外側感覺過敏或遲鈍；骶，神經根受累時，小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能，後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。

3、腰椎間盤突出症要怎麼辦？

腰椎間盤突出症的症狀，
首先出現椎間盤的變性，
使椎間盤容易
被壓縮而喪失其正常的高度，致使麻木、疼痛、跛行、脊柱側凸、活
動受限、
肌肉癱瘓等嚴重症狀。
腰間盤突出症患者主要症狀是下腰痛
和坐骨神經痛。
約有一半的病人表現為先腰痛後腿痛，
約有
1/3
的病
人為腰背疼和腿疼同時發生，
其他一少部分病人則先出現腿疼後出現
腰背疼。下面我們就來詳細了解下腰椎間盤突出症的症狀。

先有腰背痛的患者，疼痛時間短者數天，長者可達數年。部位多
在下腰背和腰骶部。
長時間站立或者久坐疼痛就會加重，
而平卧休息
時疼痛就會減輕
;
咳嗽、打噴嚏疼痛加劇，休息一段時間後疼痛就會
減輕。有的患者還會出現腰部活動受到限制的症狀，主要為後伸、前
屈時受限為主。還有的患者會出現會陰部位的麻木刺痛、排尿無力、
排便失禁等症狀。
大多數的腰椎間盤突出症患者除了有腰部疼痛的症
狀外，還會有不同程度的腰脊柱側彎的症狀。

有一部分腰椎間盤突出症的患者，
因其腰部交感神經受刺激而表
現出下肢發涼，
有的還可出現單側或雙側下肢水腫。
典型的腰間盤突
出症患者，其體征包括腰部肌肉痙攣、保護性的腰椎側彎、腰椎活動
受限
(
以前屈為主
)
、椎旁壓痛、直腿抬高受限等。

因為髓核突出壓迫到神經，
造成神經根的損傷，
導致了神經根所
支配的體感區的感覺功能和運動功能逐漸減弱，
嚴重的甚至喪失這種
功能，出現皮膚麻木、皮膚發涼、皮膚的溫度下降等現象，嚴重的還
會出現肌肉萎縮、肌肉癱瘓的現象。

腰椎間盤突出症的保健要保證正確的站、
卧、
坐姿可使腰部骨骼
肢體穩定平衡、
肌肉協調和關節靈活。
正確的站姿為抬頭、
下頜內收、
挺胸、收腹，保持脊椎的正常曲線，沒有過度的前凸和後凸。正確的
卧姿盡量保持站立時的姿勢，仰卧時，枕頭高度不要超過
10
～
15
公
分，側卧位時枕頭與肩平衡，下肢自然放鬆屈曲，正確的坐姿要求上
身與站姿相同，髖部盡量靠近椅背，體重落在坐骨及大腿近端，雙足
平放於地面足尖向前。

腰扭傷是導致腰椎間盤突出症的主要原因。在日常工作和生活
中，如洗漱、洗衣服、端花盆和彎腰拾物要注意正確姿勢。特別是搬
重物時一定要注意力集中，腰背自然挺直，屈膝屈髖，慢慢為之。坐
位時一定要胸背挺直，
腰部靠在椅子上或腰後墊枕，
雙腳踏實不要懸
空，應每隔
1
小時左右要起來活動幾分鍾再坐為宜，要形成「坐如
鍾」的良好習慣。

4、椎間盤突出

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5、為何腰椎間盤突出症容易復發？

腰椎間盤突出症復發率高的原因有如下幾點。

（1）腰椎間盤突出症經過治療後，雖然症狀基本消失，但許多患者髓核並未完全還納回去，只是壓迫神經根程度有所緩解，或者是和神經根的粘連解除而已。

（2）腰椎間盤突出症患者病情雖已穩定或痊癒，但在短時間內，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發。

（3）在寒冷、潮濕季節未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發本病的復發。

（4）術後的患者雖然該節段髓核已摘除，但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳，故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出症的復發。

對於腰椎間盤突出症，除了積極採取各種各樣的治療方法外，最為重要的措施就是預防。那麼，怎樣才能防止腰椎間盤突出症的復發呢？人們在日常生活、學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性，糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性，從而起到良好的治療與預防作用。

6、腰椎間盤突出了怎麼辦？

沒辦法，但是要記住，保守治療。因為近些年的腰間盤突出，這種疾病的人非常的多，不論性別和年齡。

 得了這個病之後，要切記不可以做手術。因為手術一做完你就會後悔的。我的母親是一個活生生的例子。我有一點懷疑，腰間盤突出，是不是有遺傳傾向？因為母親一家子，除了母親，還有大姨小姨都得了這個病。先是我母親年青的時候手術失敗，然後大姨四十多的時候受不了，也選擇做了手術，她手術當時做的很成功，但是現在在家裡依然是動不動就腰疼？一點重活都不可以干。

 經過了這兩次手術都沒人解決，腰間盤突出的問題，母親總結出來了。得了這種病一定要選擇保守治療，也就是說不做手術，一直在家歇著。其實，這一種病在老家也稱作富貴病。也就是得了它之後就不可以乾重活。甚至有一些手頭活兒都幹不了，它不只是說簡單的，只是腰疼，有時候嚴重的時候會壓迫神經。那甚者導致不可以走路，頸椎也有毛病。只要每天不過分的奔波，都不是說特別疼。

 記住睡覺一定要睡硬板床，如果頸椎疼的受不了的話，就可以買一些按摩儀器，或者說是治療頸椎病的枕頭。有條件的可以做牽引，一般情況下做一次牽引，可以管到，一兩個星期左右腰不疼。切記不可以做轉身的動作，以防止閃腰。

病得到身上了，就不要畏懼。這種病，可能會伴隨一生，但是如果護理好的話就會少受罪。