1、幫我看一下腰椎的CT報告:腰突的
從影像上看,肯定存在椎間盤脫出了,並且可能會有退變,但是以你的年紀不應該出現的。
椎間盤已經壓迫周圍神經組織,這樣的話會影響你正常的生活質量,如果你平時的生活會讓你的脊柱呈現在一個病理狀態中,會持續惡化的話,那你這種情況是必須做手術的。去當地比較好的醫院再看看吧,看看有沒有適應症或禁忌症。
2、CT影像診斷報告書 (腰椎間盤平掃)
椎間盤都摘除了還怎麼復發,但是還是會出現相同的症狀,一般在手術後2-3年左右,會是相鄰的椎間盤突出,只是不是手術那個椎間盤而已。
建議暫時到疼痛科,康復科,頸肩腰腿痛科進行保守治療,如果保守治療無效對生活影響較大,嚴重影響生活和工作,採取手術治療。
3、求人解答腰椎CT診斷
吃葯沒用,讓骨頭歸位就好了。
你是否曾經跌倒或撞擊到腰部(或屁股),如果沒有可能是不良姿勢引起的。
髖骨錯位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我檢測之法
1:躺平(面朝上),手腳伸直,請家人將你的腳跟並攏,看是否有長短腳。
2:看胸部是否有傾斜(大小邊)
3:趴著(相同姿勢)看屁股是否大小邊(通常和胸部同邊)
若有上述之症狀,只要矯正兩次,酸痛就會好。
看西醫及中醫多半都沒有療效,你該找的是信譽佳的正骨師(只是真正會矯正骨盆的人非常少)
後遺症每個人都不同:酸痛、萎縮、婦科、泌尿科、內科疾病、長短足、高低肩、脊椎側彎、椎間盤凸出、骨刺、...........。
4、腰椎間盤突出影像表現
腰椎間盤突出症的影像學表現與康復護理:
腰椎間盤突出症是一種常見病多發病,患者主要表現為腰腿痛,肢體活動明顯受限,多發於青壯年,對社會勞動力的影響較大。醫學界一直沒有停止對新的更有效的治療方法的追求,近年來象牽引整復術、膠原酶溶核術、激光減壓術、內窺鏡椎間盤切除術在臨床上取得了明顯的效果,這些效果的取得與我們針對每個病人的個性化康復護理模式是分不開的。在工作中我們發現腰椎間盤突出症的臨床症狀與其影像學表現是密切相關的,針對患者不同的影像學表現施以不同的康復護理對患者的康復有著良好的促進作用。
1、腰椎間盤膨出 椎間盤膨出在影像學上表現為病變纖維環沒有破裂,髓核沒有直接刺激神經根,纖維環向四周膨隆刺激到神經根而發生的一系列症狀。
1.1 臨床表現特點 發病緩,多有長時間的腰痛病史,腰部活動受限較輕,疼痛症狀較
輕,但下肢麻木酸脹重,與天氣變化有關,因此患者因長期疾病困擾情緒往往容易煩躁,又因活動受限不明顯,患者對該病的重視程度不夠,容易忽視腰部保護。
1.2 護理特點 做好心理護理,進行系統健康教育,告知其疾病特點,提高對該病的認
識,對過度焦慮的患者減輕其思想負擔;對重視不夠的患者應強調該病的發病原因以減少復發,尤其是年紀輕、工作壓力大的患者。腰圍固定,注意腰部保暖,避免腰部負重及久坐,加強腰部功能鍛煉,可以行倒走、船形運動等力量要求較大的鍛煉。
2、腰椎間盤突出 椎間盤突出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂,髓核突出直接刺激神經根產生一系列症狀。
2.1臨床表現特點 發病急,多有明顯的負重扭傷史或受涼史,腰部活動明顯受限,腰及下肢疼痛症狀較重,常處於被動體位,與天氣變化關系不明顯。
2.2 護理特點 在做好心理護理和系統健康教育的前提下,針對疼痛症狀較重的特點,給予止痛鎮靜葯物處理,可在腰下墊一3-5厘米厚的軟枕,以保持生理曲度,由受涼引起的患者可行火罐治療或寒痛樂局部外用。急性期避免功能鍛煉,勤翻身,避免褥瘡發生。飲食上由於腸道蠕動減少,消化功能減弱,注意少食油膩食品,多食蔬菜、水果等高纖維素食品,以免便秘加重腰椎間盤突出的症狀。
3、腰椎間盤脫出 椎間盤脫出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂,髓核脫出,直接刺激神經根或硬膜囊產生一系列症狀。
3.1臨床表現特點 發病或急或緩,常常有過椎間盤突出病史,在扭傷或受涼後突然加重,活動明顯受限,疼痛較重,有的伴有會陰部的麻木,甚至大小便障礙。
3.2 護理特點 本症患者痛苦大,思想負擔重,因此應著重進行心理輔導,減輕患者的思想負擔,最大程度取得患者對治療的配合。患者仰卧時可在膝下墊一軟枕,減小坐骨神經的張力。對有會陰部或下肢麻木的馬尾神經損傷症狀的患者可採用針灸治療,對有大小便障礙的患者注意清潔,避免尿路感染和褥瘡發生。
4、腰椎管狹窄 腰椎管狹窄在影像學上表現為腰椎的椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變,導致椎管管腔變窄,卡壓了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。
4.1臨床表現特點 最有特徵的表現就是間歇性跛行逐漸發展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特點多是脹痛、酸痛及行走後明顯的疲乏感,一般無腹壓增高時的放射痛。上述症狀在行走、站立或勞累時可加重,而休息時特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。
4.2 護理特點 本症患者在卧床休息時幾乎沒有任何症狀,但行走功能受限往往讓他們感到沮喪或困惑,對他們進行系統的健康教育,明白發病機理尤為重要。同時施以針灸、推拿治療,紅外線照射時間不宜超過20分鍾,以免熱量大量聚集,造成症狀加重。
5退行性改變及側隱窩狹窄 退行性改變在影像學上表現為骨贅的形成和骨密度的降低,骨贅在側隱窩位置又造成側隱窩的狹窄,從而刺激神經根引起神經根水腫而產生一系列症狀。
5.1臨床表現特點 以腰部酸痛不適伴有患側下肢的放射痛為主,病史較長的患者因神經根水腫減輕,表現為腰及下肢的酸痛不適,受涼、勞累後及陰雨天加重,休息得暖後緩解。往往時輕時重,纏綿難愈,臨床比較多見。
5.2 護理特點 本症患者可選用推拿針灸治療,配合紅外線照射。建議患者在症狀許可的前提下多參加康復功能鍛煉,加強局部肌肉力量,避免受涼及扭傷,注意飲食多樣化,適當補充鈣質或多食含鈣高的食物,如:小魚、牛奶、乾酪、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類蔬菜、 海藻類等。
6發育變異 發育變異在影像學上表現為腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隱裂、椎弓崩解等,這些發育變異引起的腰骶椎結構的異常,使患者腰骶部的受力結構發生變化,活動度、負重能力都低於正常人,因此這些變異往往成為患者發生腰椎間盤突出症的重要原因。
6.1臨床表現特點 除腰椎間盤突出症常見的症狀外,該症患者常有長期的腰部疼痛不適,活動度輕度受限,少年時常有遺尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脫。
6.2 護理特點 對本症患者首先應進行有效的系統健康教育,讓患者明白發育變異是一種先天疾患,造成的後果僅僅是比正常人負重及運動功能弱,以減輕患者的顧慮,積極配合治療。囑患者加強功能鍛煉,提高腰骶部軟組織的代償功能。伴有腰椎滑脫的患者應正確佩帶腰圍,防止因長期不當佩帶引起腰部肌肉力量減弱和活動功能下降。注意腰背部及下肢的保暖,冬季可鋪電熱毯保暖,夏天避免睡過涼的竹席,在空調卧室內可選用腰部系帶的長袍睡衣。
體會
通過臨床護理實踐,逐步加強對腰椎間盤突出症不同影像學表現的理解和認識,根據每種表現的不同特點,辨症施護,掌握患者的心理特點和病情表現,使患者在較短的時間內通過牽引、葯物、針灸、理療、康復等不同的方法,盡快康復,並減少復發率是提高我們護理工作質量的保證。
5、CT影像診斷:L5-S1椎間盤突出(脫出?)
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