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腰椎間盤狹窄腰痛

發布時間:2021-03-24 10:01:20

1、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄有什麼區別?

椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。腰椎管狹窄是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常,椎管腔內變窄,出現以間歇性跛行為主要特徵的疾病。腰椎病的臨床診斷方法 嚴格地說,腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的范圍之內,因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。但由於椎間盤突出症有其獨特發病特點、原因、臨床表現及治療方法,因此,通常把腰椎間盤突出症作為一種獨立的疾病。 那麼, 第一、概念不同。腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病,而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床症狀的一種綜合征。 第二,從腰椎間盤突出症多有外傷史,症狀時輕時重,嚴重時病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史,病程較長,症狀為持續性進行性加重。 第三、檢查病人時,腰椎間盤突出症者腰椎前屈受限,病變處有壓痛和放射痛,有與病變部位一致的神經根受壓表現,如下肢及足部的感覺異常,肌力減退,腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎後伸受限,缺乏明顯神經根受壓的表現。 第四,影相表現不同。腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常,而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病,但同時還有一定聯系,可以相伴發生,而且伴發比例相當高,這也是人們易將二者混淆的原因。 第五,發病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出症的病人多為中青年,而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出症後期,由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂,導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅,繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時,患者可同時表現兩者的症狀及體征,臨床診斷多無困難。

2、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄是一回事嗎?

腰椎管狹窄症是指構成椎管的骨性組織或軟組織,由於先天性發育的原因或後天性退變的各種因素,造成的椎管、神經根管、椎間孔等任何形式的狹窄,引起馬尾神經或神經根受壓迫或刺激,出現一系列臨床表現的綜合征。腰椎管狹窄症的臨床表現為:(1)間歇性跛行:病人直立或行走時,下肢發生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺,以致於不得不改變姿勢或停止行走,蹲下或休息片刻後症狀可減輕或消失,繼續站立或行走,症狀再次出現而被迫再次休息。因反復行走與休息,其行走的距離則逐漸縮短。在爬山、騎自行車時,可不出現間歇性跛行。(2)下腰痛:大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,卧床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,後伸活動往往受限。(3)神經根壓迫症狀與體征:神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激症狀及體征。有些病人表現為間歇性跛行,另一些表現為持續性放射性神經根症狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。神經根症狀的部位與受壓神經根有關,表現為相應的神經根性分布區針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。(4)馬尾神經壓迫症:腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫,出現馬鞍區的症狀與體征以及括約肌的症狀,嚴重時可出現大小便及性生活障礙症狀。腰椎管狹窄症的診斷:應根據臨床表現選擇適當的輔助檢查方法,如各種投照方法的X線平片、脊髓造影、CT掃描、CT脊髓造影、核磁共振等,以做出精確的定位、定性及定量診斷。與腰椎間盤突出症的最大區別是:腰椎間盤突出症一般不具備間歇性跛行,主訴與客觀檢查不符、腰部後伸受限三大症狀,腰椎間盤突出症屈頸試驗和直腿抬高試驗多為陽性,而腰椎管狹窄則為陰性。此外,腰椎管狹窄症在影像學上與腰椎間盤突出症有較明顯的區別,即腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常,而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病,但同時還有一定聯系,可以相伴發生,而且伴發比例相當高,這也是人們易將二者混淆的原因。因為在腰椎間盤突出症後期,由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂,導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅,繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時,患者可同時表現兩者的症狀及體征,臨床診斷多無困難。

3、腰間盤狹窄該怎麼治療?

您好!椎管狹窄是由於腰椎間盤突出或骨質增生等壓迫椎管引起的 ,治療椎管狹窄就是要治好相關的病灶 腰椎病主要是由於長期受重力的壓迫或不正確坐姿 導致局部代謝受阻造成的纖維環老化,失去彈性和韌性以後 你稍稍用力就會使纖維環破裂,髓核流出壓迫周圍的神經根造成腰痛,坐骨神經疼痛或下肢的疼痛麻木等一系列症狀。 腰椎病並非患者想的那樣可怕。並不是不治之症,主要是要採取有效的治療手段,治療方法得當,是可以治癒的,治療上主要在於恢復纖維環的彈性和韌性,軟化分解突出突出的髓核,這樣治療是可以治癒的。
建議多睡硬板床,每天堅持走路一個小時,注意勞逸結合!

4、腰椎間盤狹窄能治好嗎?

腰椎間盤突出症是一種退行性的疾病,在臨床上採用各種治療方法,緩解了腰痛、腿痛、麻木、發涼這些壓迫神經引起的症狀,病人自己覺得腰不疼了,腿不疼了,在臨床上評估的時候就認為,這次的治療把疾病治好了。
意見建議:有可能會復發,因為這種勞損性的疾病可能在我們勞累加重的時候腰部用力不當,或者是外傷,都有可能會引起腰痛的腿痛再次發作,所以在臨床上當我們緩解了病人出現的症狀,這個疾病就是治好了

5、腰椎狹窄怎麼治療好

治療方針
症狀較輕者,可採用保守治療,服用葯物改善症狀,理療、按摩等輔助治療。非手術治療無效,神經壓迫症狀較重者可採用手術治療。

葯物治療
口服非甾體類抗炎葯或激素硬膜外注射。

手術治療
1.頸椎管狹窄

①前路手術:如頸椎前入路椎體次全切鈦籠置入術、頸前路間盤摘除經椎體間椎管減壓術。

②後路手術:頸後路微創椎間盤鏡後路減壓術、頸後路顯微鏡下後路減壓融合手術、頸後椎管擴大成形術。

2.胸椎管狹窄,可行胸椎後路360°環形減壓術、胸椎側方入路椎體次全切椎管減壓鈦籠置入術。

3.腰椎管狹窄

①前路、側路手術:腰椎前路腰椎椎間融合、垂直外側椎管減壓椎體間融合術、及外側椎管減壓椎體間融合術。

②後路手術:經皮微創椎間孔鏡下椎管減壓術、經皮微創後路減壓椎弓根螺釘固定術、經椎間盤鏡下腰椎管減壓術、腰椎後路經椎間孔減壓椎體融合、腰椎後外側減壓融合術,腰椎後路腰椎椎體間融合。

6、腰椎間盤突出椎管狹窄的弊端有多大?

腰椎間盤突出是一種常見病,是姿勢性腰痛積累的結果,一般都是由不良姿勢導致的。常規的牽引按摩都能有效的緩解疼痛,但是療效不夠鞏固和穩定,患者常常反復發作,傳統的吃葯打針也只能是止痛,對不良姿勢沒有任何作用。
醫學界普遍認為倒走是一種有效的減小腰痛的辦法,穿平底鞋,小步慢走,注意安全。也可以穿負跟鞋又叫倒走鞋,前高後低的設計原理和倒走是一樣的,可以當日常用鞋,效果更鞏固。

7、腰椎間盤狹窄怎麼治

腰椎椎管狹窄的話,主要的症狀是間歇性跛行的,就是走路幾百米就會很痛,休息一會會緩解一會又不能走路了,椎管狹窄要看狹窄的程度的,保守治療只是能夠緩解疼痛的症狀,手術的話會能痊癒的

8、腰椎間盤狹窄怎麼辦幫忙說下

?

9、腰間盤狹窄是什麼意思?具體有什麼治療的有效方法呢?

這個好不好說那就要看你何不合作,治癒速度與否取決於您對疾病的態度,像您這樣的情況我見得是數不勝數,您的可能性最大就是長期負重或者勞累過度導致椎間盤壓縮或者突出,可能因為您的年齡(這是由關聯的),建議您首先正規醫院完善相關檢查,明確病因,不要盲醫!以免沒必要的麻煩!下面呢我有些使用的招!您不妨一試!至於精油的話還是免了,其中原委非三言兩語能訴盡,恕我不一一講解,因為您能不能看完下文給不給我面子還是一回事!還不說我打字心不辛苦!非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:中葯直接外敷祛、各種中、西葯物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中葯外敷熏洗,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。

手術治療腰椎間盤突出症的方法經長期發展已經較為成熟,手術療法則包括融合術、減壓術、後路手術等.副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高,手術後也存在復發的可能因素。此外,還有介於手術和非手術之間的介入治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤激光溶核術等。副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多。

總之,醫生和患者應根據具體的病理變化和症狀表現以及經濟條件,選用適當的治療方法。

保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為「保守治療」。80%~90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。

腰椎間盤突出症的病理基礎是退變、損傷。

退變是隨年齡增長而逐步出現的退行性改變,它隨身體素質的強弱和勞損程度的不同,以及對養生觀念是否重視,或早或晚地發生。20歲左右的椎間盤已有退行性改變,20-30歲間已有明顯磨損而出現裂隙。有文獻報道,腰椎間盤突出症21-40歲發病者佔70%左右。

1.中醫中葯療法:
由於退變及損傷造成的腰椎間盤膨出或髓核突出後,不僅對竇椎神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫,尚可引起局部組織的無菌性炎症與粘連,還有髓核的失膨脹形成的脊柱不穩等均可刺激竇椎神經和神經根而引起腰腿痛,所以用中醫中葯治療腰椎間盤突出症具有明顯的優勢。

中醫中葯治病求本,針對其退行性改變的病理學基礎,扶正祛邪,用「強筋壯骨濃縮劑」(又名「抗退變方」)補益肝腎,活血化瘀,提高人體自身素質,驅邪於外,可從根本上治療腰椎間盤突出症。

具有手術適應症的腰椎間盤突出症,還應盡早手術治療,當突出的髓核及變性的間盤組織摘除後,椎間隙變窄,可見腰椎不穩。Vanakkerrecken追蹤隨訪了腰間盤手術的病人,發現其中相當一部分人坐骨神經痛消失,而腰痛持續存在,並表現為腰部酸軟無力。腰椎不穩還能加速相鄰椎間盤的退變。為防止其他間隙再突出,鞏固手術療效,維持脊柱的內外平衡,服用「強筋壯骨濃縮劑」(又名「抗退變方」)是十分必要的。

2.牽引、推拿、封閉療法:

牽引、推拿、溻漬及硬膜外封閉等治療腰間盤突出症,可以起到松解粘連,消炎鎮痛的作用,對早期的腰間盤突出症都有一定的效果。體質較好的患者愈後也可以維持較長的時間。至於「能夠使腰椎間盤復位」之說,尚待商榷。腰間盤突出在早期復位的說法,在理論上還有一定道理。中後期的腰間盤突出症,用牽引推拿方法,是否可將突出的髓核還納復位還需要進一步的證實。即使可以復位,如何使破裂的纖維環修復如初,來承受上半身的重力,又是一個需要探討的理論問題。

我認為:突出物直接壓迫神經引起臨床症狀,只是原因之一。髓核突出,合並腰椎其它穩定器的退變等復合因素,所造成的腰腿痛更是普遍存在的。所以推拿牽引、硬外封閉、熏蒸溻洗、中醫中葯才能夠取得一定療效。如果是以髓核突出壓迫神經根為主要原因,或合並椎管狹窄壓迫較重的話,不手術減壓是不可能治癒的。這就是經保守治療無效的一部分需要手術的病人。
葯膳:


1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克。將上葯加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先後煮好的葯水放人煲內,再加小公雞1隻去腸雜,同煮熟,臨食時加酒適量(五加皮酒或當歸酒更好)。連肉及湯,分2次服完。適用於寒濕型腰痛,有滋養強壯作用。
2. 杜仲20克,威靈仙55克。分別研粉,後混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟) 1--2個,破開,洗去血液,再放入葯粉;攤勻後合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用)。主治腎虛型腰間盤突出症,有補腎壯骨強腰之作用。

10、腰椎間盤狹窄給介紹

腰椎管狹窄是由於各種原因導致的椎管體積縮小,壓迫硬膜囊、脊髓或者神經根,從而導致神經功能異常的疾病。腰椎管狹窄有先天性及繼發性之分,先天性腰椎管狹窄較為罕見,而繼發性腰椎管狹窄的病因包括椎間盤突出、黃韌帶骨化、腰椎滑脫等等。腰椎管狹窄最典型的症狀是間歇性跛行。間歇性跛行指的是患者站立或行走後,腰痛、腿痛、腿麻會進行性加重,隨後需要坐下或者躺下休息數分鍾後症狀可完全消失,再次行走後復發。輕度的腰椎管狹窄可以考慮葯物保守治療,包括止痛、營養神經等葯物。如果葯物治療無效,需要手術行腰椎管減壓和內固定手術。

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