1、腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎麼治療
創傷越小越好,對脊柱穩定性影響越小越好。既要摘掉突出的椎間盤,又要盡量不切除或者少切除患者的骨骼。這就是椎間孔鏡技術發展的背景,椎間孔鏡顧名思義,就是用鏡子通過椎間孔把突出的椎間盤摘除。鏡子就像胃鏡一樣,帶有光源和高清攝像系統,可以給醫生提供清晰的、放大的視野,在鏡下,神經、血管、韌帶、椎間盤等組織分辨的一清二楚,這樣就保證了安全、保證了最小的組織損傷、保證了病變間盤的徹底切除、保證了被壓迫神經的徹底松解。所以當有患者問我安全性的問題時,我的回答是:十分安全!椎間孔是人體腰椎的天然孔道,通過這個孔道把鏡子放置到間盤突出的部位,把突出的間盤摘除,松解被壓迫的神經根,保留正常的間盤,使其發揮正常功能,椎間隙不至於變窄,這樣就完美解決了腰椎開放手術的所有問題。椎間孔鏡技術是目前治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的核心技術,遠期療效和安全性高於開放手術治療。椎間孔鏡切口僅7毫米,不動患者骨骼,不需分離患者的肌肉、韌帶、血管等組織,住院時間短,費用低,恢復快,療效可靠。
2、椎間孔鏡和椎板間鏡的比較誰更好
首先這個提問是不科學的。因為作為一種技術,在脊柱微創這個領域還沒有最先進這種說法。比較而言,脊柱微創技術在治療腰椎間盤突出症領域發展較快。二十世紀九十年代先後誕生了經皮椎間盤切吸術(PLD)、側路椎間盤鏡、椎間孔鏡(PELD)、後路椎間盤鏡(MED)、激光(PLDD)、針鏡及後來的椎板間鏡、二代椎間孔鏡、射頻纖維針鏡、纖維椎間孔鏡等。2010年頸椎間盤鏡也問世了,雖然時間有先後,這不能說明什麼技術是先進的、什麼技術不先進這個問題,只是人們在實際中對技術的理解和總結不同而已。總不能說頸椎間盤鏡就是最先進的技術吧。PLD技術是盲切(和內窺鏡影像相當而言),不能針對突出物實行摘除,只能經盤內進行所謂減壓。即使如此,其療效還是不錯的,目前使用這種技術的還大有人在。特別是在頸椎間盤鏡沒有問世的時候,PLD是頸椎間盤突出症的唯一微創治療技術。德國胡蘭德在楊氏鏡的基礎上進行了改進,增大了手術器械通道,操作上採用椎間孔入路的方式,這就是後來的椎間孔鏡。以提斯技術為代表的椎間孔鏡能夠摘除突出的髓核,應該說在楊氏鏡技術的基礎上的一大進步。但過於粗大的內窺鏡直徑限制了其技術的發展,進入椎間孔必須先進行椎間關節的打磨,多數人認為這是危險和不必的。其處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚的能力也較弱,鮮見成功的報導。MED即後路椎間盤鏡克服了椎間孔鏡的弱點,從椎板間入路進行操作能成功的處理椎管狹窄、椎間孔狹窄、黃韌帶肥厚等,處理脫垂游離的髓核也較為簡單。由於其較大的手術切口(大約20mm)和術中出血難以有效解決等限制了這項技術的發展。MED傷害較大的特點不為非專業的脊柱科醫生喜愛,專業的脊柱科大夫更鍾愛可以靈活掌握的傳統小切口技術。這些技術特點啟發了開發人員,新型椎板間鏡應運而生就不足為奇了。靈活的椎板間鏡在手術切口上可以運用自如。改進後的後路技術即椎板間鏡技術既可以採用經皮穿刺也可以根據需要採用小切口並支持脊柱其他微創技術和鏡下內固定等,操作簡單安全。這種靈活的技術應該是目前脊柱微創發展的方向,即所謂最先進的技術吧。值得一替的是,針鏡技術目前發展迅速。這種模塊化設計的產品使用方便靈活,具有上述技術的所有有點。相信在不久的將來這種中國特色的技術必將大放異彩。至於射頻、激光、臭氧、溶盤等,前文有所提及,這些技術還算不得真正的微創技術。其不能准確針對病灶治療或者不能成功處理病灶的特點限制了這項技術的發展,溶盤甚至是一種即將淘汰的技術。但這項技術操作簡單、損傷較小,易掌握,在非專業的脊柱醫生和基層醫生中仍然享有市場。但過份商業化的神化這些技術是有害無益的。
3、腰椎間盤狹窄怎麼治
腰椎椎管狹窄的話,主要的症狀是間歇性跛行的,就是走路幾百米就會很痛,休息一會會緩解一會又不能走路了,椎管狹窄要看狹窄的程度的,保守治療只是能夠緩解疼痛的症狀,手術的話會能痊癒的
4、腰間盤突出,椎管狹窄怎麼治療最好
腰椎間盤突出症又名腰椎間盤纖維破裂症或髓突出(或脫出)症,是臨床上常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。目前治療腰椎間盤突出的方法很多,葯物、牽引、物理治療、推拿治療、針灸治療等,牽引、針灸、按摩等,這些方法只能暫時緩解症狀,不能從根本上治好疾病,結果導致疾病反復發作,治療費用不斷增加。手術治療雖然適應症相對較多,但風險大,給患者帶來的創傷和痛苦大,而且費用也較高,不易被患者接受。不少患者自此對治療失去信心,結果導致症狀加重,直至肌肉萎縮、癱瘓。臨床證明採用有效的中葯外敷保守治療治療是非常理想的治療手段,可以達到治療的真正目的。
5、腰間盤突出伴有椎管狹窄,確切的說內窺鏡療法能治嗎?還有就是椎間孔鏡原內窺鏡有什麼區別
能 椎間孔鏡的最大特點就是一定程度上微創治療椎管狹窄的病人。椎間孔鏡是內窺鏡的一種是目前治療椎間盤疾病最先進最有效的一種內窺鏡治療技術
6、帶有椎管狹窄的腰椎間盤突出症,適合做微創手術嗎?
診斷明確,病史超過半年,疼痛嚴重,影響工作、學習和生活,屢次發作,經正規系統的非手術療法無效者,應及早手術治療,以減輕痛苦。(2)症狀明顯,疼痛劇烈,經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。(3)合並有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術探查的患者。(4)椎間盤中央型突出,壓迫馬尾神經,出現明顯的馬尾神經受壓的症狀,影響大小便功能.您的情況保守治療無效可考慮行後路減壓內固定術手術治療。您可以首先選擇微創治療微創外科是當前的趨勢,尤其是在脊柱外科專業,手術治療仍被大多數人作為最後的選擇,除非存在明顯地進行性累及神經系統。大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而,對於腰椎間盤突出症的治療,在外科醫生相互之間,手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小,沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口,較小的拉鉤,外科技術(神經根的微創操作,纖維環的鈍性開槽,游離碎片的取出,或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。