椎間盤源性疼痛定義

1、醫學上把疼痛分為那幾個等級，分別舉些例子好嗎？

醫學上按照0~10級給疼痛程度定級：0級為無痛；0到3級為輕度疼痛；達到4級就會影響睡眠4到6為中度疼痛；達到7級會無法入睡；7級以上為重度疼痛；10級為劇痛。

例如：

1、針尖刺手背、用力鼓掌，約1~3級。

2、頭發被拉扯、錐子刺大腿，小於等於4級。 

3、刀切到手、軟組織挫傷、扭傷等，約4~7級。

4、生產時，前期持續性的疼痛，2~3級，宮縮最厲害時，達到7~8級。

5、三度燒傷、嚴重的腰椎間盤突出症、重度血管性頭痛、偏頭痛，8~9級。

6、三叉神經痛、帶狀皰疹引發的神經痛、晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛等，10級。

(1)椎間盤源性疼痛定義擴展資料

痛感的由來：

疼痛，是人的一種主觀感覺，因人而異，疼痛的感覺其實是通過神經末梢上的痛覺感受器產生的。當這個感受器受到刺激後，會通過脊髓將信號傳輸到大腦，人就會產生痛感。疼痛是人們求醫問葯的最常見原因。但因疼痛是人的主觀感覺，只能靠患者自訴，其他人才知。否則，他人難以清楚究竟發生了什麼，因此很難對它下個定義。

與此對應，人體中還有一個抗痛系統，這個系統不僅會通過神經發出抑制疼痛的信號，體液中還會分泌出內啡肽、強啡肽等物質。這些物質的作用類似於嗎啡，會幫助人體緩解疼痛的感覺。

疼痛類型：

醫生與神經學家大致將疼痛分為以下幾類：

1、劇痛是身體受傷引起的疼痛。它提醒大腦對潛在的傷害作出反應。它可能持續幾分鍾到六個月，直到傷害被治癒。

2、慢性疼痛在創傷痊癒後還要持續很長時間（在某些情況下，即使沒有創傷也可能存在慢性疼痛）。慢性疼痛並不提醒身體做出反應，並且它往往延續六個月以上。

3、癌症（或惡性）疼痛與惡性腫瘤有關。腫瘤侵入健康組織，並且壓迫神經或血管，產生疼痛。癌症疼痛也可能與進入身體的治療處理有關。有些醫生將癌症疼痛歸入慢性疼痛。

疼痛等級評估方法：

醫學上關於疼痛程度目前有2種評估方法：

1、VAS法，即視覺模擬評分法，是目前臨床上最常用的，具體是在紙上畫一條10cm的直線，兩端分別表明0和10，0代表無痛，10代表最劇烈的疼痛，讓患者根據自己所感受的疼痛程度在紙上畫。

2、VRS法，即語言描述評分法，具體方法是將疼痛劃分為4級：1）無痛、2）輕微疼痛、3）中度疼痛、4)劇烈疼痛，讓病人根據自身感受說出，這種方法病人容易理解，但不夠精確。

2、椎間盤源性腰痛

椎間盤源性下腰痛的治療方法：
1、手術和微創治療：傳統的椎間盤摘除術，盤外髓核化學溶解術，激光間盤消融術，經皮間盤切吸術均不適用於椎間盤源性下腰痛的病人。
2、國外多用椎間盤內電熱凝髓核消融、纖維環成形術(Intradiscal electrothermal annuloplasty／nucleoplasty，IDET) 治療椎間盤源性下腰痛。據Joel saal和Jeff saal報道， 應用IDET一年隨訪，總有效率接近70％到80％。並發症非常少,椎間隙感染和神經損傷並發症低於1%，沒有嚴重並發症發生。要注意，多節段椎間盤退變和椎間盤狹窄的患者療效可能不滿意。
3、椎間盤內美藍注射術
4、椎體融合術
5、椎間盤置換術
6、臭氧髓核溶解術：最近國內採用臭氧髓核溶解術治療椎間盤源性下腰痛，報道總有效率可達76.6～81%。
南京鼓樓醫院鎮痛科 陸麗娟

3、椎間盤源性腰痛是怎麼回事？

大多數的腰間盤突出症都有下肢的放射性麻木疼痛，有些病人甚至可以沒有腰痛；而椎間盤源性腰痛主要以腰痛為主，可伴有下肢疼痛，大多不過膝關節以下。腰間盤源性腰痛的發病機制現在還沒有研究得很清楚。目前認為，在腰椎間盤的纖維環表面也有神經末稍（如竇椎神經）的分布。因此腰椎間盤退變、變性後，其纖維環相互分離形成裂隙或斷裂後，可以刺激分布在腰椎間盤的纖維環表面的神經末稍，引起腰痛；腰椎間盤進一步退變後，椎間盤內的髓核膨出或者輕微突出後，也可以進一步刺激椎間盤纖維環表面的神經末稍，引起腰痛；同時，椎間盤突出後局部炎症反應產生的某些炎症性化學物質也可刺激這些神經末稍引起腰痛。另外這些末梢神經與脊神經根相同，有可能引起下肢疼痛。

4、疼痛的定義和三個相關學說是什麼

疼痛
疼痛(pain)是一種復雜的生理心理活動，是臨床上最常見的症狀之一。它包括傷害性刺激作用於機體所引起的痛感覺，以及機體對傷害性刺激的痛反應(軀體運動性反應和/或內臟植物性反應，常伴隨有強烈的情緒色彩)。

痛覺可作為機體受到傷害的一種警告，引起機體一系列防禦性保護反應。但另一方面，疼痛作為報警也有其局限性(如癌症等出現疼痛時，已為時太晚)。而某些長期的劇烈疼痛，對機體已成為一種難以忍受的折磨。因此，鎮痛(analgesia)是醫務工作者面臨的重要任務。

人們在研究疼痛時，通常採用測定痛閾(pain threshold)的方法。痛閾又可分為痛感覺閾和痛反應閾。因此在研究痛覺時需要採用多指標進行綜合性研究。另外還可記錄傷害性刺激引起的神經活動的電變化。

痛與鎮痛的神經生物學研究，近三十年來有了非常迅速的發展。在我國，有關針刺鎮痛(acupuncture analgesia)神經機制的研究也促進了痛覺生理研究的深入發展，並具有良好的國際影響。

目前根據發展現狀涉及疼痛診療項目可分為：

1、急性疼痛：軟組織及關節急性損傷疼痛，手術後疼痛，產科疼痛，急性帶狀皰疹疼痛，痛風；

2、慢性疼痛：軟組織及關節勞損性或退變疼痛，椎間盤源性疼痛，神經源性疼痛；

3、頑固性疼痛：三叉神經痛，皰疹後遺神經痛，椎間盤突出症；

4、癌性疼痛：晚期腫瘤痛，腫瘤轉移痛；

5、特殊疼痛類：血栓性脈管炎，頑固性心絞痛，特發性胸腹痛；

6、相關學科疾病：早期視網膜血管栓塞，突發性耳聾，血管痙攣性疾病等。

疼痛程度的分類
1. 微痛 似痛非痛，常與其它感覺復合出現。如癢、酸麻、沉重、不適感等。
2. 輕痛 疼痛局限，痛反應出現。
3. 甚痛 疼痛較著，疼反應強烈。
4. 劇痛 疼痛難忍，痛反應強烈。

疼痛性質的分類
1. 鈍痛、酸痛、脹痛、悶痛。
2. 銳痛、刺痛、切割痛、灼痛、絞痛。

疼痛形式的分類
1. 鑽頂樣痛。
2. 暴裂樣痛。
3. 跳動樣痛。
4. 撕裂樣痛。
5. 牽拉樣痛。
6. 壓扎樣痛。

5、什麼是腰椎間盤源性疼痛?

請問腿上有症狀嗎？如果是壓迫神經根腿上會有發麻、脹痛等感覺。建議做針灸、推拿治療，不要放棄，不然會發展很嚴重的，一定要找專業的醫師。
腰椎病不會引起頸椎痛脖子酸，那是你的頸椎也有問題，中葯講：寒性收引。所以才會吹出風就感到僵硬。