1、L5/S1椎間盤變性,膨出,壓迫硬脊膜囊。有一年多時間了。要怎麼醫治……
問題分析:
是可以進行牽引、按摩、骶療治療的,如果症狀嚴重影響行走,勞動等情況可採取微創手術治療。
意見建議:
平時保護 好腰部可以選擇腰圍固定,睡覺應該選擇硬木板床,盡量少做重體力活。
2、L4-5椎間盤變性突出,L5-S1椎間盤變性膨出。是什麼情況?請給個易懂的解釋和最好的制療方法。謝謝了
腰突症,「變性」是椎間盤從CT、MRI上看密度發生改變,說明椎間盤本身出了問題。「突出」說明椎間盤出問題以後破裂向脊椎管內壓迫,較「膨出」嚴重點。但要結合患者的症狀和表現才能確定是否嚴重。不能完全看字面意思理解。這種病治療上沒有特效葯的,要相信正規醫院,不要相信街頭診所。平常注意盡量避免彎腰,腰部負重,急性起病時盡量卧床休息,配合葯物治療,多數能夠緩解,症狀嚴重的應該盡早手術治療。
3、L4/L5,L5/S1椎間盤變性突出怎樣治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
4、L4/5,L5/S1椎間盤變性並膨出突出
不知道你是否對腰椎間盤突出的病因和病理有足夠的了解
我可以給你講解一下
也方便你對自己的病情有一個更為了解
人體的脊椎是分為很多椎節的
而這些椎節通過叫做纖維環的肌腱組織相連接
已達到減緩壓力的作用
一般由於不正確的坐姿和長期受重力壓迫的過程中
腰椎受力不均使局部過於疲勞或受壓
造成該部位新陳代謝功能受阻
長期無法得到人體的營養供給
在這種長期缺氧和受力的情況下
纖維環逐漸老化失去彈性和韌性從而導致破裂
就像老化的橡皮筋一樣
稍有用力就會斷掉
纖維環產生破口以後
纖維環和脊椎包裹的髓核組織就會從纖維環破口流出
這就是突出的髓核壓迫脊椎周圍的神經根
導致一些下肢麻木、疼痛等症狀或突出周邊的炎症和水腫
這就是所謂的椎間盤突出
。在治療上主要是要消除突出的髓核,改善機體的新陳代謝,恢復纖維環的彈性額和韌性
這樣來治療才是從根本上治癒的我們醫院患者表現克痹奇應散效果不錯
5、L4/5 L5/S1椎間盤輕度膨出是怎麼回事?
是椎間盤變性的表現,主要是椎間盤變扁了,同時向椎體的周緣伸出一部分,由於壓迫硬膜囊和神經根,會出現相應的症狀。
6、L5/S1椎間盤變性並輕度膨脹
關鍵看症狀,如果明顯,與影像學相符,可以嘗試吃葯鍛煉如果不能緩解,需要進一步治療
廣東省中醫院-脊柱專科-郭玉海副主任醫師
7、醫學上L5S1椎間盤膨出是什麼意思,如何治療?
腰椎間盤突出症(膨出)在中國古代中醫理論中稱之於「背骨痛」,背骨痛乃腎水衰耗不能上潤於腦,滯留在背骨既「椎骨」不能運行而痛也,是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病。許多患者因得不到及時有效的康復治療,日久逐漸產生並發症,最終導致一系列退行性病變,有的還需要手術治療。但是,由腎虧引起有很多種,如:腰痛不能腑者(濕氣)也、腰痛不能直者(風寒也)、腰痛而不止者(腰扭傷)、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛(頸椎病、肩周炎)、腰痛兼頭痛等。有些患者對目前的治療效果不理想,要求醫生給他做手術,而有醫生也要求患者讓他來做手術,這種治療方法是錯誤的,也是完全不可接受治療方法,此種治療方法只會患者帶更加嚴重的痛苦,甚至會給患者造成永遠不能工作的後果或癱瘓。如頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等,做手術能治好嗎?它的病源在那兒你們是否知道,為什麼要做手術?頸椎病的主要病源在於心隔,是痰涎伏在心隔上下所致,引起頸骨痛、肩胛痛、、、、、、等等,既筋骨牽引。腰椎間盤突出症既稱背骨痛,是腎水虧不能上潤於腦,虧損者,腎水無法遠行,滯留在腰椎骨之間,久則寒,寒濕向下漫延,導致腰腿筋骨被壓痛,不能走路 。所以說,治療腰椎間盤突出做手術,能治好嗎?真正要治療腰椎間盤突出的方法,首先補腎水,再加一些祛寒祛濕,然後加些止痛消炎,才能有效的治療。再說,手術治療創傷重、痛苦大、並發症和禁忌症多,術後恢復期長,且有復發可能。因此,多數患者不堪其苦,卻只有望而卻步。
當前,人們的生活節奏不斷加快,越來越多的人們漸漸失去了日常而自然體育煅爍的寶貴時機,為適應工作需要,不得不長時間的保持坐姿不變及不正確的姿態持續過久,使得保護腰椎的腰肌及恝帶長時間得不到舒暢,從而導致許多的工作人員、司機、學生和某些崗位的操作人員患上了慢性腰肌勞損疾病,從而導致腰椎間盤突出症(背骨痛)。因此,腰椎間盤突出是不能做手術的,只有用中葯才是患者最佳的選擇。其治療方法和葯方、葯理分析如下:
麥冬:滋陰清心,為常用養陰葯,滋陰而不傷胃。《本經》:「主諸風濕偏痹,強骨髓。」五味子:生津滋腎,本品酸斂,濕潤,常和麥冬等配伍治氣陰兩傷之症。《本經》:「主益氣,勞傷贏瘦,補不足。」黨參:補中益氣,生津養血,為補中益氣常用葯。黃芪:補氣升陽,與黨參配伍能增強補氣之功效,為補氣之要葯,常用於氣滯血瘀導致的肢體麻木,關節痹痛,與方中熟地、麥冬同用可起到益氣生津之功效,為方中君葯之一。《日華子本草》:「助氣,長筋骨。」白術:補氣健脾,燥濕利水,為補氣健脾,燥濕利水之聖葯,常用於寒濕痹痛之症。《本經》:「主寒濕痹。」山葯:益氣養陰,補腎益脾,補先天後天之本。熟地:養血滋陰,補精益髓,為補血之要葯,又為滋陰之主葯,與黨參、黃芪、麥冬同用有協同作用。中醫甚本理論有精、津、血同源,又有氣血相助相生的理論,故補血益於氣陰雙補。防風:祛風解表,勝濕止痛,解痙。本品即能祛風散寒,又能勝濕止痛,常與羌活同用構成益痹湯。羌活:祛風勝濕,散寒止痛,治療肢節疼痛,肩背酸痛,與防風為本方臣葯。《珍球囊》:羌活:「祛諸骨節疼痛。」茯苓:利水滲濕,利水而不傷氣,葯性平和,為利水滲濕之要葯,為本方君葯之一。養陰生津,為方中佐葯之一。甘草:調和諸葯,補緩止痛,為使葯,為方中諸葯相互協同,標本兼顧,不僅能快速解除疼痛症狀,又能通過長期服用茯得治本之目的。
以上葯方不能擅自使用,要在醫生的指導下才能使用。但是使用此葯方的醫生,要懂此葯方的配伍方法,否則葯量不正確,反而會使患者更加嚴重,如果配法正確,患腰椎間盤突出(背骨痛)的患者,輕者一十五天,重者一個月,更嚴重者二個月痊癒,不復發
8、怎樣治療L5-S1椎間盤膨出伴變性。腰椎
你好:目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類。第一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,葯物,激光針等,主要以緩解症狀為主第二類是外科手術,但是手術風險高,創傷大,合並症多。第三類是微創介入治療技術,可以達到手術治療的目的,使突出物不再壓迫神經根或硬膜囊,同時創傷極小,不存在任何並發症,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.具體採用哪種治療根據你的臨床症狀結合片子的具體a情況綜合評定治療。
9、L5/S1椎間盤輕度膨出
您很有可能患上了腰椎間盤突出症了。當然,還要鑒別梨狀肌綜合征(也叫骨盆出口綜合征)和腰肌勞損,這2個疾病的症狀可以和腰椎間盤突出症很相似。
對於腰椎間盤突出症來說,推拿按摩可以讓緊張的肌肉放鬆,對減輕疼痛有幫助,膏葯一般來說也就是活血止痛之類的作用,這2種治療方法是典型的治標方法,和吃止痛葯差不多........
治療的話,由於MRI檢查提示椎間盤膨出,所以,優先選擇的治療方法是腰椎牽引+葯物治療。
首先,必須先認識一下這疾病。腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退變(通俗的理解就是老化,比如橡膠的老化)後彈性和強度降低,在椎間盤內壓力升高的時候,有個叫髓核的東西向外突出,突出部分壓迫神經導致的一組臨床綜合征。簡單的比喻:腰椎間盤就是輪胎,外胎就是纖維環,內胎是髓核,外胎老化、磨損、破裂以後,內胎就可能突出來。
如果理解了這個疾病,那麼就說說治療吧。
1、整個治療的前提是卧床。卧床可以極大的降低腰椎間盤內的壓力,壓力降低了,突出的椎間盤才有機會回到原位。要求是在治療期間,除了萬不得已的事情之外,一直要躺在床上,當然,翻身之類的是可以的。
2、腰椎牽引。腰椎牽引可以讓腰椎間盤內壓力進一步下降,膨出的病人很多可以通過牽引治好。
3、葯物治療。脫水葯物是根本,神經被壓迫後水腫,減輕水腫了,疼痛很容易減輕。止痛葯物也是可以選擇的,沒人喜歡忍痛的感覺,但不宜長期、大量使用。
4、比治療更重要的是預防。所有長時間的彎腰活動、彎腰負重都是這個病的病因。所以,生活中應該注意:調整坐姿,挺直腰桿;工作、娛樂時間長的話應該及時休息、放鬆;改掉坐在床頭看書、電影的習慣;遠離太師椅、躺椅;換掉睡覺時會凹陷的床;坐的時候可以在腰部墊個小枕頭..........
進行腰背部的肌肉鍛煉,可以讓腰椎的穩定性更強,更不容易發生退變。
最後,不得不提的是手術治療。大約70%的病人非手術治療可以把這個病治好,但還是有大約30%的病人非手術治療常常無效。見過太多病人害怕手術,最後神經長期被壓迫而變性壞死,下肢肌肉萎縮.......我這不是鼓勵您手術,只是提醒您,小廣告害人啊........
僅供參考