1、腰椎間盤突出患者做微創手術會有後遺症嗎？
這個一般不會的吧，但是醫生手術技術不好的話，容易導致後遺症
2、我想腰椎間盤突出症的微創介入治療【腰椎間盤突出】
感謝你的百信任，你不適合做微創
可以做開窗手術也很安全的，不度用內固定，費用高，裡面有很大玄問機
（姜永慶大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，答以上內建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進容行！）
哈醫大二院姜永慶 http://jyq71.haodf.com/
3、第四、五節腰椎盤完全切除會有什麼後遺症嗎？？
腰椎間盤突出症是一種多發病、常見病，腰椎間盤突出的病史常為反復發作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息後緩解。疼痛可由於彎腰而突然加重，表現為突然的比腰痛更劇烈的腿痛。與腰痛的疼痛程度相當或比腰痛更嚴重(可見於許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重，診斷腰椎間盤突出應極為慎重。由於椎間盤突出而產生的疼痛通常是間歇性的，活動時特別是坐位時加重，休息後緩解，而勞累、打噴嚏、咳嗽時加重。
腰椎間盤突出症的治療分兩大類，即保守治療和手術治療。
（一）保守治療：
腰腿痛的非手術治療方法五花八門．從簡便的卧床休息到使用價格昂貴的牽引設備，所有這些治療都報告了令人興奮的治癒率，遺憾的是其結果大多未經科學論證。
保守治療的適應征：
（1）年輕、初次發作或病程較短者；
（2）休息後症狀可自行緩解者；
（3）X線檢查無椎管狹窄者。
保守治療包括以下：
1 . 絕對卧床休息： 急性腰痛最簡單的治療方法是絕對卧床休息，絕對一詞強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能取得良好效果。卧床3周後帶腰圍起床活動，3月內不作彎腰持物動作。也有國外學者研究證明，絕對卧床2天比長期卧床能獲得更好的效果。生物力學研究證明，半Fowler卧位，或側卧位屈膝屈髖並將一枕頭墊於兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經根壓力。
2 . 持續牽引：採用骨盆牽引可使椎間隙略增寬，減少椎間盤內壓，擴大椎管容量，從而減輕對神經根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。
3 . 理療、推拿及按摩：可使痙攣的肌肉鬆弛，進一步減輕椎間盤的壓力。但應禁止暴力推拿、按摩。
4 . 非甾體抗炎葯：可減輕局部水腫，從而減輕對神經根、脊髓的壓迫。
5 . 硬膜外激素治療：長效激素結合麻醉劑的硬膜外注射，是椎間盤源性和其他性質的腰腿痛對症治療的好方法 我們建議此操作應在有復甦及監護設備的房間完成，由有經驗的麻醉醫生操作。本法可用於門診病人，但病人必須准備幾個小時的恢復時間。
6 . 髓核化學溶解療法：用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶，注入椎間隙，溶解變性的椎間盤髓核，可使有手術指征病人中的3/4，免於手術而獲得治癒。但有嚴格的適應症與禁忌症，需要有經驗的醫生執行。
（二）手術治療：
1 . 後路椎間盤摘除術：腰椎間盤突出症的外科治療，以後路為常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法。由於前二種對腰椎穩定結構切除較多，僅在少數情況下採用，通常以椎板開窗方法就能達到治療目的。後路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他並存的神經根致壓物等優點．並可在手術中能直接觀察和研究病變特點及其與神經根的關系。對並有腰椎退行性變、腰椎不穩的病人需要同時做內固定，行椎間融合術。
2 . 前路腹膜外椎間盤摘除術： 前路經腹膜外椎間盤摘除術．椎間盤前部和側方顯露較清楚，可同時摘除相鄰二椎間盤，並有利於合並下腰不穩者施行前路植骨融合術。
3 . 經椎間盤鏡椎間盤摘除術：隨著顯微外科技術的發展．可應用小切口經椎間盤鏡行椎間盤摘除，優點為：損傷小，恢復快；輕柔的操作硬膜囊和神經根；更好的區分解剖結構，減少操作損傷。
4 . 經皮穿刺腰椎間盤切除術：經皮椎間盤切除術系近年臨床上開展的新技術。其最大優點在於經皮穿刺，將椎間盤髓核摘除，手術創傷甚小，技術較熟練者．操作速度較快。但需一定的設備，在技術上要求較高。國外報告的手術成功率在70％一90％之間，有的作者報告，不少病例術後仍有下腰痛症狀，因而在應用時應嚴格掌握適應證。
4、經皮內窺鏡髓核摘除術;可以用於頸椎嗎
內窺鏡下髓核摘除術常見問題與對策
作者:王麓山(南華大學附屬第一醫院)
用冰鹽水沖洗有助於止血及防止神經再灌注損傷，術後及時使用激素和脫水葯物亦有助於減輕再灌注損傷程度。
術後出現神經根性損傷的症狀處理起來十分棘手，脫水及大量的激素沖擊治療是常規方法，後期切開松解神經外膜的方法療效目前不十分肯定，理療及神經營養葯物可以對神經功能恢復有所幫助。
1 5 腦脊液漏
比較常見的並發症，本組出現了4例，佔15 4％。尤其在之前的治療過程中作過膠原酶注射的病例，更易發生，應該注意如下幾點：開窗進入時第1點靠近中線，這里有無效腔，特別在L3、4、L4、5，可避免撕破硬膜；第1點進入後可做黃韌帶與硬膜潛行分離，松解和去除粘連帶；牽拉神經根時應注意根袖與周圍的粘連，應該仔細分離。如術中發現硬脊膜已破，可用明膠海綿壓迫，關閉傷口應更緊密，拔除引流管也應縫合，術後應俯卧，頭低足高位。如仍出現腦脊液漏，可置管引流〔3〕，同時加強抗生素應用防止感染。
1 6 椎間隙感染
較開放手術雖發生率更低，但一旦出現給患者帶來很大的痛苦，本組發生1例。對椎間隙感染的原因還有爭議〔4〕。預防應注意無菌操作、止血、沖洗椎間隙、術後引流及抗生素的預防使用。處理上早發現十分重要，患者疼痛緩解後加重、拒動，可無發熱，患者抬臀試驗、振床試驗陽性，一般血沉升高，應馬上使用大量抗生素、制動、軸線翻身，第2 d加用地塞米松，但不能長時間應用。對於經上述治療無效、反復者，考慮經皮穿刺椎間隙沖洗〔5〕，只有極少的需病灶清除，抗生素的使用時間要長，一般在4~6周以上。
2 遠期並發症
2 1 術後症狀復發
這是MED術最常見並發症，本組出現8例，占所有並發症的30 7％，要防止這種情況出現從3個方面考慮。
2 1 1 手術中變性髓核取出量不夠與後縱韌帶下殘留
在這個問題上不同的學者有不同的看法，張朝躍〔6〕認為年輕人因活動量大，殘余的髓核再突出的可能性大，應該盡量多取。而年齡大的患者活動量小，可少取。作者認為髓核的性狀和變性程度是決定髓核取出量的依據〔7〕，對於術前MRI顯示髓核脫水、變性不嚴重，僅有椎間盤突出壓迫神經根者，一般是病程短、起病急或年輕有腰部扭傷史的患者，術中將突出直接壓迫物取出，神經根鬆弛即可；但對於MRI顯示髓核變性嚴重、碎裂，合並後縱韌帶鈣化，CT片上見纖維環破口大、基底較寬者，一般是病程長、反復，治療過程復雜的患者，術中需進入椎間隙掏取，應盡量摘除干凈。在一些椎間盤突出症反復發作的病例，變性髓核可向一側脫出，也可以是脫出並附著於後縱韌帶下並與之緊密粘連，沒有完全取出，這樣術後再次突出的可能性較大。因此熟練的「神經根下技術」和「後縱韌帶下技術」可有效地達到徹底減壓目的。
2 1 2 術後的康復及下床的時間
目前認為MED對腰椎結構破壞少，可早期下床，有的人認為第2 d可以下床，但作者認為在這個方面應適當保守些，因為纖維環的牢固再封閉需要2~3周，作者主張根據術中的情況不同指導病人在床上行腰背肌功能鍛煉，相對卧床時間長些，同時避免過早扭曲彎屈及負重等動作有助於防止復發。
對於術後症狀已緩解，有誘因或沒有誘因再次出現了根性症狀的患者，應行MRI或CT檢查，一旦確認為再突出後，應果斷再次手術，最好選擇開放手術，本組8例復發病例經再次手術後均取得了較滿意的療效。
2 2 術後腰椎失穩症
較之開放手術，MED對腰椎骨性結構破壞少，從而對於腰椎穩定性的影響亦相對較小。對於腰痛大於腿痛的患者，術前腰椎動力位片檢查可以排除下腰椎失穩、機械性腰痛的存在，從而幫助確定手術適應證。最新開展的椎間盤鏡下Cage置入術，既可去除變性、突出的椎間盤髓核，又可解決腰椎失穩的問題，有望擴大MED術式的適應范圍。
MED術者術前嚴格培訓〔6〕、手術正規帶教是避免手術失敗的重要經驗。多中心臨床研究表明，一般而言，前50例出錯的可能性遠遠大於技術成熟後出錯的可能性〔9〕。因此，了解可能出現的並發症有助於初學者少走彎路盡快成熟，同時，正確、及時地處理並發症，對於患者的康復和醫生技術的提高都有重要的意義。
參考文獻：
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〔3〕張海兵，王文軍，易紅衛.持續腰穿引流治療脊柱手術後腦脊液漏［J］.中國脊柱脊髓雜志,2004，14（11）:656 657.
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〔6〕張朝躍，詹瑞森，彭耀慶.顯微內窺鏡椎間盤突出症鏡下手術標準的探討［J］.中國內窺鏡雜志,2001，7（6）:23 24.
〔7〕王文軍，周江南，余建民.經皮穿刺間盤鏡下髓核分級摘除術治療頸椎間盤突出症［J］.湖南醫科大學學報,2001，26（4）.
5、經皮穿刺頸腰椎間盤切除術包含椎間盤鏡使用費嗎
?
6、隨和摘除術+椎間融合術+椎弓根內固定術手術後遺症的表現
你的問題我不一一答了.我在多年的治療過程中掌握了一些情況,總結了幾點.供你參考:
在我歷經幾年的治療過程中通過自己的總結和耳聞目睹的一些治療方案了解了關於此類病症的治療方法.目前關於此類病症的治療大體可以分為三類.保守治療、手術治療和微創介入治療。
1、手術治療：此類技術目前只被少數的著名省級特大醫院和一些極少數地區的著名軍醫醫院專家所擁有。手術治療只有極少數頸腰間盤突出的病人被醫生建議採用，因為危險性實在太大。費用也極高，自費大概在4萬元以上左右。目前我所掌握的危險就有：(1) 感染：術後可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是：原有的神經痛和腰腿痛症狀消失，5～14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。(2) 神經損傷：手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根、；這類是最可怕的，完全是醫生人為可能造成的事故，在我的生活圈子當中就耳聞目睹有一死二殘的。手術不小心碰到了神經導致終身殘疾。(3) 大血管損傷：最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管損傷。這在手術中會導致死亡的。(4) 粘連與瘢痕：手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。椎管後壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導致術後再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化，往往導致神經根管再度狹窄。(5) 脊柱不穩：部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在 。(6) 臟器損傷：血管損傷時可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。 (7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘺多在術後第3～4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術後幾個月內出現腰腿痛，在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物，可引起坐骨神經痛。也有做了手術白做的可能。能。
2、微創介入治療：此類治療技術在現在社會上很多市級以上醫院及少量的縣級以上醫院都可以做。患者一經檢查出此類腰頸間盤突出，掌握此項治療技術的醫院醫生就會極力向你推薦。微創治療技術目前被臨床廣泛採用的有：經皮穿刺膠原酶髓核溶解術、臭氧髓核注射技術、激光髓核氣化術、經皮椎間盤切吸術等。一般來講，建議患此類病症的人在保守治療過程中無效的微創介入治療應是首選。至於選擇哪一種微創介入治療，要根據病情的需要而定，這要聽專家的意見。就醫時最好選擇設備交全、技術熟練的醫院來就診。而我當初為了省錢選擇了我們市裡的一所醫院，那傢伙跟跟省里的游醫聯合起來騙我，說是省里的專家，給我做手術的時候就他們兩個人把我給搞掂了。市醫院一個護士也不在場。那時也是病急亂投醫。我當時做的是經皮穿刺膠原酶髓核溶解術，由於各種原因，我半年後就復發了。所以建議要做手術的患者最好到省里大醫院去做。
3、保守治療：這個治療方案我放到最後來講，是因為這項技術太不好掌握了。或許你生活中的某個角落就有這種號稱能治療此類疾病的「專業人士」，某些人會那麼一點點，就在社會上招搖撞騙。我當初就遇到了不少。網路上也有噢，大家小心。保守治療的技術范疇太廣了，有中醫針灸、牽引、按摩理療和中、西醫葯。某些專家會給你講：從中醫學的角度來講，是沒有腰椎頸椎間盤突出症的，在中醫里統稱為腰背痛，這些或許對吧。我在針灸治療過程中，感覺是確實能有效的減輕疼痛，但是治療痛苦，痛呀。而且掌握此項技術的醫生不太好找。很多假醫生扎的你喊救命也沒有效果。好醫生是有效的。牽引，一般要到醫院里才能做，費用是大概40塊次一次，感覺在治療的過程中辛苦，把你人要拉長，你想想那感覺是啥樣。而且治療後一會兒又是老樣子,沒有什麼改變。按摩理療是最舒服的了，但是騙子太多，亂摸的就不少，效果欠佳，一些傳統的鄉村郎中所掌握的技術還更好， 中、西醫葯這就不用說太多了，當初葯店伙計推薦，電視廣告上的那些治療此類病症的我都試了好多，一點效果也沒有，即使有效果的說明書上註明是麻醉類葯物，對胃有傷害，你能堅持吃嗎？而且你的胃一天到晚還脹脹的，不想吃飯。
以上內容是我個人求醫過程中的體會和理解，盡代表我個人觀點。