1、腰椎間盤突出症是如何鑒別診斷的
腰椎間盤突出疾病，一般見於青壯年，由於長期彎腰動作引起的。
彎腰對椎間盤的壓力比較大， 研究表明對椎間盤最容易受傷的姿勢就是彎腰、旋轉。
腰椎間盤突出臨床表現一般為急性腰突，彎腰特別疼，脊柱側彎，有些患者屁股有點歪；也有慢性長時間椎間盤向後突，壓到周圍神經，導致的下肢神經症狀，比如腿的麻木和疼痛，會放射到大腿後部、小腿外側，腳，腳背，腳心。
如果懷疑建議去醫院做一個具體的檢查。
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您好！腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛麻木,採用中醫葯物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至症狀完全消除，而且康復後不易復發。
日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
祝早日康復！
3、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些
腰椎間盤突出症特殊檢查方法有：
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題：①應先檢查健側，並以健側為標准進行比較，低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60～120度，一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出，直腿抬高也可以大於90度，這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變，本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位，兩手置於體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，如可感到腰痛及患側下肢放射痛，即為陽性。如不能引出疼痛，可在保持上述體位的同時，深吸氣並保持30秒，至面色潮紅，患肢放射痛即為陽性；或在挺腹時用力咳嗽，出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛，還可以在患者挺腹時，以雙手壓迫其頸靜脈，此時若出現患肢疼痛，仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力，以刺激有病變的神經根，引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧，四肢自然放平，檢查者一手托於患者枕部，另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲，若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。
此試驗原理是：屈頸使枕部離開床面，可令脊髓上升2cm左右，並使硬膜及神經根受到牽拉，加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性，患者仰卧位，將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度，然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲，坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經，若可以誘發疼痛則為陽性，此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性，當健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性，多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時，亦可呈陽性。其操作方法是：患者俯卧檢查者一手按壓骨盆，另一手將一側下肢抬起，使膝關節屈曲，髖關節過伸，若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛，為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈，或用血壓計橡皮囊纏繞頸部，加壓至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其顱內壓升高，進一步引起腦脊液壓力增高，硬膜囊擴張，從而將神經根推向外側，使其受壓加重，出現患肢疼痛、麻木等症狀，這種症狀可以自上而下發展，也可以自下而上發展。其中以站立位時，檢查出的陽性率最高，且尤適於檢查腰4～腰5椎間盤突出者。
4、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些？
腰椎間盤突出症的檢查方法主要有以下幾知種：1.X線檢查單純腰椎平片檢查不能直接反映椎間盤突出，可見脊柱退變徵象，如側突、腰前弓變平直、椎間隙左右不等寬或前窄後寬及椎間隙變窄等。除了作為道診斷椎間盤突出症的參考外，也可排除腰椎化膿性炎症、結核及腫瘤等，是不可缺少的檢查手段。2.脊髓造影診斷率為70%—80%。由於不管選用油溶性碘劑或水溶性碘劑， 都有一定副作用，應用此種檢查時 應注意並發主的防治。3.肌電圖檢查通過測定不同節段神經根所支配的肌肉的肌電圖，根據異常肌內電位分布的范圍，判定受損的神經根。再由神經根和容椎間孔的關系，可推斷神經受壓的部位。4.MRI檢查 可全面反映各腰椎間盤是否突出，突出的程度和部位。其缺點是當多個節段同時突出時，不能確定主要節段。
5、如何進行腰椎間盤突出症的健康教育
1. 軸線翻身，保持脊柱的穩定性；
2. 功能鍛煉：單純椎間盤摘除患者術後卧床休息3—4周，卧床時繼續進行功能鍛煉，如：直腿抬高活動，每次抬高超過40°，持續時間10秒，3—4次/天，20組/次，幅度逐漸增大，1周後應達到雙下肢屈伸自如，直腿抬高可達50—60°，術後1—2周後開始腰背肌鍛煉，方法：患者取仰卧位，屈肘伸肩，然後屈膝伸髖，使腰部離開床沿，即五點支撐法每日堅持數十次，2周後改為三點支撐法，患者雙肘屈曲貼胸，以雙腳雙肘及頭部為支點，使整個身體離開床面，每日十次，最少堅持4—6周，功能鍛煉應堅持半年以上；
3. 下床活動：告知患者首次下床時應先戴好支具，再逐漸進行，防止突然起床出現頭暈，惡心等症狀，指導患者若自己下床，可先採取俯卧位，雙足著地，再以雙手配合撐起身體，保持腰部伸直位，若由家人幫助坐起，應以腋下為支撐點挪至床沿，逐漸練習行走；
4. 恢復期間注意事項：避免腰部承受重力，注意平時應保持正確的站、坐、行和勞動姿勢，避免久坐、久站等，減少慢性損傷的產生，注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮。腰部支具可佩戴3個月到1年；
5. 飲食：注意少食多餐，多吃蔬菜水果，多飲水，保持大便通暢，多吃一些含鈣量高的食物，如奶製品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等，有利於鈣的補充；
6. 患者出院後3個月門診復查，如有異常不適及時就診，保持傷口清潔乾燥，必要時根據醫囑換葯。
6、誰有詳細的腰椎間盤突出症的護理查房？
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7、腰椎間盤突出症自查的方法
①下背的疼痛;大多數患者最初會一段時間下背疼痛的現象，這樣有的要經過休息就能逐漸減輕或消失的。
②下肢放射性疼痛;一般先自腰骶部或臀部開始逐漸擴展大腿後側，小腿後側或外側，有的發展到足背，大多為脹痛，有放射牽拉感，行走加重。咳嗽、噴嚏可加重其疼痛，少數病人為單純腰痛或腿痛。
③主觀意識麻痹;治療病期時間長的就有在主觀意識上的麻痹，只局限於小腿外側、足背、足跟。
④負荷過大;長期負重、勞累或著涼能容易復發，所以要注意休息。
⑤間歇性跛行;患者行走時，可隨著行走的距離增加而加重腰、腿的症狀。出現腰部前傾跛行，蹲位緩解。
⑥馬尾神經症狀;中央型的腰椎間盤突出，若突出較大，且較突然，可壓迫馬尾神經，出現會陰部的麻木、刺痛，排便、排尿無力。