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椎間盤肩上型腋下型圖

發布時間:2021-03-18 10:29:54

1、腰椎間盤突出的另類分型有哪些.

椎間盤突出的分型一般都是根據它的病理來分的,其實腰椎間盤突出的分型也是可以根據其他情況來分的,那麼腰椎間盤突出的另類分型有哪些呢?下面就讓專家為我們解答這個問題。 根據神經根與突出椎間盤的關系分為肩上型、肩前型、腋下型。 肩上型:突出物位於神經根的肩外側; 肩前型:突出物位於神經根腹側,將神經根頂向後方; 腋下型:突出物位於硬膜囊與神經根之間,神經根受壓,向上迂曲變形。 腰椎間盤突出的分型按照形態分:根據手術中所見,分為凸起型、破裂型和游離型。 (1)凸起型 纖維環內部破裂,外層因受髓核壓力而凸起,常呈半球形,孤立凸起於椎間盤後外側,居神經根外前方或內下方(約佔30%)。臨應表現:年輕,發病緩慢,發病初期腰痛重於腿痛,神經根刺激症狀較明顯,如皮膚過敏,但肌肉萎縮不明顯。X線片可表現為椎間隙前窄後寬。 (2)破裂型 纖維環全層破裂或幾乎全層破裂(67%),已纖維化的髓核或破碎的纖維環致部分軟骨板向後移位入椎管,突出塊表面高低不平,僅有薄膜覆蓋,突出范圍一般較凸起起型廣泛,與神經根可有粘連。重者可壓迫兩條條神經根或產生馬尾神經受壓綜合征,腰椎後凸為主要體態。X線片見相依為命本邊緣硬化。個別造影顯示較大的一側或前方壓迫,中央型突出我屬此型。 (3)游離型 較少見,突出物已離開突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可壓迫硬膜囊和刺激神經根,臨床徵象與破裂型相似,神經根痛較輕,但馬尾神經受壓症狀較重。非手術聞法以凸起型好,破裂型次之,游率型應手術治療。 綜合分型:蔣位庄1985年提出了椎間盤源性腰腿痛的三個分型,即彈力型、退變失穩型和增生狹窄型。 (1)彈力型 青壯年多見。常伴有跌、撲、閃、扭、等損傷史。發病急,腰痛明顯,持續,根性症狀明顯。從病理上來說,該型的椎間盤組織彈性較好,外層纖維環完整,突出物光滑。X線片示椎體間隙高度正常,CT顯示呈半球狀邊緣整齊的突出塊影,關節突關節、黃韌帶無異常改變。 (2)退變失穩型 中年多見。病情特點:在慢性腰痛的基礎上突然出現下肢放射痛。輕微的腰部閃、扭動作卻可成為誘因。常在椎間盤已有明顯退變和小關節失穩的情況下發生,隨資勢變更或卧床休息,臨床症狀可減輕,也可出現雙下肢交替串痛。X線征示患部椎間隙變窄,椎間軟骨板邊緣出現硬化,椎體前後緣移位等徵象。CT示椎間盤組織密度增高,向後突出,或呈不規則突出塊影,黃韌帶肥厚,小關節突增生。 (3)增生狹窄型 中老年多見,是上述兩型的不良轉歸,或椎間盤和小關節退變晚期產生的椎管狹窄所致。臨床特點是既往有過載或慢性勞損史,腰腿痛持久,間歇性跛行,腰椎生理曲度改變較固定,此型以椎間盤局限性突出、鈣化等為病理特徵。X線平片、CT有典型的椎管狹窄或側隱窩狹窄徵象。 以上就是專家為您介紹的另類腰椎間盤突出的分型,希望可以幫助到大家。專家建議,有些疾病是沒有早期症狀表現或者不明顯的,為了您的健康,好的辦法就是定時進行體檢,早日發現病情,對症下葯。腰椎間盤突出河北紅十字醫院的中醫雙聯整合滲透 :雙聯整合滲透「中醫滲透+藏葯排毒」治療股骨頭壞死,藏葯排毒----外用排毒,消滅副作用,縮短治療時間。中醫活骨----滲透活骨、改進中葯熏蒸,10倍治療效果,標本兼治--- --活骨排毒+鞏固,全面去除病根。對於股骨頭壞死,風濕疼痛,腰椎間盤突出等頑固骨病進行「內服+局部用葯+葯物熏蒸」的整合療法。是專門治療骨科疾病的特效療法。

2、腰扭傷了

是腰椎間盤突出壓迫了神經,目前除了手術沒有什麼特效的治療方法,要靠理療和一些葯物。 隨著年齡的增長和經常屈伸脊柱或彎腰轉身,使腰椎間盤內的水分和營養成分減少,彈性明顯下降,膠原纖維增多,隨之椎間隙逐漸變窄,使其周圍韌帶鬆弛,椎體間過度活動加上椎間盤生化因素的改變,是腰椎間盤破裂的內因;急性或慢性損傷則是發病的外因,特別是彎腰旋轉提取重物時,腰椎間盤不僅受到向內的壓力,而且受到張力和剪力作用使髓核後移,纖維環在已有退變的基礎上受到過大的由內向外的力量沖擊而斷裂,先是髓核被擠入破裂的纖維環內,患者主要出現腰痛而無坐骨神經痛;再繼續發展或髓核回復原位後又受外傷,則引起椎間盤突出。突出多數是在無後縱韌帶的後外側區,正好擠壓著神經根,則患者出現真性坐骨神經痛即腰椎間盤突出症。 臨床表現 1、症狀 患者主要症狀是下腰痛和坐骨神經痛,開始的腰痛可為腰部軟組織扭傷或為腰椎間盤內部纖維環部分斷裂所致,其椎間盤突出,但尚未壓迫神經根;或者旋轉下腰可傷及纖維環外部纖維而引起腰痛,這時很難明確疼痛的原因,故臨床不能診斷為腰椎間盤突出症,只能診為腰扭傷。 坐骨神經痛起始於腰部,沿臂部到大腿後部、小腿外側至足跟或足趾,疼痛的范圍與神經根接觸突出椎間盤多少有關;患者常可指出疼痛放射路線及區域;半數患者因為咳嗽、打噴嚏或腹部用力而疼痛加重,卧床休息則減輕;有的站立時疼痛較輕,坐下反而加重。突出物較大者,頂起神經根,患者只有在側卧屈腿如蝦米狀時,疼痛才稍輕。患者在早期可有下肢疼痛過敏,病程較久者或神經根受壓較重者,有下肢麻木或感覺遲鈍。 中央型椎間盤巨大突出患者可發生大小便異常或失禁、馬鞍區麻木,可出現足下垂。 有一部分患者感下肢發涼,還有一部分患者單側或雙側下肢水腫,這都與腰部交感神經受刺激有關。 2、體征 1),脊柱外觀:①腰椎過度前凸,多數是椎間盤向後外側較小突出,神經根躲離刺激物,破裂纖維環鬆弛以減少纖維繼續破裂。患者腰可以伸直或側彎,但前屈因腰部肌肉痙攣有所限制。②坐骨神經性腰椎側凸。 腰椎凸向病側,而向健側凸者多在健側有陳舊性椎間盤突出,故脊柱側凸對此病的診斷極為重要。 若突出椎間盤在神經外側(肩上型),患者脊柱向健側彎時無疼痛,若向病側彎則疼痛放射到小腿;若突出椎間盤在神經根內側(腋下型),患者向健側側彎則有放射性痛,若向病側側彎則無疼痛;假如突出椎間盤頂起神經根,或兩者之間已有粘連,則無論向病側側彎或向健側側彎都有疼痛。 2)、脊柱運動受限: 腰椎間盤突出的患者脊柱一般有某些活動受限。一般患者的脊柱前屈多有受限,多數椎問盤突出患者為後外側突出,前屈時增加突出物的張力,有疼痛又限制脊柱活動:若為嵌頓型的突出物,前屈或後伸均刺激神經根而使疼痛加重;凡有側凸者,上身向凸側彎屈多受限,若向健側側彎基本不受限。若突出物較大,可引起左、右側彎均有限制。 3).壓痛點和放射性痛:在病變間隙棘突常有壓痛點,若讓患者後伸並向病側側彎上身,擠壓其棘突旁1cm處,多可引起放射性疼痛,疼痛放射至足。若查不到壓痛點,扣打下腰正中區,也可引起放射痛。 4).肌萎縮及趾肌力檢查:在反復發作的慢性患者中,常有病側股四頭肌及小腿肌萎縮。檢查拇趾肌力時,若第五腰神經受壓則背伸肌力下降;若為第一骶神經根受壓則跖屈肌力減退。 5).直腿抬高試驗及加強試驗:讓患者仰卧,雙下肢放平,先抬高健側腿,正常腰骶神經根可有4mm的滑動范圍,故抬到70度不致使它緊張;再抬患腿,病變嚴重者僅抬高5—10度即出現腰痛及放射性疼痛;一般來講,抬高在50度以內且有痛則為陽性;然後將腿下放到不痛位,再將踝關節背屈,如又出現疼痛,則為加強試驗陽性。當健側直腿抬高50~70度時,病側腿發生疼痛也為直腿抬高試驗陽性,這說明較大突出物在神經根內側或神經根之下。 6).股神經牽拉試驗:令患者俯卧將患腿的膝關節屈曲90度,將其小腿上提,出現大腿前面疼痛即為陽性,表示第四腰神經根或第三腰神經根受刺激,考慮第三腰椎至第四腰椎間可能有椎間盤突出症。 7).反射及感覺改變:若第五腰神經則小腿外上部及拇趾基底區的痛覺及觸覺降低:若為第一骶神經根受壓,則外踝及腳背腓側區的痛覺及觸覺減退。 反射改變: 踝反射降低或亢進多發生在第五腰椎與第一骶椎的間盤突出者。膝反射降低或亢進多發生在腰4神經根受壓。 8).頸靜脈壓迫試驗:令患者仰卧,醫生用兩手壓迫其兩側頸靜脈,可引起或加重下肢放射性痛。 9)、挺腹試驗:患者仰卧,作抬臀挺腹的動作使臀部、背部離開床面,出現下肢放射痛即為陽性。 10).肌電圖檢查:可查出運動神經根有無受累,如脛前肌或腓腸肌有功能障礙,對診斷及定位有一定幫助。還可鑒別是肌力障礙或神經根病變所引起的腰痛。 11).X線檢查: 可見腰椎側凸或椎間隙的改變變窄及發生後骨刺。照X線片主要是除外骨關節破壞或轉移癌。 12).脊髓造影、CT或MRI檢查: 可見到椎間盤突出、後縱韌帶鈣化、椎管大小、椎間盤與神經關系等的影像 (三)診斷依據: 1、主要依據 1)、腰痛、下肢放射痛或麻痹 2)、磁共振或是造影等影像學檢查證實與下肢症狀相符的相應的椎間盤突出,使側隱窩或椎管狹窄、壓迫神經根、硬膜囊。 2、次要依據 1)、直腿抬高試驗及加強試驗或跟臂試驗陽性,脊柱側彎。 2)、肌電圖異常,肌萎、肌力下降,膝反射或跟腱反射減弱,感覺減弱。 3)、其他有助診斷的體征,健肢抬高試驗,仰卧挺腹試驗,屈頸試驗,神經壓迫試驗。 3、鑒別診斷:腰椎間盤突出症必須與腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚等引起的腰椎管狹窄及脊柱其它與骨相關的疾病,腰臂筋膜纖維織炎等脊柱旁肌肉筋膜疾病,椎管內腫痛,骶髂關節及臂部疾病,血管性疼痛等相鑒別。 血管源性下肢痛與腰椎間盤突出症表現相似,由於動脈栓塞所引起的除了疼痛、間歇性跛行外,還出現足背動脈和脛後動脈搏動減弱或和周圍血管缺血現象;動脈造影及彩超檢索有助診斷;椎管內靜脈擴張使椎管變窄,壓迫神經根也可以出現類似腰椎間盤突出症的症狀,MRI檢查即可確診。 (一)基本療法: 本方法包括病床上骨盆布帶牽引16~24公斤,每天總時間約2小時,分2~3次完成;推拿治療以滾、揉、推、擦、按、拿、腰臀部骶棘肌、臀中肌、梨狀肌及下肢肌肉,用指尖按揉突出之椎間盤的棘突旁及腎俞、大腸俞、命門、環跳穴等,突出之椎間盤的棘突旁並要求有酸脹等放射感,最後適當拉腿按壓或斜扳腰部,每次15~20分鍾;外敷玉龍散或摩腰散、熏洗溫經洗方以溫經通絡、祛風除濕,電腦中頻、神燈等治療腰部以改善血液循環、消炎止痛,以上治療均每天一次;急性起病或急性加重患者用20%甘露醇250ml,10%葡萄糖250ml加地塞米松10mg靜注以脫水治療,一般為3~5天,每天一次。腰痛並有明顯的腰骶筋膜纖維織炎或腰椎失穩患者不用或慎用腰椎牽引治療。除嚴重中央型椎間盤突出或單側椎間盤突出有明顯神經損傷需立即作手術治療外,其餘患者均可作上述治療且無症狀加重現象出現。經上述辦法治療10天症狀無明顯改善者進入第二階段或直接進入第三階段治療。 (二)推拿或三維牽引術:腰椎間盤突出症患者CT或MRI檢查提示腰椎間盤膨出而未完全破裂,側隱窩狹窄程度不超過原2/3,椎間盤突出擠壓椎管未超過原容積1/2或椎管前後徑不小於0.8cm、左右徑不小於1.0cm,突出之椎間盤鈣化的位置不位於側隱窩,無明顯骨質疏鬆或增生搭橋、滑脫及有嚴重心臟病患者均適用於該辦法。症狀及體征一般、腰椎無明顯後突或側彎畸形者採用三維牽引復位術,術後卧床3天;而脊柱側彎或後突,疼痛較明顯的患者則行滾揉按摩、拉腿扳腰、拉肩推腰、懸腿壓腰、牽引抖腰、肩髂斜扳、屈髖屈膝按壓拔伸、直腿高舉、卧床墊腰等推拿整復術。症狀特別明顯者還可以同時使用骶管封閉或硬外封閉以減輕操作時的疼痛及腰肌的緊張度,增強療效。 (三)手術治療:手術治療一般是在多種保守方法治療效果不佳或不適宜保守治療情況下使用。手術療法採用腰椎間盤內窺鏡或後路椎板切除減壓、椎間盤髓核摘除術等方法。其適應症為:中央型椎間盤突出有鞍區麻木、二便失禁者;腰椎間盤突出有明顯神經損傷,如下肢肌力減弱、垂足、拇趾背伸或足跖屈肌力消失;椎間盤突出使椎管狹窄或並椎管骨性狹窄,椎管前後徑小於0.6cm、左右徑小於0.75cm,行走不超過500米者;破裂型椎間盤突出使側隱窩完全消失、椎管容積小於原1/2或前後徑小於0.8cm、左右徑小於1.0cm,破裂型碎片游離於椎管造成壓迫,外側型(神經根孔型)椎間盤突出直接壓迫神經根孔,突出之椎間盤於側隱窩處鈣化並使之狹窄而經保守治療3周症狀無明顯改善或1年內無明顯誘因復發者;經第一、二階段治療6周症狀無顯著改善者。腰椎間盤內窺鏡有損傷小、出血量少、術後恢復時間短、感染機會少等優點,但由於其必須在一個較長且直徑只有1cm的管腔內操作,手術的視野相對較窄,所以後正中脫出或後正中鈣化使椎管狹窄或伴有骨性椎管狹窄症、黃韌帶肥厚致使椎管狹窄的患者必須行傳統的椎板切除減壓、髓核摘除術。術後早期功能鍛煉並服活血祛瘀中葯,傷口癒合後外敷、熏洗本院活血祛瘀、溫經通絡中葯制劑,減少術後疤痕形成及腰部纖維織炎機會。 (四)辨證用葯:椎間盤突出症起病的原因在於氣血漸虧、正氣不足,腠理不密、衛外不固而外感風、寒、濕、熱之邪或郁而化熱、外傷日久失治導致經脈失暢,脈絡不通則痛,因此治療的根本在於調理氣血,在調理氣血的基礎上祛風散寒、活血通絡。另外,腰為腎之本,治腰痛應固本培元。 濕熱型 治則:清熱祛濕、舒筋通絡 方葯:四妙散加味,或服本院中成葯利腰湯; 寒濕型 治則:溫經通絡,散寒除濕 方葯:獨活寄生湯加減。 氣滯血瘀型: 治則;活血祛瘀,理氣止痛 方葯:身痛逐瘀湯加味。 腎陰虛型: 治則:滋腎養陰 方葯:左歸丸加減,中成葯用六味地黃丸或體能口服液。 腎陽虛型: 治則:溫腎壯陽 方葯:右歸丸加減,中成葯用活力丸。 (五)針灸治療:取穴相應椎間隙的華佗夾脊、腎俞、大腸俞、環跳、委中、承山、昆侖等。 椎間盤突出症後期的治療應與功能鍛煉相結合,如床上的俯卧「飛燕」,仰卧「拱橋」,游泳、向後慢跑能鍛煉腰背肌,引體向上可減輕椎間盤所承受的重量以利於回納;適當地仰卧時使用腰墊,尤其是睡軟床時使用腰墊,久坐時作腰部後伸功能鍛煉可松馳腰部肌肉及改善腰椎生理弧度,利於腰椎功能的恢復。

3、腰椎纖維環是不可逆的嗎?

你是否曾經跌倒或撞擊到腰部(或屁股),如果沒有可能是不良姿勢引起的。

髖骨錯位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我檢測之法

1:躺平(面朝上),手腳伸直,請家人將你的腳跟並攏,看是否有長短腳。
2:看胸部是否有傾斜(大小邊)
3:趴著(相同姿勢)看屁股是否大小邊(通常和胸部同邊)
若有上述之症狀,只要矯正兩次,酸痛就會好。

看西醫及中醫多半都沒有療效,你該找的是信譽佳的正骨師(只是真正會矯正骨盆的人非常少)

後遺症每個人都不同:酸痛、萎縮、婦科、泌尿科、內科疾病、長短足、高低肩、脊椎側彎、椎間盤凸出、骨刺、...........。

4、椎間盤突出。四川的朋友進來看看!

正氣存內,邪不可干,引起你母親這一疾病的是因為她身體虛弱,正回氣不足,加上損傷答所致,
治療方法,可結合中葯治療,提升正氣,另外用一些針灸推拿緩解一下症狀,理療是有效的,別間斷,找個中醫先把你母親的腎氣補一下,腎氣主骨,齒為骨之餘,你母親的牙也應該不好了吧,,最後祝你母親健康,不過你不要抱著痊癒的想法,這種病控制不范就很不錯啦。

5、26歲,腰椎間盤突出,並見鈣化,突出鈣化物能否消除?椎間盤纖維環能否癒合?

人體有五個腰椎,每一個腰椎由前方的椎體和後方的附件組成。椎板內緣成弓形,椎弓與椎體後緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成 椎管,內有脊髓和神經通過,兩個椎體之間的聯合部分就是椎間盤。它是由纖維環和髓核兩部分組成。髓核位於椎間盤的中央,它是一種富有含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環,一層層的纖維環把兩個椎體連接在一起,並把髓核牢牢地固定在中央。

當椎體承受縱向負載時,髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹,以緩沖壓力,有減震作用,在行走、彈跳、跑步時防止震盪顱腦。還可以使脊柱有最大的活動度,使人能進行腰部的各方向活動。椎間盤的這種結構,允許椎體間藉助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動,但是纖維環一旦破損,其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出,即發生了椎間盤突出(脫出),壓迫脊髓或神經根,引起相應的症狀和體征。

根據腰椎間盤突出症髓核突出的位置、程度、方向、退變程度與神經根的關系及不同的影像學檢查,有多種分型方法,至今無統一標准。報道的分型有多種,多與研究者的研究目的有關,有的將腰椎間盤突出症分為完整型、骨膜下破裂型和椎管內破裂型,有的分為幼弱型、移行型和成熟型、有的分為可逆型和不可逆型,還有的分為凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎間盤突出症的分型,對於選擇治療方法至關重要,特別在非手術治療中,正確應用分型,能提高治療效果,防止發生意外損傷。本章主要介紹幾種與手術治陪有關的分型。

病理分型

腰椎間盤突出症雖有多種分型方法,但大都以病理分型為基礎,該型可分為退變型(degeneration)、膨出型(bulging)、突出型(protrusion)、脫出後縱韌帶下型(extrusion subligamention)、脫出後縱韌帶後型(extrusion transligamention)和游離型(sequestered)。前三型為末破裂型(contained),佔77.4%,後三型為破裂型(ruptured),約佔37%。根據以上分型法,前四型非手術治療取得滿意療效,後二型應以手術治療為主,更不慶再快速成大重量牽引及旋轉復位法,以防加重突出或加重病情。

位置分型

根據突出物與椎管的位置(橫斷面)分為中央型(medial)、後外側型(posterolateral)、椎間孔內型(foraminal)或稱外側型和椎間孔外型(extra foraminal)或稱極外側型(圖4-2)。前兩側多見,佔85%左右,後兩型少見,且多發於腰3~4和腰4~5水平。中央型又分類Ⅲ度,中央Ⅰ度突出:突出居中但以一側為主,伸展已過中線2mm;中骨Ⅱ度突出:突出居中但以一側為主,伸展已過中線4mm;中央Ⅲ度突出:突出居中,伸延到兩側。 根據神經根與突出椎間盤的關系分為肩上型、肩前型、腋下型。肩上型:突出物位於神經根的肩外側;肩前型:突出物位於神經根腹側,將神經根頂向後方;腋下型:突出物位於硬膜囊與神經根之間,神經根受壓,向上迂曲變形。

形態分型

凸起型:纖維環內部破裂,外層因受髓核壓力而凸起,常呈半球形,孤立凸起於椎間盤後外側,居神經根外前方或內下方(約佔30%)。臨應表現:年輕,發病緩慢,發病初期腰痛重於腿痛,神經根刺激症狀較明顯,如皮膚過敏,但肌肉萎縮不明顯。X線片可表現椎間隙前窄後寬。

破裂型:纖維環全層破裂或幾乎全層破裂(67%),已纖維化的髓核或破碎的纖維環致部分軟骨板向後移位入椎管,突出塊表面高低不平,僅有薄膜覆蓋,突出范圍一般較凸起起型廣泛,與神經根可有粘連。重者可壓迫兩條條神經根或產生馬尾神經受壓綜合征,腰椎後凸為主要體態。X線片見相依為命本邊緣硬化。個別造影顯示較大的一側或前方壓迫,中央型突出我屬此型。

游離型:較少見,突出物已離開突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可壓迫硬膜囊和刺激神經根,臨床徵象與破裂型相似,神經根痛較輕,但馬尾神經受壓症狀較重。非手術聞法以凸起型最好,破裂型次之,游率型應手術治療。

綜合分型

蔣位庄1985年提出了椎間盤源性腰腿痛的三個分型,即彈力型、退變失穩型和增生狹窄型。

彈力型:青壯年多見。常伴有跌、撲、閃、扭、等損傷史。發病急,腰痛明顯,持續,根性症狀明顯。從病理上來說,該型的椎間盤組織彈性較好,外層纖維環完整,突出物光滑。X線片示椎體間隙高度正常,CT顯示呈半球狀邊緣整齊的突出塊影,關節突關節、黃韌帶無異常改變。

退變失穩型:中年多見。病情特點:在慢性腰痛的基礎上突然出現下肢放射痛。輕微的腰部閃、扭動作卻可成為誘因。常在椎間盤已有明顯退變和小關節失穩的情況下發生,隨姿勢變更或卧床休息,臨床症狀可減輕,也可出現雙下肢交替串痛。X線征示患部椎間隙變窄,椎間軟骨板邊緣出現硬化,椎體前後緣移位等徵象。CT示椎間盤組織密度增高,向後突出,或呈不規則突出塊影,黃韌帶肥厚,小關節突增生。

增生狹窄型:中老年多見,是上述兩型的不良轉歸,或椎間盤和小關節退變晚期產生的椎管狹窄所致。臨床特點是既往有過載或慢性勞損史,腰腿痛持久,間歇性跛行,腰椎生理曲度改變較固定,此型以椎間盤局限性突出、鈣化等為病理特徵。X線平片、CT有典型的椎管狹窄或側隱窩狹窄徵象。

彈力型非手術治療效果好,特別是牽引治療,牽引可使椎間隙增加,髓核內壓降低,加之後縱韌帶的壓應力,促使髓核還納,有助於纖維環的修復,改變與神經根的位置關系,緩解或解除神經根壓迫症狀。退變失穩型牽引和扳旋可糾正失穩的椎體,糾正小差了的半脫位。增生狹窄型牽引和扳旋有松解粘連、活動關節和伸展肌肉的作用,但療效不滿意,此型多為年長或病程較長者,牽引和旋扳應注意不要用力過度,以免發生意外損傷。

近年來現代化辦公設備的普及和應用,人們生活節奏的加快,體育鍛煉的減少,一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構,20歲以後椎間盤開始老化,在反復彎腰或長期坐位工作中,容易產生腰椎間盤突出,出現腰痛、坐骨神經痛,甚至大小便失禁、截癱,對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢,避免長期連續駕駛和坐位,經常變換姿勢。彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍,增加內在穩定性。總之減少積累損傷,有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的,初次發作或病程較短者,可採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術。

腿部前後內外側輕度疼痛是腰間盤突出後引起的坐骨神經疼痛。

祝好

6、關於椎間盤突出的纖維環問題

呵呵!這個問題太簡單,給100分太多了,是這樣的,髓核被摘除了就摘除了,它也不會再長啊!一個軟骨纖維環里邊就包了一個髓核,只要掏干凈了就沒事了,最後還要把纖維環的破裂部分一並切除,因為它是不能癒合的,鈣化後可能引起神經壓迫。
希望我已經講的很明白,我已經向很多患者和醫學生講過這個問題了。

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