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試述腰椎間盤突出臨床分型及病理

發布時間:2021-03-17 16:29:14

1、腰椎間盤突出的病理是怎樣的呢?

突出期:此時期的症狀表現是非常明顯的,因此人們要對它的產生進行認識,專家提出:當椎間盤壓力增高時,髓核從纖維環薄弱處或裂隙處突出。突出物壓迫或刺激神經根而產生放射性下肢痛。壓迫馬尾神經時可出現大小便障礙。

2、腰椎間盤突出症的臨床分型及病理

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3、腰椎間盤突出症的病因病理有哪些,一般是什麼原因形

1.病因:
腰椎間盤退行性變、損傷。
2.病理:
(1)膨隆型:表面完整,有隆起。
(2)突出型:髓核突向椎管。
(3)脫垂游離型:破裂的椎間盤組織游離在椎管內。
(4)Schmorl結節及經骨突出型:髓核突入椎體骨松質內,醫|學教育網搜集整理或沿椎體間血管通道突向前縱韌帶,游離於椎體前緣。
形成原因:一般來說腰間盤突出主要是腰間盤變性及腰椎的退變引起來的,同時平時的勞累、彎腰幹活及過度負重等都是可以加重症狀的。

4、在病理上腰椎間盤突出症是怎樣分型的?

結合臨床實踐,可將腰椎間盤突出症在病理上作如下分型。

(1)凸起型。其纖維環內層破裂,但外層尚完整。

(2)破裂型。纖維環已破裂,突出的髓核及纖維環僅有後縱韌帶擴張部遮覆。

(3)游離型。突出的椎間盤組織游離於椎管中,可以壓迫馬尾神經。

5、腰椎間盤突出症是如何分型的?

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性變以後,在體內外各種因素作用下,導致腰椎椎間盤組織不同程度的向後突出,刺激壓迫相應的神經根或馬尾神經而產生腰腿疼痛等一系列症狀者。目前醫學上對腰椎間盤突出症尚未統一分型的標推,各種說法不一。(1)大致有以下幾種分法:①按突出程度分成膨出型、突出型、脫出型和服垂型;②按突出物大小及突出方向分為輕型、中型和重型;③根據手術觀察及突出又分為完整型、膜下破裂型及椎管內破裂型;④根據症狀分為輕型、重型、典型與不典型;⑤根據病程分為急性期、慢性期;⑥根據部位分為高位、低位、單側、雙側、雙側交菩、單發、雙發等;⑦根據方向可分為前突、椎管內突和後突三型。(2)國際腰椎研究會和美國矯形外科學會分型:將椎間盤突出分為退變型、膨出型、突出型、脫出(後縱韌帶下)型、脫出(後縱韌帶後)型及游離型、5chmorl結節及經骨突出型。

6、腰椎間盤突出症有何類型?

腰椎間盤突出症的分型方法較多,各有其根據及側重面。從病理變化及CT、MRI發現,結合治療方法可作如下分型。(一)膨隆型纖維環有部分破裂,而表層完整,此時髓核因壓力而向椎管局限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。(二)突出型纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀。常需手術治療。(三)脫垂游離型破裂突出的推間組織或碎塊脫人椎管內或完全游離。此型不但可引起神經根症狀,還易壓迫馬尾神經,非手術治療往往無效。(四)Schmorl結節及經骨突出型前者是指儲核經上、下軟骨板的發育性或後天性裂陳突入推體松質骨內;後者是脆核沿椎體軟骨終板和椎體之間的血管通道向前縱韌帶方向突出,形成椎體韌絛的游離骨塊。這兩型臨床上僅出現腰痛,而無神經很症狀,無需手術治療。

7、腰椎間盤突出的另類分型有哪些.

腰椎間盤突出的分型一般都是根據它的病理來分的,其實腰椎間盤突出的分型也是可以根據其他情況來分的,那麼腰椎間盤突出的另類分型有哪些呢?下面就讓專家為我們解答這個問題。 根據神經根與突出椎間盤的關系分為肩上型、肩前型、腋下型。 肩上型:突出物位於神經根的肩外側; 肩前型:突出物位於神經根腹側,將神經根頂向後方; 腋下型:突出物位於硬膜囊與神經根之間,神經根受壓,向上迂曲變形。 腰椎間盤突出的分型按照形態分:根據手術中所見,分為凸起型、破裂型和游離型。 (1)凸起型 纖維環內部破裂,外層因受髓核壓力而凸起,常呈半球形,孤立凸起於椎間盤後外側,居神經根外前方或內下方(約佔30%)。臨應表現:年輕,發病緩慢,發病初期腰痛重於腿痛,神經根刺激症狀較明顯,如皮膚過敏,但肌肉萎縮不明顯。X線片可表現為椎間隙前窄後寬。 (2)破裂型 纖維環全層破裂或幾乎全層破裂(67%),已纖維化的髓核或破碎的纖維環致部分軟骨板向後移位入椎管,突出塊表面高低不平,僅有薄膜覆蓋,突出范圍一般較凸起起型廣泛,與神經根可有粘連。重者可壓迫兩條條神經根或產生馬尾神經受壓綜合征,腰椎後凸為主要體態。X線片見相依為命本邊緣硬化。個別造影顯示較大的一側或前方壓迫,中央型突出我屬此型。 (3)游離型 較少見,突出物已離開突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可壓迫硬膜囊和刺激神經根,臨床徵象與破裂型相似,神經根痛較輕,但馬尾神經受壓症狀較重。非手術聞法以凸起型好,破裂型次之,游率型應手術治療。 綜合分型:蔣位庄1985年提出了椎間盤源性腰腿痛的三個分型,即彈力型、退變失穩型和增生狹窄型。 (1)彈力型 青壯年多見。常伴有跌、撲、閃、扭、等損傷史。發病急,腰痛明顯,持續,根性症狀明顯。從病理上來說,該型的椎間盤組織彈性較好,外層纖維環完整,突出物光滑。X線片示椎體間隙高度正常,CT顯示呈半球狀邊緣整齊的突出塊影,關節突關節、黃韌帶無異常改變。 (2)退變失穩型 中年多見。病情特點:在慢性腰痛的基礎上突然出現下肢放射痛。輕微的腰部閃、扭動作卻可成為誘因。常在椎間盤已有明顯退變和小關節失穩的情況下發生,隨資勢變更或卧床休息,臨床症狀可減輕,也可出現雙下肢交替串痛。X線征示患部椎間隙變窄,椎間軟骨板邊緣出現硬化,椎體前後緣移位等徵象。CT示椎間盤組織密度增高,向後突出,或呈不規則突出塊影,黃韌帶肥厚,小關節突增生。 (3)增生狹窄型 中老年多見,是上述兩型的不良轉歸,或椎間盤和小關節退變晚期產生的椎管狹窄所致。臨床特點是既往有過載或慢性勞損史,腰腿痛持久,間歇性跛行,腰椎生理曲度改變較固定,此型以椎間盤局限性突出、鈣化等為病理特徵。X線平片、CT有典型的椎管狹窄或側隱窩狹窄徵象。 以上就是專家為您介紹的另類腰椎間盤突出的分型,希望可以幫助到大家。專家建議,有些疾病是沒有早期症狀表現或者不明顯的,為了您的健康,好的辦法就是定時進行體檢,早日發現病情,對症下葯。腰椎間盤突出河北紅十字醫院的中醫雙聯整合滲透 :雙聯整合滲透「中醫滲透+藏葯排毒」治療股骨頭壞死,藏葯排毒----外用排毒,消滅副作用,縮短治療時間。中醫活骨----滲透活骨、改進中葯熏蒸,10倍治療效果,標本兼治--- --活骨排毒+鞏固,全面去除病根。對於股骨頭壞死,風濕疼痛,腰椎間盤突出等頑固骨病進行「內服+局部用葯+葯物熏蒸」的整合療法。是專門治療骨科疾病的特效療法。

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