腰椎間盤突出有必要手術治療嗎

1、得了腰椎間盤突出症就一定要手術嗎？

腰椎間盤突出症的治療方案有幾種，第一種是保守治療，第二種是手術治療。只要腰椎間盤突出不是特別嚴重，沒有導致雙下肢明顯的神經損傷，就可以使用保守治療。要求在急性發作期的時候平躺硬板床，不起身，不坐著，不下地，配合腰椎三維電腦牽引、微波理療，使用甘露醇和地塞米松等葯物進行脫水消炎治療。經過嚴格的保守治療2-3周之後沒有效果或者腰椎間盤突出較重，甚至達到脫出的程度，就需要手術治療。通常首選微創的椎間孔鏡治療，如果存在椎間孔鏡手術禁忌症，就需要做切開治療，將腰椎間盤徹底摘除，並且做椎弓根釘內固定。

2、腰椎間盤突出就一定要手術嗎

（1）診斷明確，經百長期系統保守治療無效者。
（2）患者病情加重，出度現肌力減弱，神經支配區知域麻木甚至下垂，查體出現神經損害的體征，結合 CT、造影道等檢查神經根受壓狀況與症專狀相符。
（3）腰椎間盤突出症合並其他腰椎骨性病變，應考屬慮手術治療。

3、腰椎間盤突出症，到什麼程度必須手術

對於處於幸福中的人們，每日享受著生活和健康的美好，可能對一些疾病都不是很了解。其實對一些高發的疾病做個簡單的了解還是有必要的，比如腰椎間盤突出。該病患上後，症狀是非常明顯的，而且不及時治療的話，還會造成癱瘓的可能性。那麼該病的症狀都有哪些呢?
1.腰痛
幾乎大部分腰間盤突出患者都會有腰痛情況的出現。患者自覺腰部持續性鈍痛，平卧位減輕，站立則加劇，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動或慢步行走，另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需卧床位息，會嚴重影響生活和工作。
2.腿部麻木、畏寒、走路出現跛行
下肢麻木很多情況下會與疼痛伴發，少數患者可表現為單純麻木，有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似，主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。
3.腿部會出現放射性痛
幾乎4/5的腰椎間盤突出患者會出現腿部放射性痛的情況。常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小 腿後側的放射性刺激或麻木感，直達足底部。嚴重的患者可為由腰至足部的電擊樣劇痛，同時多伴有麻木感。疼痛輕者可行走，呈跛行狀態;重者需卧床休息，屈腰、屈髖、屈膝位的姿態比較多。
4.馬尾神經症狀
主要見於中央型髓核脫出症，臨床上比較少見，可出現會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙，女性還可出現尿失禁，男性可出現陽痿，嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。
以上幾個方面給大家簡單介紹了腰椎間盤突出的症狀表現，對於生活在都市裡的年輕上班一族，不妨對照下，看自己是否也有了腰椎間盤突出的一些初期症狀了，那麼就要小心了。發現疾病後，及時的治療加上科學的護理，是可以得到緩解的。

4、腰椎間盤突出，真的需要做手術嗎？

腰椎間盤突出，真的需要做手術嗎？
光看報告沒用的 最好描述下你的症狀和上傳片子 因為是否手術需要綜合評估各方面因素
如果你症狀很嚴重 那即使片子顯示突出輕度 也要手術
反之 片子看起來很嚴重 但沒啥症狀 那就不需要手術了

5、腰椎間盤突出症是否需要手術？

腰痛，固然是腰椎間盤突出病人的心頭大患，可需不需要手術，更是困擾無數腰椎間盤突出病人。進行手術吧，又怕手術風險，又怕手術失敗。保守治療吧，又總是復發疼痛。所以，到底要不要手術，真是一個兩難的選擇。

其實從醫生臨床經驗上看，腰椎間盤突出最佳的選擇方案，始終是保守治療。

原因一：保守治療成果顯著

廣州軍區總醫院骨科副主任醫師王建華副教授指出，絕大多數腰椎間盤突出患者在系統的保守治療下，以理療、牽引、葯物，配合卧床休息與運動鍛煉，是可以減輕或者去除腰椎間盤突出對脊髓、神經根的壓迫，並減少疼痛再次復發。所以無論是醫生還是病人，在腰椎間盤突出治療上，應該以保守治療為第一考慮。

原因二：病史時間不代表什麼

許多腰椎間盤突出患者之所以堅持要手術，往往是在長期保守治療下，並沒有得到明顯的療效。其實久治不愈未必是保守治療的問題，可能是選擇的方式不當。比如說盲目相信民間偏方，自行購買葯物不遵從醫囑等，都會降低腰椎間盤突出保守治療的康復率。

原因三：不必懼怕影像學

影像學確實能很好判斷是否需要手術，但是腰椎間盤突出並不一定會帶來疼痛，甚至嚴重影響生活。因為突出物過大而沒有症狀，絕對不是需要手術的理由。反之，貿然進行手術導致並發症出現，這樣的情況也是時有發生的。

那腰椎間盤突出什麼情況下需要手術？南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科主治醫師尹剛輝教授認為需要結合兩點判斷。

一、神經嚴重損害

腰椎間盤突出嚴重損害神經，往往導致肌肉力量下降，進而發生足下垂等現象，反映在患者日常生活中，就是走路一一瘸一拐，這樣的情形對於醫生來說，是不允許發生的，必須要及早干預，讓患者回復到正常的生活節奏中。

二、急性馬尾綜合征

腰椎間盤突出嚴重化後，會引發一種急性馬尾綜合征的狀況，就是大塊的間盤突出導致大小便功能障礙。這種排泄出現問題的話，自然要及時手術，如果可以的話，最好在六個小時內接受手術，以免病情進一步惡化。

6、治療腰椎間盤突出有必要做手術嗎

盡量不要手術，中西結合治療就可以了。

7、我的腰椎間盤突出需要手術治療嗎

可以根據以下手術指征決定是否需要動手術：

保守治療無效

症狀持續6周以上，並且嚴重影響日常生活，例如絕大部分的日常生活需要他人的幫助

工作原因需盡快返回工作崗位（如競技體育運動員）

出現下肢無力的症狀，並且症狀越來越嚴重

出現大小便失禁的症狀

如果腰突患者出現以上之一的情況，需考慮手術治療，否則進行運動康復也能有效緩解腰突症狀。