腰椎間盤壓迫神經的程度

1、腰椎間盤突出壓迫神經這是怎麼一回事？

什麼是腰椎間盤突出壓迫神經呢？其實就是我們腰椎間盤突出到某種程度後，靠近腰椎管附近，而椎管內包含的神經束叢屬於馬尾神經。如果這些神經收到腰椎間盤突出的壓迫後，就會產生腰椎間盤突出症狀，從而合並馬尾神經損傷。

都知道腰椎間盤突出症的主要特徵表現是從腰部往下肢出現串聯疼痛，當彎腰抬腿的時候會根據幅度來逐漸加重，這就是由於腰椎裡面的髓核向後方突出了，就會壓迫到向下肢支配的神經。

那麼腰椎間盤突出合並馬尾神經損傷後都會有哪些症狀呢？

1.大腿內側或會陰區淺感覺減退。

2.背部或臀部鞍區周圍麻木。

3.排尿困難增加，在試圖停止或者控制憋尿時，喪失控制能力或難度增加。

4.腸蠕動感覺喪失，大便困難，肛門收縮減退或者喪失。

5.勃起和射精能力有所減退或者喪失。

6.生殖器感覺喪失，無提睾反應，提肛反應，或者反應難度變大。

7.運動障礙減退，足下垂，下肢功能感覺均有不同程度的障礙。

這些症狀的發生任何組合都可能是馬尾綜合征的症狀。當然在馬尾綜合征發生後，可能還會伴隨著非運動症狀產生，比如焦慮，抑鬱等精神層次的症狀表現。

在什麼樣的程度上我們需要來進行手術治療了呢？

腰椎間盤突出症的手術指征為：腰椎間盤突出節段與症狀節段相符，VAS評分大於6分，保守治療效果不佳。當然，以上這些手術指征是底線，如果比這嚴重就更需要治療了。

比如有兩點絕對手術指征：（具體也需要根據實際壓迫情況來決定，最好能進行專業評估後再針對性採用醫療方案進行救治）

1、馬尾綜合征：鞍區（騎自行車時接觸座椅的部分）皮膚麻木，感覺減退，或大小便功能障礙（便秘，或失禁）；

2、出現相應神經根的肌力減退。

當然並不是只是手術就可以恢復病情，手術的目的主要是為了解除壓迫物，為後續恢復創造更好的空間。多數病人如果在術後康復科愈後不好，可能會選擇中醫葯療法的調理與改變。近年來中醫對馬尾綜合征的治療和促進恢復以及提升了很大空間，為許多病人帶來了更多的可能性！

2、腰椎間盤突出在什麼程度下會壓迫神經根

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3、腰椎間盤突出壓迫神經會出現什麼後果？

腰椎間盤突出症在臨床上非常多見，很多人都存在該問題，只不過每個人病情程度不同。馬尾綜合征在椎間盤突出里基本上是最嚴重的並發症。以下腰椎發病為主，常見於中央型腰間盤突出壓迫。

結合病史、體格檢查及影像學檢查診斷並不困難，但有時病史及查體不細，容易造成漏診或延誤治療時機。其後果也是十分嚴重的，馬尾神經損傷即椎間盤突出或椎管狹窄嚴重到一定程度壓迫馬尾神經，出現了一系列下肢、會陰部感覺障礙和異常，包括功能障礙，最嚴重會出現大小便失禁、性功能改變。

病人出現馬尾神經損傷後，如果沒有具體的明顯神經損傷症狀，不用採取特殊治療，可以給予定期觀察。如果病人出現馬尾神經損傷後，出現四肢放射性疼痛或或電擊樣疼痛，同時出現皮膚感覺減退、刺痛，出現二便異常、病理反射，影響病人的正常生活。在這種情況下要採取治療，首先可以採取保守治療，囑咐病人減少活動量，卧床休息，可以給予神經營養葯物進行治療，比如可以口服B族維生素、彌可保、甲鈷胺片等。

如果經過保守治療無效，要考慮進行手術治療減壓。一旦病情達到手術范圍，需要盡早進行治療，否則如處理過晚，神經功能難以恢復，導致很多病人帶著並發症過一輩子非常痛苦。

那麼我們在腰椎間盤突出時應該注意什麼

1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時，採取側卧、屈膝姿勢會感到更加舒適。

2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下，加強腰背部的保護。

3、無論何時，當感到背部勞累時，都應躺下或坐在有靠背的椅子上休息。

4、不論是處於站立位、坐位或其他任何姿勢，都要注意隨時支撐後背，特別是長時間坐汽車或飛機時。

5、搬重物時，不要彎腰，而應屈膝，避免身體的過度扭轉和猛然用力。

6、如果駝背，在坐位時，應保持膝關節高於髖關節，這樣有利於支撐後背，同時足底應能充分接觸到地面，否則應在腳下放一小木凳或降低座椅高度。

4、腰椎壓迫神經會怎麼樣

一、麻木及感覺異常：腰椎間盤突出後，可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧，故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維，可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。
二、間歇性跛行：由於椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。
三、脊柱姿勢改變：腰椎間盤突出後約有90%以上的腰椎間盤突出患者有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側，主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛，減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時，脊柱則凸向患側;突出物在神經根內側時，脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施
四、腰腿痛：多數患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時，常先表現不同程度腰部疼痛，輕者僅為鈍痛和酸痛，重者卧床不起翻身困難。腰痛經卧床休息後逐漸減輕或消退。
五、腰椎姿式異常：腰痛引起的反射性肌肉痙攣，可命名腰椎生理前凸變小，完全消失，甚至變為後凸。此後患者為了減輕突出物對神經根的壓迫，90%以上可出現不同程度脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側。
六、腰椎活動受限：因疼痛引起的反射性肌肉痙攣所致。輕者表現為採取部活動發板，脊柱後伸和向患側彎時，活動受限更為明顯;重者卧床不起，翻身困難，甚至晝夜跪伏在床上。
七、壓痛及放射痛：80%以上本病患者，在發生纖維環破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點，而且疼痛會向患側下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。臨床90%以上患者壓痛點位於採取椎4-5間隙和採取5-骶1間隙椎旁，是臨床判定受累椎間隙的重要手段之一。
八、腰背部疼痛：這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的褚業神經纖維所產生。
九、下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生腰椎間隙，而坐骨神經正是來自腰神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。
十：肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出，可引起腰5神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出後，骶1神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。
行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。

5、腰椎間盤突出嚴重壓迫神經會有哪些症狀？

腰間盤突出壓迫神經後，一般會造成下肢神經麻痹，疼痛，坐骨神經疼痛等,嚴重的會引起下肢肌肉萎縮，患者需要多注意休息，注意保護腰部，及時進行治療。

6、腰椎間盤突出壓迫神經怎麼治

腰椎間盤突出是比較常見疾病，如果是輕度的突出問題不大，輕度的腰椎間盤退出引起的症狀也不會太嚴重，不會影響生活，嚴重的就會導致腰直不起來，使不上勁。腰椎壓迫神經會導致腿腫。腰椎間盤突出症最大的症狀就是壓迫了神經，就是椎間盤、椎體之間有一個墊子，我們叫椎間盤。椎間盤的外面有纖維環，如果纖維環破裂變薄或者形狀改變以後，使纖維環裡面的髓核組織突出，突出到椎管內或者椎管外

7、腰椎間盤突出壓迫神經有什麼樣的症狀

?腰椎間盤突出是一種常見的骨科疾病，嚴重影響著患者的生活和工作，很多朋友都不知道腰椎間盤突出的症狀，所以不能夠及早的發現和治療，以至於導致了嚴重的後果，那麼，?下面我們請骨科專家為大家介紹。專家介紹，腰椎間盤突出是一種比較常見的骨科疾病，很多患者的症狀都是由於椎間盤突出壓迫神經所造成的!那麼，?下面我們一起來看下。1、腰部疼痛：腰椎間盤突出患者90%以上會出現腰部疼痛的症狀，這是因為髓核的突出，使根神經根或者脊神經同時受壓而造成的疼痛，患者腰背部肌肉產生痙攣，疼痛感會加劇，患者的痛苦也會加深。2、?下肢放射性疼痛：由於突出的髓核壓迫神經根，導致患者感覺沿坐骨神經周圍的疼痛感，此時患者稍微活動一下或是咳嗽、打噴嚏等，就會因為腹壓增高而導致下肢疼痛加重。3、主觀麻木感：病程較長者，常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。4、?脊柱側彎：多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。5、患肢溫度下降：不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。以上就是專家對「」的詳細介紹，相信大家都已經了解了。專家提示，一旦您的身體出現上述症狀，一定要及早到正規醫院接受檢查治療。衷心的祝願大家身體健康!