腰椎間盤突出微創治療有幾種方法

1、治療腰椎間盤突出症的方法有哪些？哪種方法效果好？

腰椎間盤突出症，有非常非常多的治療方法。因此治療上會有非常多的選擇，但是總體上會遵循一個原則，就是椎間盤突出症階梯治療的原則。
這個原則就是說要從代價最小、性價比最高，對病人損傷最小的治療開始。總體上這些治療方法可以分為，保守治療和手術治療。
保守治療主要包括卧床休息、葯物治療、理療、 針灸、按摩、骨盆牽引等等。這些方法是在手術治療之前，一定要進行充分的保守治療，如果這些保守治療無效的話。
就考慮微創的一些介入治療，包括椎管內封閉、椎間盤的測評治療。如果這些治療還是無效，再考慮損傷更為大一些的微創的椎間盤切除術。
如果微創椎間盤切除術以後，術後又發生了復發，或者其他的一些情況，合並的腰椎不穩等等。這個時候我就考慮椎間盤的終極治療，做腰椎的融合手術。

2、腰椎間盤突出微創術的主要步驟

1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析，確保手術無誤；
2、確定手術靶點與入路：入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況，側入路還需分別選擇一箭准靶法或四君同現法；
3、俯卧位，常規消毒、鋪巾與局麻；
4、在C型臂透視下，將導引穿刺針到達靶點，逐步下入工作導管，建立工作通道；
5、放置椎間孔鏡，在鏡下觀察組織結構，避開神經、血管，辨析韌帶與纖維環與髓核；
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、邊沖洗邊觀察，確認無誤後，摘除突出的髓核或纖維環；
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面，耐三氧的椎間孔鏡，可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作導管，縫合切口，無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時，不主張做椎間孔鏡微創術；
2、後路入口最要防止硬膜外血腫，要充分止血，仔細觀察無出血後方
可拔管縫合；
3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時，不可勉強摘除突出物，可試著輕柔旋轉工作管道，尋找合適的工作創面;；
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度；
5、如側路用「四君同現法」，下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處
管道不可入環；
6 、如側路用「一箭准靶法」，下針最好要從計算好的定點起，再下移 2--3mm下針。

3、腰椎間盤突出哪幾種治療方法比較好呢？

該病治療以非手術治療為主，尤其對於症狀較輕，病程較短的患者首選非知手術治療道（包括生活管理、物理治療、葯物治療等）。對於非手術治療無效的患者，可以根據病情考慮進行脊柱微創技術治療，尤其是經皮脊柱內回鏡治療。而對於部分病情嚴重，無微創技術治理適應症的患者，可以答考慮開放手術治療。

4、腰椎間盤突出的微創治療是不是有很多方法？

腰椎的微創手術一直不是我所推薦的，與傳統的切開手術相比，它只是少了2cm的切口而已，內而且復發容率還是比較高的，高於傳統的切開手術；

傳統的切開手術，腰椎間盤是次全切除的，復發率只有大約4%左右，而微創的手術只能切掉突出部分的間盤，而間盤的其他部分是無法拿出來的；但實際情況是，只要間盤有突出，就說明整個一節段的腰間盤都變性了，不拿出來的話，剩下的還會跑出來的。

以上僅代表個人觀點。

5、腰椎間盤突出的手術目前有幾種？謝謝

腰椎間盤突出通常是由生理性和病理性原因所引起，手術只是所有腰椎間盤突出治療方式中的一種。而腰椎間盤突出手術又分為兩種，一種是激光手術，還有一種是微創手術。在有條件的情況下，腰椎間盤突出患者盡量選擇微創手術治療，因為微創手術治療腰椎間盤突出恢復較快。

腰椎間盤突出指的就是腰椎孔內出現了病變，導致髓核突出腰椎孔外，壓迫到了患者的腰椎神經。像司機，從事體力勞動的人，是腰椎間盤突出的高發人群。得了腰椎間盤突出一定要及時進行治療，否則會造成癱瘓的危險。而手術治療腰椎盤突出的效果無疑更好一些，那麼腰椎間盤突出手術類型有幾種呢?

腰椎間盤突出手術有兩種，一種是激光手術，還有一種是小針刀，針灸類的微創手術。這兩種手術之間是各有優缺點。比如說激光手術，它基本上沒有任何創傷，所以比較適合老年腰椎間盤突出患者保守治療，只不過缺點就是容易復發，需要多次做激光。而微創手術治療腰突的效果要更為徹底，但缺點就是有一定的疼痛感。下面就詳細說一下：

激光手術：由於大部分腰椎間盤突出患者，腰椎孔和髓核都是存在致病菌的，而激光手術利用的是紅光殺菌原理，殺滅腰椎孔與髓核的致病菌。等到致病菌消滅了以後，腰椎孔就會慢慢修復。所以，很多病理性腰椎間盤突出患者，會使用激光手術治療。

微創手術：主要是以小針刀，針灸等手術為主，因為是微創所以對腰椎孔產生的創傷的面積比較小，而且精準度高，通過拓寬腰椎孔將髓核復位。而且治療效果較為徹底，做完微創手術後，腰椎間盤突出很少會復發。

以上就是針對於「腰椎間盤突出手術類型有幾種」的介紹，希望可以幫助到腰椎間盤突出患者。最後需要提醒廣大腰椎間盤突出患者，由於手術具有一定的危險性，因此無論是選擇傳統手術還是維持手術，都需要去大型正規醫院做才行。這樣不但收費比較合理，而且危險性也隨之降低

6、治療腰椎間盤突出最好的微創手術是哪一種？還有現在最新的是哪一種

「椎間孔鏡」是當前治療腰椎間盤突出的先進微創技術之一，其工作原理是在顯微鏡的引導下，清晰定位突出髓核、增生骨質，並採用相應配套的脊柱微創手術器械，摘除突出組織、去除增生骨質、修復破損的纖維環，以此解除神經壓迫，達到治療目的。

7、微創治療腰椎間盤突出是怎樣治療？

腰椎間盤突出是常見病，絕大部分不需要手術或葯物治療，找個正骨大夫，他們的手法可以讓突出部位復原，不再壓迫神經，相應的症狀自然就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間不超過十分鍾，平時一定要系皮帶

8、腰椎間盤突出的微創治療是不是有很多方法？

最好是不做