1、腰椎間盤組織內有血管嗎?
腰椎間盤是由軟骨板、髓核、纖維環三部分組成。在嬰兒期,軟骨板內存有血管組織,在10 歲左右時,這些血管組織被關閉,使成年人的腰椎間盤成為人體內的無血供組織,進而隨著軟骨板的滲透性下降,使代謝產物積聚,造成營養不足,引起椎間盤退變,繼而,在腰椎間盤內部產生一種代償性反應,即髓核內產生血管組織,它的產生有利於椎間盤營養物質的輸入及代謝產物的排出,並為椎間盤損傷後的修復提供了可能。從這個角度上看,推拿、理療等物理療法,以及中葯內服、外敷等療法,從增加腰部血運的角度出發,對腰椎間盤突出症的治療有一定的理論基礎。
2、頸椎病和頸椎間盤突出肌電圖有什麼不同表現?
因為頸椎病和頸椎間盤突出後神經根都長期受到壓迫而發生變性,失去了對支配肌肉的抑製作用。這樣,由於失去神經支配的肌纖維,因體內少量乙醯膽鹼的刺激,而產生自發性收縮。因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖顫電位,或出現少量束顫電位。小用力收縮時,多相電位正常,不出現巨大電位,大用力收縮時,呈完全乾擾相,運動單位電位的平均電位正常,振幅為1 ~ 2 毫伏。頸椎病因為椎間盤的變性,引起骨質增生,神經根損傷,肌肉也失去神經的支配。在病變的後期,在主動自力收縮時,可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出,改變為一側上肢失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。
CT對頸椎病的適應證(1)頸椎椎管狹窄症。CT 是診斷及定位椎管狹窄的較准確的方法,能測量椎管的各徑線及面積,觀察椎管形態,了解其骨和軟組織的情況,顯示椎管內受壓迫的程度。
(2)頸椎間盤突出症。CT 能直接顯示突出的髓核及其對硬膜囊和神經根的壓迫程度。
(3)排除腫瘤和炎症。如果X 線片證實的病灶,CT 更能明確病變的范圍,椎體及附件的情況,病變是否侵犯了椎管及椎間孔,有無椎旁的腫塊,病變是否為侵蝕性,病變是多血管還是無血管,組織有無鈣化、壞死、囊性變等。對臨床懷疑有脊椎病變而平片陰性或可疑者,CT 能明確提示有無骨質的異常。
(4)明確骨折和脫位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎間孔,在平片上容易漏診,而CT 能明顯提示,可准確測量病變對椎管及椎間的侵犯程度。CT 檢查還可以准確顯示寰椎的骨折。嚴重的脊椎外傷患者只需平卧於CT 檢查台上,用橫斷面掃描及多平面影像重建即可了解骨折和脫位的情況,避免過多地移動患者。
(5)觀察先天性的異常。CT 能觀察骨質和軟組織的結構,進一步明確脊椎的先天性畸形情況。
核磁共振檢查對頸椎病的適應證(1)頸椎間盤突出。目前,MRI 成像技術是對椎間盤病變進行檢查的最有效的方法。因為MRI 成像對組織密度的解析度高。無需作其他的創傷性檢查,即能分辨正常纖維環與髓核。並顯示椎間盤突出的方向與程度,了解椎間盤有無變性。在這方面其優於CT。
(2)觀察頸椎後縱韌帶鈣化症。MRI 成像可以直接顯示骨刺及後縱韌帶鈣化的脊髓壓迫情況,且顯示頸胸段移行部位的脊髓壓迫更明顯。
(3)排除脊髓腫瘤及脊椎腫瘤。首先它能明確腫瘤的部位、范圍及其與神經軸的關系。再者是能明顯顯示腫瘤的形態與組織結構特點,而有助於判斷腫瘤的性質。對於脊椎腫瘤可以了解腫瘤的范圍及對脊髓壓迫的情況。
(4)明確頸椎外傷和感染的病變程度。目前,MRI 成像是唯一能夠顯示脊髓形態的影像學檢查方法,它能清楚地顯示脊髓損傷的部位、出血、水腫、變性、壞死等情況,還能顯示陳舊性脊髓損傷的繼發性病理改變,如脊髓萎縮、空洞形成、膠質增生及纖維組織增生。對早期診斷、判斷預後及指導治療有很大的幫助。同樣,MRI也是診斷椎體、椎間隙感染最有效、最特異的檢查方法。
(5)明確先天性畸形的疾病診斷。MRI 檢查對Arnold-Chiari 畸形很有診斷意義。可在矢狀面圖像上顯示小腦扁桃體的下降狀態、范圍,第四腦室的位置,腦干、頸髓、上頸椎管連接和枕骨大孔的關系,可以判斷Arnold-Chiari 畸形的類型及范圍。對脊髓空洞症的診斷,MRI 成像無需進行侵襲性的檢查,即可清楚顯示病變的范圍。
對脊椎椎管融合異常,MRI 檢查可清楚顯示脊髓的狀態,脂肪瘤的范圍及脊椎與皮下組織、皮膚等周圍組織的關系。
(6)排除動靜脈的畸形。MRI 成像對髓內型動靜脈畸形的診斷有相當的價值,比血管造影及CT 效果更佳。
3、頸椎間盤突出的治療方法是什麼?
症狀表現一:由於頸脊神經根受到刺激或壓迫,側方突出型的頸椎間盤突出的症狀表現為單側的根性症狀。輕者出現麻木感,重者可劇烈疼痛,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛症狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動受限等表現,尚可出現上肢發沉、無力、握力減退、持物墜落等現象。
症狀表現二:旁中央突出型有單側神經根及單側脊髓受壓的症狀,同時尚可出現不同程度的單側脊髓受壓的症狀,表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱,並出現病理反射,可出現觸覺及深感覺障礙。
症狀表現三:中央突出型這類頸椎間盤突出的症狀表現為無頸脊神經受累,雙側脊髓受壓。早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓。
頸椎間盤突出症的治療方法:
1、物理療法:按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等均屬於物理治療,此類療法主要以消炎止痛、活血化淤為主,起到緩解疼痛的作用。
2、牽引治療: 對頸椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達到減輕椎間盤壓力,解除對神經根等組織的刺激和壓迫,解除肌痙攣,改善局部血液循環。
3、中葯治療:中醫中葯治療椎間盤突出依據治病求本,針對病因對症下葯,從而達到標本兼治的目的。
4、葯物治療:葯物治療頸椎間盤突出有消炎止痛、活血化瘀的功效,在病發早期或者急性期,有明顯的效果。需要消炎止痛治療。可以外敷頸椎骨方世以貼緩解。
5、手術治療:患者如果在保守治療無效,而且症狀嚴重影響日常生活,患者可以選擇手術治療。
4、頸椎間盤突出症
5、我有頸椎病很年了,以前X光檢查不出來,前年做了DR說是頸椎間盤突出,去年做CT說是頸椎間盤澎出,不
頸椎病沒有特效葯物,加強頸椎部分鍛煉和牽引,手術風險大效果不太理想,物理治療只能緩解,還是增加頸椎運動為好.
您好:引起頭暈頭痛說明已經壓迫到相應的血管神經,保守治療效果慢,手術風險大,安全性低,
建議採取現在臨床上多用的微創治療:不開刀,創傷小,恢復快,治癒後不易復發
日常要注意以下幾點:
1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.
2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.
3,防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.
4,積極治療局部感染和其他疾病.
5,改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度.預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦幹時,也可間斷地做肩頸部的運動
6、頸椎間盤手術有什麼後遺症?
時會發生一些難以控制和難以預料的並發症和手術意外,但是只要操作者熟悉手術步驟等,一般還是比較安全的,成功率還是相當高的。 正常情況下頸椎間盤手術是不會遺留有後遺症的,除非原有的症狀經過手術治療後沒有改善。 主要的是有些人在手術時會發生一些難以控制和難以預料的並發症和手術意外,但是只要操作者熟悉手術步驟等,一般還是比較安全的,成功率還是相當高的。 手術只不過是將腰椎間盤突出的那一部分,難還納回原位的那些突出物除去。以加速治療進程的一種方式。換句話說,也就是使症狀較重的患者機體恢復到一個較理想的程度,以有利於患者進一步應用其它手段來鞏固或增強療效,這才是手術的真正含義。 手術現在雖然已很成熟,但對腰椎間盤的退行性改變沒有任何幫助,同時還會增加腰椎的不穩定性。 產生腰突的原因是:腰椎間盤退行性改變,髓核含水量降低,引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變,纖維環韌度降低。手術對這些都沒幫助。 我們的中醫葯才有幫助,中葯可以恢復正常的骨血循環,來修復和改善病理環境,既能治標又能治本。只是療程要長些,大約兩三個月。中葯的治癒率在98%以上。所以,手術不要盲目。
7、椎間盤的問題.....
8、什麼是頸椎間盤的退化
實際上頸椎的活動,完全是由它來完成的,因為頸椎有七節,每節之間都有一個椎間盤把兩節之間相聯系,當你做低頭、轉頭這些運動的時候,都是只有椎間盤來完成。所以椎間盤不光具有活動功能,它還有承受壓力這些功能,它跟胸椎、腰椎間盤一樣,他中心是一個髓核,是一個半液態的一個膠狀樣的一個物質,那麼它外圍是一個纖維環,就像一個球一樣,中間裝了一些半液體狀的物質,所以它可以吸收外力,起到活動的這些作用,所以相當於我們人體的關節。你有關節,你腿才能活動,手才能活動。由於它的活動,所以使它最先發生退化。比如說它的中間髓核組織是一個半液態狀態,那麼它失去了正常的水分,乾燥,它周邊的纖維環,正常的彈性也喪失了,那麼這個時候,就認為它椎間盤退化了,由於它沒有這種液態狀態,也沒有纖維環的保護作用,所以它就能夠進一步發生頸椎病,類似頸椎病中椎間盤突出,這些都會引起,和 骨刺的形成,由於纖維環的撕裂,前後方都可以長成骨刺。 引起頸椎間盤退化的原因有哪些? 對於頸椎間盤的損傷,主要的原因是慢性的損傷比如說長期低頭,頸椎就處於一個什麼呢,我們叫前屈位,正常的頸椎是後伸位的,它有一個生理曲度,這個曲度的弧度是向前的,但是因為你長期低頭,頸椎就向 後凸了,那麼這樣就對頸椎形成一個壓力,這個壓力異常的外力的慢性的作用,就很容易使頸椎間盤發生退化。所以有些職業的長期低頭,或者有些不良的生活習慣,都會引起的頸椎的退化,只是時間的問題,達到一定的量和時間,椎間盤肯定是要退化的。
9、頸椎間盤形態改變的原因及表現
頸椎骨之間有個軟墊,叫椎間盤。椎間盤的四周外面是環狀的纖維,內里是果凍狀的髓核,髓核80%是水。椎間盤具有緩沖壓力的作用。
頸椎的肌肉小而薄、耐力差,頸椎長期超負荷重壓容易造成肌肉勞損。同時,頸椎的壓力對的代謝也有影響,髓核內無血管,營養從骨膜滲透而來。頸椎的壓力過大。營養代謝發生障礙,造成椎間盤脫水變薄、質地變硬,使頸椎骨之間的間隙變小。
椎間盤受壓不僅變薄,同時也向椎管內彭出、甚至突出,頭可能擠壓鄰居的組織,便會出現頸椎病的臨床狀況。
頸椎椎間盤形態改變,臨床上稱頸椎退變。要想改變這樣的狀況,最好的辦法就是從根源上減輕頸椎受到的壓力。使用放鬆頸椎的器具——翹首松頸器可以從根源上預防頸椎退變,器具可以幫助頸椎減負,讓椎間盤延緩退變。