1、腰椎間盤突出症,到什麼程度必須手術
對於處於幸福中的人們,每日享受著生活和健康的美好,可能對一些疾病都不是很了解。其實對一些高發的疾病做個簡單的了解還是有必要的,比如腰椎間盤突出。該病患上後,症狀是非常明顯的,而且不及時治療的話,還會造成癱瘓的可能性。那麼該病的症狀都有哪些呢?
1.腰痛
幾乎大部分腰間盤突出患者都會有腰痛情況的出現。患者自覺腰部持續性鈍痛,平卧位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動或慢步行走,另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需卧床位息,會嚴重影響生活和工作。
2.腿部麻木、畏寒、走路出現跛行
下肢麻木很多情況下會與疼痛伴發,少數患者可表現為單純麻木,有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似,主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。
3.腿部會出現放射性痛
幾乎4/5的腰椎間盤突出患者會出現腿部放射性痛的情況。常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小 腿後側的放射性刺激或麻木感,直達足底部。嚴重的患者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,同時多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態;重者需卧床休息,屈腰、屈髖、屈膝位的姿態比較多。
4.馬尾神經症狀
主要見於中央型髓核脫出症,臨床上比較少見,可出現會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙,女性還可出現尿失禁,男性可出現陽痿,嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。
以上幾個方面給大家簡單介紹了腰椎間盤突出的症狀表現,對於生活在都市裡的年輕上班一族,不妨對照下,看自己是否也有了腰椎間盤突出的一些初期症狀了,那麼就要小心了。發現疾病後,及時的治療加上科學的護理,是可以得到緩解的。
2、腰椎間盤突出什麼情況下需要做手術?
意見建議:百腰椎間盤突出症手術適應證為:①非手術治療無效或復度發,症狀較重影響工作和生活者。②神經損傷知症狀明顯、廣泛,甚至繼續惡化,疑有椎間盤纖道維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎間盤突出有內大小便功能障礙者。④合並明顯的腰椎管狹窄症者。這些指征要有醫生掌握采容取手術。
3、得了腰椎間盤突出症就一定要手術嗎?
腰椎間盤突出症的治療方案有幾種,第一種是保守治療,第二種是手術治療。只要腰椎間盤突出不是特別嚴重,沒有導致雙下肢明顯的神經損傷,就可以使用保守治療。要求在急性發作期的時候平躺硬板床,不起身,不坐著,不下地,配合腰椎三維電腦牽引、微波理療,使用甘露醇和地塞米松等葯物進行脫水消炎治療。經過嚴格的保守治療2-3周之後沒有效果或者腰椎間盤突出較重,甚至達到脫出的程度,就需要手術治療。通常首選微創的椎間孔鏡治療,如果存在椎間孔鏡手術禁忌症,就需要做切開治療,將腰椎間盤徹底摘除,並且做椎弓根釘內固定。
4、腰椎間盤突出症什麼情況下需要急診手術?為什麼?
腰椎間盤突出症患者在出現以下情況時,需要急診手術:(1). 突發或加重的下肢無版力,比權如不能上翹足或足趾等運動(2). 憋脹感明顯,但不能正常排尿、便;或者無法控制大小便(3). 非常嚴重的疼痛,經保守正規治療不能緩解,持續且進行性加重,嚴重影響生活之所以上述情況需要急診手術,是因為這些都表明了突出的椎間盤對神經功能造成了嚴重損害,一旦拖延治療,往往導致永久的神經功能障礙。特別注意,是否需要急診手術,應當由有經驗的脊柱外科醫師做出判斷。
5、腰椎間盤突出在何種情況下要做手術?
腰椎間盤突出的手術治療
腰椎間盤突出的手術治療應在以下幾種條件下進行:
1.腰椎間盤突出,影響大小便及性功能者,包括鞍區麻木等。
2.腰椎間盤突出,下肢肌力下降(如大腳趾頭抬不起了,抬腳無力等)。
3.影像學有間盤突出,且有下肢疼痛麻木等感覺異常,病人無法忍受,可選擇手術。
4.影像學表現為游離間盤(髓核),建議手術治療,預示保守治療無效。
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6、腰椎間盤突出,什麼情況下必須要手術?
腰椎間盤突出症手術適應證為:①非手術治療無效或復發,症狀較重影響工作和生活者。②神經損傷症狀明顯、廣泛回,甚至繼續惡化,疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出答至椎管者。③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。