1、什麼是L4/5椎間盤輕度膨出
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
2、L4-5椎間盤輕度膨出並中心後突出和L4-5椎間盤明顯突出有什麼不一樣?
檢查說是L4-5椎間盤輕度膨出並中心後突出
多了輕度膨出，其他同樣的說法。突出沒有比以前好，症狀是減輕了。
3、L4/5椎間盤膨出並向後輕度突出，硬膜囊受壓改變
單純從你突出的大小來說突出物不是很大，屬於輕度的。這一類型的腰椎間盤突出症是不需要手術的，至於注射手術（多是指椎間盤髓核溶解術）就目前情況來說也是不需要的。你現在如果症狀不是一直出現，通過卧硬板床和休息是可以達到臨床癒合的。你現在吃的芬必得和草烏甲素片都是止痛的，可以單吃一種，再配合吃活血化瘀的中成葯或營養神經的葯，通過兩周的調養症狀可以逐漸消失，如果還有症狀可以通過推拿、針灸等中醫推拿科綜合治療，沒什麼事的，我就是中醫推拿科的醫生，你這種疾病我們看的多了，沒什麼大礙，不要太擔心。你可以到你們那的中醫院推拿科咨詢咨詢。至於「左SLRT陽性」應該是你沒看清楚，有個常用的診斷腰椎間盤突出症的試驗叫Lasegue，就是直腿抬高試驗，陽性說明那一側的神經根受壓。
有一個網站你可以進去看看http://www.ahtuina.com/zhuanbin.aspx?id=1
4、L4/5椎間盤輕度膨出，該怎麼辦？
痊癒不可能，但可以像正常人一樣生活，我的治療意見：
1、疼痛的時候，建議卧硬板床，口服抗炎鎮痛葯，可以輔理療、牽引等；
2、疼痛緩解期：建議做燕飛運動，鍛煉腰背肌，這是防止病情復發的關鍵；
3、日常，注意腰部休息，避免久坐、避免彎腰、避免過度勞累，這個是擺脫病因的關鍵；
4、如果上述治療後，效果不佳或者加重，嚴重影響正常生活，或者引起二便障礙，就建議手術治療了。
5、L4-5椎間盤輕度膨出的最佳治療方法？
不建議 盲目 按摩推拿治療 這個方法可能有效 但是合格的醫生有限 一旦手法錯誤專 治療失誤 只會讓病人悔之不及
ct表現看僅僅是膨出 只需要好好休養 最好可以卧床 減少要不用力 過一段時間後 就應該可以恢復
可以輔助用一些外用的屬葯物 膏葯之類 會有一定效果