1、腰5骶1椎間盤突出怎麼保守治療,鍛煉,嚴
作為一種物理療法,將射頻消融術應用於骨病治療,最先由美國科研人員獲得成功,2000年批准進行臨床應用,後很快引進到我國。該方法利用射頻能量汽化椎間盤內病變髓核組織,使髓核內膠原纖維收縮和固化,降低椎間盤內壓力,解除神經壓迫,恢復椎間盤功能,從而達到徹底治療的目的。
射頻消融術是繼化學溶核術、經皮腰椎間盤切割抽吸術後興起的又一微創治療方法。採用射頻消融術治療腰椎間盤突出需在c臂x光機的幫助下,結合導電生理檢測,准確定位病變腰椎的間隙,在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心針,
然後將射頻導絲經定位空心針插入,最後在40~70度的「低溫」射頻,對突出的椎間隙組織進行溶解並重新構造椎間盤纖維環,進而減輕神經根的壓迫,從而達到徹底治療的目的。治療只需3-5分鍾,效果立竿見影。
與以往的微創椎間盤手術相比,射頻消融術優點表現在:
①微創:創口只有0.7毫米左右,手術過程中幾乎不出血;
②無痛:只需作皮下局麻,手術過程幾乎無痛;
③安全性達100%,無毒副作用;
④恢復快:3天後即可下地活動和開始腰背肌功能鍛煉,一周左右出院。明確的頸腰椎間盤突出症患者;經6-12周保守治療無效者;根性疼痛及其它神經症
狀體征與受累椎間盤水平相一致者是該方法的最佳治療對象。
目前,我院已具備開展此項目的條件和技術,歡迎廣大患者來我院治療和咨詢。
2、腰45腰5 骶1椎間盤突出怎麼治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
3、腰5骶1椎間盤突出可以痊癒嗎??
你好,該病是一種勞損性疾病,治療目的就是緩解疼痛不適,嚴格上來說,不能從根本上治癒,但是在臨床上可以達到治癒的目的,就是在生活中和工作中沒有疼痛的表現。生活中要注意個人的習慣,不要久坐久站,不要彎腰,做事太久,彎腰搬重物。
4、腰5骶1椎間盤突出
你好,腰5骶1椎間盤突出,突出的椎間盤壓迫下肢神經,會引起下肢的酸麻、疼痛、甚至運動功能障礙,如果突出的椎間盤有水腫,那壓迫症狀更加明顯。
5、腰4/5椎間盤輕度膨出,腰5/骶1椎間盤輕度突出要注意什麼
建議你服用劉氏消疼湯,很實用,效果極佳。暫時要注意休息,避免劇烈的,繁重的體力活動。注意保暖。
6、腰4-5、腰5-骶1椎間盤輕度膨出需要注意些什麼?怎樣治療?請詳細點可以再加分
無需特殊處理,注意以下事項,1,腰間盤膨出大部分是伏案工作者的職業病,請從執業不良姿勢開始改起:平時工作,少坐少彎腰,多挺腰。坐和站如超過30分鍾可考慮佩戴腰圍。2,加強腰背肌鍛煉,鯉魚打挺及雙飛燕等。3,消炎止痛及活血化瘀葯物的輔助治療。西樂葆,腰痹通等。