哪種檢查方法能直接反映椎間盤突出

1、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些？

腰椎間盤突出症的檢查方法主要有以下幾知種：1.X線檢查單純腰椎平片檢查不能直接反映椎間盤突出，可見脊柱退變徵象，如側突、腰前弓變平直、椎間隙左右不等寬或前窄後寬及椎間隙變窄等。除了作為道診斷椎間盤突出症的參考外，也可排除腰椎化膿性炎症、結核及腫瘤等，是不可缺少的檢查手段。2.脊髓造影診斷率為70%—80%。由於不管選用油溶性碘劑或水溶性碘劑， 都有一定副作用，應用此種檢查時 應注意並發主的防治。3.肌電圖檢查通過測定不同節段神經根所支配的肌肉的肌電圖，根據異常肌內電位分布的范圍，判定受損的神經根。再由神經根和容椎間孔的關系，可推斷神經受壓的部位。4.MRI檢查 可全面反映各腰椎間盤是否突出，突出的程度和部位。其缺點是當多個節段同時突出時，不能確定主要節段。

2、腰椎間盤突出檢查方法有哪些

一般可以做腰部CT或者X光片都可以的

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3、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些

腰椎間盤突出症特殊檢查方法有：
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題：①應先檢查健側，並以健側為標准進行比較，低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60～120度，一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出，直腿抬高也可以大於90度，這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變，本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位，兩手置於體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，如可感到腰痛及患側下肢放射痛，即為陽性。如不能引出疼痛，可在保持上述體位的同時，深吸氣並保持30秒，至面色潮紅，患肢放射痛即為陽性；或在挺腹時用力咳嗽，出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛，還可以在患者挺腹時，以雙手壓迫其頸靜脈，此時若出現患肢疼痛，仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力，以刺激有病變的神經根，引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧，四肢自然放平，檢查者一手托於患者枕部，另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲，若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。
此試驗原理是：屈頸使枕部離開床面，可令脊髓上升2cm左右，並使硬膜及神經根受到牽拉，加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性，患者仰卧位，將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度，然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲，坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經，若可以誘發疼痛則為陽性，此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性，當健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性，多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時，亦可呈陽性。其操作方法是：患者俯卧檢查者一手按壓骨盆，另一手將一側下肢抬起，使膝關節屈曲，髖關節過伸，若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛，為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈，或用血壓計橡皮囊纏繞頸部，加壓至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其顱內壓升高，進一步引起腦脊液壓力增高，硬膜囊擴張，從而將神經根推向外側，使其受壓加重，出現患肢疼痛、麻木等症狀，這種症狀可以自上而下發展，也可以自下而上發展。其中以站立位時，檢查出的陽性率最高，且尤適於檢查腰4～腰5椎間盤突出者。

4、椎間盤突出檢查哪種方法好？

其實這兩種方法都是可以確切地檢查要椎間盤突出的有效的輔助檢查方法！只是核磁共振（MRI）較之CT更為先進而已~在臨床上，使用腰椎CT檢查椎間盤突出的患者相對來說更多，因為CT比MRI在臨床使用上更為普遍。

5、MRI和CT兩種檢查方式在腰椎間盤突出的診斷中均各自有哪些優勢？

　腰椎間盤突出症是臨床上常見且多發的疾病。目前，該病的診斷方法主要包括影像檢查、

體檢和臨床症狀推斷等。磁共振成像和計算機斷層成像是當今[最常用的成像方法。臨床上，磁共振成像檢查對腰椎間盤突出症患者的診斷具有靈敏度好、特異性高的優點，能夠簡單直接地獲得脊髓和脊柱的成像圖像，從而全面觀察患者的游離髓核，獲得完整直觀的成像圖像。

。同時，磁共振成像在軟組織檢查中具有高解析度，能有效顯示患者脊髓、硬膜囊和神經根受壓的間接徵象，還能仔細檢測舒默結節及其位置和數量[5]。然而，在腰椎間盤突出症的診斷中，CT成像具有較高的解析度

，能有效顯示患者病變的位置、程度、大小和方向，能直接觀察患者是否有韌帶、纖維環和髓核等空氣積聚和鈣化，並能直接反映患者椎體和小關節的骨結構，從而有效評估腰椎間盤突出症患者的病情。然而，CT檢查也有一定的缺陷。如果僅執行水平軸掃描，掃描范圍之外的游離髓核可能被忽略，並且諸如神經和脊髓等軟組織的密度解析度相對不足，因此顯著增加了誤診和漏診的概率

不論是MRT還是CT的結果檢測出來都是比較權威的，MRT和CT針對不同的檢測在不同的方面都具有其在這方面的優勢檢測，如果對MRT和CT的檢測結果有質疑，那麼可以去和專家了解MRT和CT的結果。

6、六種方法 自查是否患有腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是骨科常見病之一，約有1/5的腰腿痛病人是由於腰椎間盤突出所造成的。從國內外流行病學分析來看，自從1934年提出此病至今，其發病率的人口比率和絕對數值均呈上升趨勢，發病年齡從幾歲到幾十歲。 該病發病率上升，與我們生活的環境、生活和工作習慣改變有關，長期不良的用腰習慣是主因，同時由於運動量少，腰背部肌肉鬆弛，更容易引發腰椎間盤突出症。下面我們將介紹六種方法助您自查是否患有腰椎間盤突出症。 腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰間盤相當於一個微動關節，是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經，從而出現腰腿放射性疼痛。 患有椎間盤突出症首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 如何判斷自己是否患有腰椎間盤突出症呢?有關骨科介紹了六種方法可以自我檢查是否患有腰椎間盤突出： 1、急性扭傷後是否跛行? 2、輕輕咳嗽，腰疼是否加重? 3、仰卧位休息後，疼痛仍不能緩解? 4、仰卧位，然後坐起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節屈曲? 5、仰卧位，自行或旁人用手輕觸後腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓縮? 6、仰卧位，患側膝關節伸直，並將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制? 以上6項如有一項符合，一般應視為有患腰椎間盤突出症的可能，需提高警惕。及時去醫院就診，採取相應的治療方案。切忌延誤治療的最佳時機，致機體造成更嚴重的損害。 舒筋健腰丸：補益肝腎，強健筋骨，驅風除濕，活絡止痛，為治療腰椎間盤突出之要葯 腰痹通膠囊：腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者則因劇痛而不能轉側，腰椎間盤突出症見上述症狀者 腰痛片：強腰補腎，活血止痛。用於腎虛腰痛，腰肌勞損 骨痹痛消貼：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、軟組織損傷及風濕、骨質增生，骨關節無菌性炎症 康愛多提示： 舒筋健腰丸、腰痹通膠囊、腰痛片、骨痹痛消貼都是治療腰椎間盤突出症的葯物，對於患腰椎間盤突出的患者朋友不必過於緊張，積極配合治療，選擇正確的葯物，康愛多祝您早日康復。

7、腰間盤突出自測的方法

你自己是不能測出來的 需要有另一個人幫助 還是你說的方法 第一種你要完全放鬆不能用力版 讓另一個人幫你抬腿超權過75度如果腰不疼也沒下肢放射 再將足部向身體方向呀也沒有不適 這個直腿抬高試驗及加強試驗就是陰性 第二種也是要別人幫助 平卧讓另一個人幫你把頭盡量抬起 連續咳嗽幾聲 如無不適 就沒事
如果有一種試驗出現腰痛或下肢放射 建議到醫院做CT檢查

8、想要自測腰椎間盤突出，學會哪四種方法就可以了？

許多疾病都會引起腰腿疼痛，其中，腰椎間盤突出症是最常見的病因。以至於許多人出現腰腿痛時，就會懷疑自己是不是得了腰椎間盤突出症。

那腰腿痛時，有沒有什麼簡單的方法能自我判斷是否患了腰椎間盤突出症呢?

一、咳嗽、打噴嚏時，是否疼痛加重?

由於腰椎間盤突出症的疼痛是由突出的腰椎間盤壓迫神經根引起的，而咳嗽、打噴嚏或用力大便時，腹內壓力會升高，腹部靜脈血反流至脊髓靜脈系統而使椎管內壓力升高，從而使神經根受腰椎間盤的壓力增大而使疼痛加重。

所以，如果當你咳嗽、打噴嚏或大便時，腰腿就疼得更厲害，就有可能是患上了腰椎間盤突出症。

二、走路是否有跛行步態?

腰椎間盤突出症嚴重時，腳踩地時會因疼痛加重而保護性地縮短觸地時間，出現跛行步態。但是，需要注意的是，出現跛行步態並不一定都是腰椎間盤突出症，其他疾病也會出現跛行步態。

三、仰卧著休息時，疼痛不會完全緩解?

在急性發作期，卧硬板床休息是十分必要的，能使疼痛不加重。但因為卧硬板床時，腰椎間盤髓核內仍有壓力，疼痛並不能完全緩解。

研究表明，不同體位、不同活動時髓核內的壓力不同。仰卧時，髓核內的壓力位30千克，站立時為70千克，走路時為85千克，咳嗽是為110千克，蹦跳時為110千克，大笑時為120千克，而彎腰負重20千克時髓核內壓力最大，為340千克。

因此，提醒腰椎間盤突出症患者，要絕對避免彎腰負重。仰泳時髓核內壓力最低，所以，急性期後鍛煉身體最好的方式是游泳。

四、按壓腰疼部位，疼痛是否加重?

俯卧著，請他人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體正中和兩側2～3厘米的地方，如果出現腰痛明顯加重並放射至下肢甚或是足部，那就是腰椎間盤突出症，這是檢查腰椎間盤突出症較為確切的方法。

五、伸直兩腿坐起，因疼痛膝關節彎曲?

仰卧著，將兩腿伸直放在床上，然後再坐起，如果下肢因疼痛而使膝關節彎曲，就是腰椎間盤突出症。

這是由於在坐起的過程中，脊柱兩側的神經根向上牽拉，突出的腰椎間盤刺激神經根，膝關節因疼痛而保護性地屈曲。