1、腰椎間盤突出症的影像學檢查分為哪幾類?
X線攝片檢查可以解決多數骨科疾病的診斷需要,是骨科常用的輔助檢查之一。
對脊柱而言,X線片可以顯示脊柱的形態結構,是否存在有退行性變、程度如何,是否有病理性破壞,范圍有多大等等。但是單獨求助於放射線檢查來確定腰腿痛患者的病因,卻是遠遠不夠的,還是要依靠臨床檢查才行。
腰椎間盤突出症的影像學檢查,包括有腰椎平片、各種造影及斷層,以及電子計算機斷層攝片(即CT)和近來才興起的核磁共振技術(即MRI)。
醫生為腰腿痛患者進行臨床檢查後,往往會根據需要為患者作腰椎的X線檢查,其中以攝腰椎平片為最多見,這也是目前最為常用的輔助檢查之一。拍攝腰椎平片並不能確診腰椎間盤突出症,但拍攝腰椎平片對於排除腰椎結核、原發性腫瘤及轉移癌等有著重要的參考價值。換句話說對於腰腿痛的鑒別診斷有著十分重要的意義。
造影檢查是利用碘劑或空氣作為對比劑,注入蛛網膜下腔或硬膜外腔後照X線片,以顯示其中病變的檢查法。造影可能會給患者帶來一定的損害。體層攝影又稱為斷層攝影,是利用X線球管和膠片的協調移動,有目的地使身體某一平面結構顯影的攝片方法。它可以逐層顯示平片攝影所不能顯示的細小病變和因骨影重疊而顯示不清的結構。
目前在我國一些大中城市中,電子計算機橫斷掃描(即CT),已經得到了比較廣泛的應用。它對於測定椎管的形態和管徑有重要的價值。尤其是對於椎管狹窄症的診斷優於其他各種檢查方法,對於指導腰椎間盤突出症患者的治療方案也有十分重大的意義。核磁共振成像技術(即MRI)是一種無傷害性的多平面成像檢查方法,對於腰椎間盤突出症的診斷的准確率要高於CT 檢查。其影像清晰,且一般不需造影劑,亦無放射危害,是近年來發展起來的一種新型高效檢查方法。但其設備昂貴,檢查費用也很高,相對我國目前的實際情況而言,若要進一步推廣是有一定難度的。
2、為什麼那麼多腰間盤突出病特別厲害的人,不願意相信傳統中葯治療?明明效果那麼好。為什麼呢?
1.不了解中醫的作用。2.很難直觀的看到作用。3.良醫難尋,經濟利益主導。
3、確診腰間盤突出要做什麼檢查?需要做核磁嗎?
確診腰椎間盤突出症最好做核磁共振,一步到位,了解神經受壓情況和椎管內的情況,減少放射物質的吸收次數。
4、MRI和CT兩種檢查方式在腰椎間盤突出的診斷中均各自有哪些優勢?
腰椎間盤突出症是臨床上常見且多發的疾病。目前,該病的診斷方法主要包括影像檢查、
體檢和臨床症狀推斷等。磁共振成像和計算機斷層成像是當今[最常用的成像方法。臨床上,磁共振成像檢查對腰椎間盤突出症患者的診斷具有靈敏度好、特異性高的優點,能夠簡單直接地獲得脊髓和脊柱的成像圖像,從而全面觀察患者的游離髓核,獲得完整直觀的成像圖像。
。同時,磁共振成像在軟組織檢查中具有高解析度,能有效顯示患者脊髓、硬膜囊和神經根受壓的間接徵象,還能仔細檢測舒默結節及其位置和數量[5]。然而,在腰椎間盤突出症的診斷中,CT成像具有較高的解析度
,能有效顯示患者病變的位置、程度、大小和方向,能直接觀察患者是否有韌帶、纖維環和髓核等空氣積聚和鈣化,並能直接反映患者椎體和小關節的骨結構,從而有效評估腰椎間盤突出症患者的病情。然而,CT檢查也有一定的缺陷。如果僅執行水平軸掃描,掃描范圍之外的游離髓核可能被忽略,並且諸如神經和脊髓等軟組織的密度解析度相對不足,因此顯著增加了誤診和漏診的概率
不論是MRT還是CT的結果檢測出來都是比較權威的,MRT和CT針對不同的檢測在不同的方面都具有其在這方面的優勢檢測,如果對MRT和CT的檢測結果有質疑,那麼可以去和專家了解MRT和CT的結果。