1、求醫問葯腰椎間盤突出壓迫硬膜囊雙腿不能行走怎麼辦
你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症,是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以後,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦,拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定,一段時間後,突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來,中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎,徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢,因內服需通過肝臟吸收,進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ,應該注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 。
三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。
四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五:急性發作期盡量卧床休息, 疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。
六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,,注意營養結構 。
最後,祝你早日康復。
2、腰椎間盤突出是否會導致不能行走
腰椎間盤出因髓核突出的部位、大小、病程長短以及個體差異的不同而表現出多種多樣的臨床表現。主要臨床表現有:
1.腰部疼痛
幾乎所有患者患部有此症狀,主要表現在下腰勞累後加重或者較長時期取同一姿勢時腰痛亦加重,但休息或卧床後疼痛可減輕,若髓核大部分突出,突然壓迫神經根,使根部血管同時受壓而造成缺血性疼痛,則疼痛突然驟發,腰背部肌肉痙攣,疼痛呈痙攣性劇痛。
2.下肢放射痛(坐骨神經痛)
疼痛主要沿臀部,經大腿後方至小腿後方或至外踝及足趾開始為鈍痛逐漸加重,少數患者可出現南下往上放射痛,先由足、小腿、外側、大腿後外側至臀部,多為一側,如系中心型突出或多發性突出亦可為雙側。突出物大,病情嚴重者。坐骨神經痛亦嚴重;痛輕者,患者可忍受;痛重者,如閃電狀,患者稍一活動不慎即發生。當咳嗽、噴嚏用力憋氣時,腹壓增高而疼痛加重,椎間盤突出症的患者在後期常以腿痛重於腰背痛。
3.下肢麻木及感覺異常
下肢麻木一般與下肢放射痛伴隨出現。臨床上有主觀麻木和客觀麻木之分;主觀麻木是患者感覺腿及足背部發麻發術,像千萬條小蟲爬行一般,但用針刺檢驗和其他部位的皮膚完全一樣;客觀麻木、用針刺皮膚時,其痛覺減退與其他部位皮膚感覺不同。
4.步行困難
患者行走困難,不願邁步,少數患者步行較久後,感覺腿部麻、脹、痛難忍,需坐下或蹲下休息,發生與椎管狹窄症一樣的神經性間歇性破行。
5.肌肉癱瘓和萎縮
腰椎間盤突出壓迫神經根嚴重時,可出現神經麻痹,肌肉癱瘓,表現為足下垂;症狀重,病程長者,多有肌肉萎縮,尤其是小腿部肌肉萎縮更為明顯,從外觀上看肌肉容積變小,造成下肢肌肉萎縮。
6.馬尾綜合征
常見會陰部麻木、刺痛、排便及排尿無力,有時坐骨神經痛交替出現,時左時右,隨後坐骨神經痛消失,表現雙下肢不全癱瘓。女患者又有假性尿失禁,男性患者出現陽痿。
7.功能受限
患者除步行困難外,為了減少對神經根的壓迫,再加上因疼痛產生的保護性痙攣,常保持一個特定的姿勢。站立時,身體傾向一側,患側骨盆上升,髖膝關節微屈,足掌著地,體重主要落在一側。下蹲動作困難,不能自己系鞋帶,喜側卧,髖膝半屈曲。從椅子上或從床上起來時,需用雙手托腰緩慢起來。
8.拇趾及踝關節背伸力減弱
系患肢拇趾長、短伸肌和脛骨前肌的神經支配發生程度不等障礙所致。
3、腰椎間盤突出嚴重壓迫神經會有哪些症狀?
腰間盤突出壓迫神經後,一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,坐骨神經疼痛等,嚴重的會引起下肢肌肉萎縮,患者需要多注意休息,注意保護腰部,及時進行治療。
4、腰椎間盤突出 比較嚴重 發作起來不能動彈【腰椎間盤突出】
您好!腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的以腰腿疼痛為主的一組臨床綜合症。本病是多發生青壯年,男性多見。腰痛是最早的表現,病變發展可出現經臀部並/或向下肢後方、小腿及足部放射痛。病情常反復發作,時輕時重,往往因勞累和受涼誘發,咳嗽或打噴嚏而加重,卧床休息會減輕,此現象是腰椎間盤突出症腰腿疼痛的特點。本病臨床表現結合CT或MRI影像可明確診斷。目前對腰椎間盤突出症的治療方法主要有兩大類。一類是非手術療法,包括卧硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、配戴腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西葯物內服外用等。另一類是手術療法,即開刀切除突出的椎間盤,解除其對神經根的壓迫。腰椎間盤突出症的治療原則以非手術治療為主,強調綜合治療,急性期應以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主,恢復期要加強腰腹部肌肉的功能訓練,避免受涼和重體力勞動,防止復發。
腰椎間盤突出症的治療原則雖然以非手術治療為主,但對於巨大突出並伴有明顯馬尾刺激症狀或患有下肢肌力降低者、游離型腰椎間盤突出者,主張盡早手術治療。對於那些症狀反復發作,遷延日久,影響工作和生活,非手術治療效果差的病人,或介入手術效果不佳的,可考慮手術治療。極少數病人病情發展快,神經嚴重受壓,發生癱瘓,大小便功能障礙,應毫不遲疑,立即手術。拖延時間,神經受壓過久,恢復起來就困難了。建議您去當地正規醫院骨科請專家詳細評估一下病情,及時治療。關於如何保養,請進入我的網站查閱「腰椎間盤突出症患者日常生活注意事項」一文,祝健康快樂!
(廈門市第一醫院眭承志大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、腰椎間盤突出,以後會癱瘓嗎?
通常的腰椎盤突出治療方法是葯物止痛,按摩和理療,雖然短期內能緩解腰椎盤突出,但常常是反復發作,花費不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長,慢慢加重。醫生們也頭痛不已,所以才有:病人腰痛醫生頭痛的說法。
醫學界一致認為腰椎盤突出是不合理的姿勢所致,所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢,也是必然是治療研究的方向。倒走一直被認為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使腰椎盤突出得到有效緩解和治療,很多人就此擺脫了腰痛的困擾。大夫們一般也常常向患者推薦,由於堅持倒走而擺脫腰痛等例子,不勝枚舉。
雖然倒走運動治療腰椎盤突出非常有效,但是這畢竟違背了人類向前行走的本能,長期堅持非常困難,也不太現實,而且倒走存在著一定的安全風險,曾導致多人重傷。為安全起見,大夫們開始持保守態度,多數人只能繼續忍受腰椎盤突出等折磨。
負跟鞋的出現巧妙地解決了這個問題,負跟鞋的鞋底是前高後低的,能夠強制人體重心後移,與倒走的治療腰椎盤突出作用完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸。穿上前高後低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用。相對於以往短時間的倒走鍛煉,效果當然是大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患。全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎盤突出康復治療方法。它不是偏方,而是人體力學研究的科學結論,發表多篇學術論文,並獲得三項國家發明專利授權,而且還通過了國際專利的審查。
負跟鞋不但對腰椎盤突出有利,而且是有益無害的健康鞋,穿著舒適,在國外被稱為地球鞋,形容是在沙灘上赤足行走的感覺,得到了廣泛的推廣。負跟鞋可以在一些大型醫院購買,也可以向北京正之本人體力學研究所咨詢郵購。
在急性期最好的方法就是卧床靜養,可以下床行走的便可以穿負跟鞋進行康復鍛煉。腰椎間盤突出本身就是種慢性病,循序漸進,要量力而行,不要運動量過度。
祝你媽媽早日康復!
6、平時腰間盤突出會有什麼症狀?會癱瘓么?
你好,很高興為你解答!邱大夫在西安那邊比較有名的。腰間盤突出造成癱瘓者十分罕見,平時會出現腿麻及壓迫神經等症狀,而多系因根性受損致使,所支配肌肉出現,程度不同的麻痹征。
7、腰椎間盤突出導致癱瘓的可能性有多大?
這個幾率是比較小的。只有那種突出很多最終壓迫神經,使神經作用喪失的,才會癱瘓,一般嚴重點的就是有一側下肢的肌肉萎縮,雙腿直接無力的基本不可能出現
8、腰椎間盤突出 會不會導致肌肉萎縮?
腰椎間盤突出症又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分,除第一、二頸椎間無椎間盤外,成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間,少年兒童極少發病,典型的髓核突出症不發生於老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱,後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,後縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等於原來的一半,腰骶部是承受動、靜力最大的部分,故後縱韌帶的變窄,造成了自然性結構方面的弱點,髓核易向後方兩側突出。
發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷;外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給,修復能力較弱,而且在日常生活和勞動中,由於負重和脊柱運動,椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用,因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化,這是本質發生的主要因素。
(1)外傷尤其是積累勞損,是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸,椎間盤後薄前厚,當人們在向前彎腰時,髓校就向後方移動,由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響,髓核產生強大的反抗性彈力,這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大,或椎間盤纖維環本身已有缺陷,就有可能使髓核沖破 纖維環面向側後方膨出或突出,引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。
一般在20~30歲間,纖維環開始變性,彈性減小,應力加於這些變性或彈力減退的纖維環,如腰部扭傷後,極易造成纖維環的破裂。在這年齡,髓核尚能保持其膠質狀態和膨大,因之隨核必被擠於裂隙之間,以致影響裂隙的癒合,此時即使困裂隙較小,髓核一時未突破纖維環,但因裂隙繼續存在,日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。
在30~40歲之間,若髓核內纖維組織增多,但尚未引起椎間盤的變窄,則髓核對於變性的抗力,反而變得較半液狀時期為大,髓核突出的可能性相對變得較小,故髓核的變性,從某些方面看來,是機體的一種保護機制。
40-50歲以後,若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯,椎間盤萎縮變化廣泛,則受到損傷後,破裂和突出多是細小的,放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內,否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期,而纖維環尚保持完整,則椎間隙有顯著變窄,以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。
(2)受寒 不少腰椎間盤突出患者,無外傷史或勞損史,只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷,受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮,影響局部的血循環,進而影響椎間盤的營養,同時,肌肉的緊張痙攣,可增加對椎間盤的壓力,特別對於已有變性的椎間盤,可造成更進一步的損害,致使髓核突出。 中醫認為,本病的發病原因主要有以下三個方面:
(1)急性閃挫,氣滯血瘀;
(2)外感風寒濕邪,經絡閉塞;
(3)久病勞損,腎虛型。
〔臨床症狀〕
(1)腰部疼痛 多數患者有數周或數月的腰痛史,或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
(2)下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經症狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
(3)腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
(4)脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
(5) 觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
(6)患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
如何治療:
〔治療原則〕
腰椎間盤突出症在治療上可分為手術療法和非手術療法,對於非手術療法,除自我調理需得法外,一些病症還可進行推拿、針灸以及牽引治療,其治療原則如下:
1 降低椎間盤內壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環的修復,創造有利條件;
2 改變突出物的位置,松解粘連,解除或減輕對神經根的壓迫;
3 加強局部氣循環,促使受損傷的神經根恢復正常功能。
〔非手術療法〕
目前用於腰椎間盤突出症的非手術療法多種多樣,常用的方法有以下幾種:
1.卧床休息 卧床休息是腰椎間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單,但又較為有效的措施,卧床休息是非手術療法的基礎。
2.牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出症患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發展。
3.腰圍和支持帶腰圍及支持帶對於腰椎間盤突出症患者主要目的是制動,可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機體恢復創造良好的條件。
4.推拿療法 推拿療法是祖國醫學的組成部分,具有方法簡便,舒適有效,並發症少等優點,已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用於治療腰椎間盤突出症具有療效好,不需特殊設備。易於掌握等優點。
6.封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法。由於它安全可靠、操作簡便,療效肯定,所以是治療腰椎間盤突出症較好的一種非手術療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經根封閉等方法。
7.中西葯物治療腰椎間盤突出症的葯物治療一般,僅作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫療體育等療法。
可以說,非手術療法適合於所有腰椎間盤突出症病人,即使是需要手術的患者,在術前術後,非手術療法 都起十分重要的作用。在下列情況下,首先必須考慮非手術療法:
1.首次發病,除有明顯的馬尾神經損害症狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應的感覺障礙或異常,小便 失禁,排尿障礙等),否則不宜手術。
2.病程雖長,但症狀及體征較輕的患者。
3.經特殊檢查突出物較小的患者。
4.由於全身性疾病或局部皮膚疾病,如年邁、全身狀況較差的患者,應首先考慮非手術療法。
5.一時難以明確診斷的患者,可在非手術治療的同時,邊觀察,邊治療,同時採取相應措施以明確診斷。
6.有手術或麻醉禁忌症的患者及不同意手術的患者,也應採用非手術療法。
〔葯膳與葯酒〕
葯膳:
1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克。將上葯加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先後煮好的葯水放人煲內,再加小公雞1隻去腸雜,同煮熟,臨食時加酒適量(五加皮酒或當歸酒更好)。連肉及湯,分2次服完。適用於寒濕型腰痛,有滋養強壯作用。
2. 杜仲20克,威靈仙55克。分別研粉,後混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟) 1--2個,破開,洗去血液,再放入葯粉;攤勻後合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用)。主治腎虛型腰椎間盤突出症,有補腎壯骨強腰之作用。
3.茴香煨豬腰:茴香15克,豬腰1個。將豬腰對邊切開,剔去筋膜,然後與茴香共置鍋內加水煨熟。趁熱吃豬腰,用黃酒送服。功效:溫腎祛寒。主治腰痛。
4.絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤,在火上焙乾後,研成末。每天2次,每次3克,用黃酒送服。功效:祛風、除濕、通絡。治慢性腰痛。
葯酒:
1.烏藤酒:生川烏35克,生草烏35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,當歸35克,五加皮35克,海風藤35克,烏梅2個,白酒1500毫升,冰糖100克,紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時,取葯液加入冰糖、紅糖,待溶化後再加入白酒即成。早晚各服1次,每次10-20毫升。功效:溫經散寒,通絡止痛。適用於腰痛日久不愈者,療效高,收效快。
2.獨活參附酒:獨活35克,制附子35克,黨參20克。上葯研細,裝瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常飲服。功效:散寒逐濕,溫中止痛。適用於腰腿疼痛,小腹冷痛,身體虛弱者。
3. 痛靈酒:生川烏、生草馬各50克,田三七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗凈切片曬干,用蜂蜜250克煎煮;馬錢子去毛,用植物油炸;田三七搗碎。混合前葯加水煎煮兩次,第1次加水l000毫升,濃縮到300毫升,第2次加水1000毫升,濃縮到200毫升,兩次取液500毫升,加白酒500毫升即成。每天3次,每次10毫升,10天為1療程。功效:散風活血,舒筋活絡。用於慢性腰腿痛。
9、腰間盤突出 壓迫神經,大腿痛,做手術 能好嗎,會有什麼風險,手術做不好會不會癱瘓
問題分析抄:
腰椎間盤突出,壓迫神經導致下肢疼痛,而這需要保養及治療才能好轉,實在無法好轉,才考慮手術治療。
意見建議:
當然如果是腰椎間盤突出而言,手術治療後期也需要保養,不然有一定幾率復發,當然如果是已經椎間盤病變引發椎管狹窄,下肢肌肉萎縮或大小便異常,需要考慮手術治療,建議你還是需要通過醫生診察,根據病情選擇手術方案,評估手術風險。
10、腰椎間盤突出嚴重的話,最後會導致什麼結果
最嚴重可導致下肢癱瘓