1、腰椎間盤突出手術
腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系,最主要是腰椎的退行性變引起,其次外傷,工作學習勞動姿勢不佳,腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部,加強腰背部肌肉功能鍛煉。
2、腰椎間盤突出術後可以練瑜伽嗎
瑜伽對身體平衡的要求很高,不是很適合腰突患者。
除非是有針對性的輕柔的瑜伽。騎車還可以,但是山地車彎腰太大也是不行的,而且絕對不能勞累。對於腰突患者而言,最好的運動方式就是倒著走,早晚各拿出20-30分鍾,找一個平坦安全的地方倒走,對腰椎平衡的恢復幫助很大。
腰間盤突出是長期的累積而成的器質性病變,俗話說「傷筋動骨一百天」,治療起來不能急於求成更不能一蹴而就。但是也必須重視起來,抓緊治療,否則越拖越嚴重,也就越難治。另外,日常習慣也非常重要。
1、不能久坐、久站,不能提超過4kg的重物,不能做彎腰用力的動作。
2、注意保暖,不要受涼、受潮。
3、注意卧床休息,睡平板床,且採取平卧位。
4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。
5、多練習倒走、飛燕。
6、可多游泳,但是注意不要受涼,不要勞累。
7、如果患病因為工作性質導致,最好調整工作狀態或者停止該工作。
8、在椅子上加一個靠枕,以減輕腰椎壓力。
9、晚睡前熱敷腰部,燙燙腳。
如果能養成良好的生活習慣,並堅持按照療程服葯,1個月以內症狀基本可以消除,3-4個月就會恢復健康了。
3、腰椎間盤突出,什麼情況下必須要手術?
腰椎間盤突出症手術適應證為:①非手術治療無效或復發,症狀較重影響工作和生活者。②神經損傷症狀明顯、廣泛回,甚至繼續惡化,疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出答至椎管者。③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。
4、腰椎間盤突出做手術好嗎?
十年前我是做過腰間盤突出手術的,手術後半年疼痛有些減輕不再跛行,半年後症狀復發幾乎和術前一樣疼痛,而且因為動過手術,後來的傳統保守治療幾乎無用,長期的疼痛折磨讓人生不如死。本想第二次手術,但腰椎二次受損傷,自已的體質又是否頂得住呢?但好多人手術後恢復正常,只要不過渡勞累跟正常人沒有兩一樣。手術對做得好和保養得好很有用,手術做得不好,或者術後長期的保養做得不好反而加重苦難。讓人常想自殺或到神經醫院尋求解脫。不到萬不得已不要做腰椎間盤突出大手術,醫生即使手術成功,也不能保證腰椎不疼痛了。只能說減輕了,如果復發就倒霉了。手術協議內容講得很明白。只是手術的病人只往好處想,不想往協議內容中壞的方面去想。我明明看見協議內容中「手術後可能造成兩下肢麻痹或疼痛」這些話我卻很乾脆地簽字了。畢競長期的保守治療費用是比一次性手術貴很多的。最後,我手術了,手術也失敗了,的確生不如死。手術得看個人的體質和運氣。慎重為好。凡事都是有二面的,有的是好,有的是壞,不能一概而論。
5、做了腰椎間盤突出手術,什麼時候能下地?
不知你指的下地是什麼意思,一般術後7天左右就可以在帶醫療輔助器械的情況下扶牆走動,患有腰椎間盤突出症的病人手術,一般做的是髓核摘除,椎體間植骨融合,椎弓根釘固定的手術方法,術後病人可以早期下地活動,患者需要佩戴腰圍支具保護腰椎。,七天左右就可以回家護理,進行主動的腰背肌功能鍛煉,減少卧床並發症。術後6個月左右能夠恢復正常工作。創傷程度漸漸增大,恢復時間也漸漸增大。一般來說手術後2周拆線。一般腰椎間盤突出術後卧硬板床2-4周,2周後,可以看恢復情況。半椎板或全椎板切除的,3-6個月內避免腰部負重,逐漸恢復原來工作。
6、北京301醫院鄭國權做腰椎間盤突出症微創技術怎麼樣
腰椎間盤突出微創術,是利用現代高科技手術設備與方法,對腰椎間盤突出症,極小的創傷使得發生感染的幾率降到最低,實施創傷小、痛苦少、效果好的一種全新的治療方法。
目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創術:
1、椎間孔鏡微創術
2、三氧髓核消融術
3、等離子體消融術
4、遠恆姚氏敷貼術
5、遠恆廖氏鉤活術
6、射頻熱凝靶點消融術
7、膠原酶溶解術
8、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術等
下面主要介紹:椎間孔鏡微創術、三氧髓核消融術、等離子體微創術、遠恆姚氏敷貼術、遠恆廖氏鉤活術、AD射頻熱凝靶點消融術。
消融術
「AD射頻熱凝靶點消融術」是在C型臂X光機精確定位下,用一根直徑只有0.7mm的穿刺針,通過導航系統的精確引導,直接作用在病變的髓核上,進行熱凝消融,使其變性,凝固,收縮減少體積,解除壓迫並修復髓核和纖維環。治療時病人痛苦極小,操作安全,神經監測功能和時間、溫度可控性極高,不會造成對神經根的熱損傷,阻抗的顯示能精確測定出被治療組織的性質。
適應症
1、椎間盤突出、椎間孔骨質增生所引起的脊神經根性疼痛,經保守治療效果不佳者;
2、中央型、旁中央型、外側型、極外側型的腰椎間盤突出者;
3、腰椎間盤突出並後縱韌帶鈣化者;
4、部份腰椎椎間孔狹窄患者。
禁忌症
1、椎間盤突出症患者伴有較嚴重的心、腎功能不全的患者;
2、後縱韌帶、側韌帶鬆弛、腰椎失穩者;
3、過度的骨質增生者或纖維環韌帶鈣化較嚴重者;
4、出血性疾病者; 脊柱腫瘤者;高血糖未控制者;
5、有L4-5骨性椎管明顯狹窄者;L4-5突出並向下或向上脫出者>4mm者;
6、有臟器下垂或臟器異位;
7、對本技術高度懷疑、不願意接受此手術者。
主要步驟
1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析,確保手術無誤;
2、確定手術靶點與入路:入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況,側入路還需分別選擇"一箭准靶法"或"四君同現法";
3、俯卧位,常規消毒、鋪巾與局麻;
4、在C型臂透視下,將導引穿刺針到達靶點,逐步下入工作導管,建立工作通道;
5、放置椎間孔鏡,在鏡下觀察組織結構,避開神經、血管,辨析韌帶與纖維環與髓核;
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、邊沖洗邊觀察,確認無誤後,摘除突出的髓核或纖維環;
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面,耐三氧的椎間孔鏡,可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好,拔出工作導管,縫合切口,無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時,不主張做椎間孔鏡微創術;
2、後路入口最要防止硬膜外血腫,要充分止血,仔細觀察無出血後方可拔管縫合;
3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時,不可勉強摘除突出物,可試著輕柔旋轉工作管道,尋找合適的工作創面;;
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度;
5、如側路用「四君同現法」,下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處管道不可入環;
6 、如側路用「一箭准靶法」,下針最好要從計算好的定點起,再下移 2--3mm下針。
優勢
腰椎間盤突出微創術有:「椎間盤鏡髓核摘除術「、」射頻熱凝靶點消融術「、」膠原酶溶解術」、 「椎間孔鏡微創術」等。
1、創傷小:切口僅為7mm,避免傳統後路手術對椎管和神經的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性無影響。
2、風險小:僅做局麻麻醉,術中人病對疼痛麻木反應准確,故不傷及神經和血管;且出血很少。
3、直中病:C臂導引下採用後路或側路准確到達治療靶點,在可視下准確摘除突出物。
4、康復快:術後第三日可下床稍稍活動,平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉,復發率低。
日常護理
1、腰椎間盤突出症患者一定要注意正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側,抬高床頭,將腿放於床的一側,用胳膊支撐自己起來,在站起前坐在床的一側,把腳放在地上,按相反的順序回到床上。
2、在急性期患者應絕對卧硬板床休息2~3周,減輕腰椎負擔,避免久坐。護士應做好日常生活護理。
3、減少腰部負荷,避免過度勞累,盡量避免彎腰提重物。若是撿地上的東西,可將雙腿下蹲腰部挺直,但要注意動作一定要緩慢。
4、注意飲食清淡,多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果,防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖,避免受涼。因為受涼是腰椎間盤突出症的主要誘因。為了避免受涼可在腰部熱敷。
6、在疼痛有所緩解後,應注意加強腰背部的活動量,但是每次活動時,腰部一定要佩戴腰圍,避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心態,了解腰椎間盤突出症的知識,以及自己的病情。
7、腰椎間盤突出手術成功率有多少?
有效率可能佔60%左右,成功率那根據醫生經驗患者病情階段,嚴重程度等綜合分析,不過仍然很低,不到萬不得已都不要選擇手術哦,突出十幾個毫米的都不難治,關鍵是要找到適合的療法才行,手術風險很大就是大醫院的醫生對這個病心裡都沒什麼底,你又不清楚某個醫生手術的治癒率有多高,是否會留有術後失敗綜合症誰都不敢保證,手術時間雖短,但多數恢復在半年或一年以上,如果一旦創傷神經造成不可逆的損傷,後面其他保守療法都幾乎沒什麼效果,手術的問題很多,不要說痊癒就是保證不復發也是很不錯的了,要不然不會有這么多類型的手術出現的,「唐氏中醫正脊手法」認為:如果說頸、腰椎病發病確是因骨贅退行性改變和椎間盤突出、退變為主要原因的話,那麼用手術方法摘除骨質增生和突出的椎間盤,解除對神經的壓迫,這不是順理成章,術到病除嗎?但手術的效果並不理想,少數手術病例完全無效,有的摘除巨大腰椎間盤突出物,解除了對神經根的壓迫,但術後症狀毫無減輕,有的甚至完全無效。雖然,手術後約有50-80%有比較滿意或滿意的短期或近期療效,但遠期療效很不理想,有人統計手術治療和非手術治療的遠期療效無顯著差異。相反,手術後引起殘留的頑固性頸肩腰腿痛或稱「手術失敗綜合征」,有的進行第二次手術甚至第三次手術均不能解決,成為醫壇中十分棘手而無法根治的難題,這也正是建議大家不到萬不得已都不要選擇手術的原因,保守療法中你可以考慮手法復位治療,這方面全國不用葯純手法治療此病的網上屈指可數。相信對你肯定是個好的參考,祝早日康復!
8、腰椎間盤突出症何時手術為最佳?【腰椎間盤突出症】
從病史看已經6年,保守治療無效,多次反復發作;從影像學看,突出明顯且有鈣化,手術指證明確。但存在心絞痛,可能會影響手術。
醫學上規定:心絞痛三個月之內無發作,即屬穩定狀態,可以手術。
如到北京,可來我門診。可以加號。
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(北大人民醫院王波大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
9、腰椎間盤突出融合手術後多久能坐
一、單純間盤摘除(包括間盤鏡及椎間孔鏡的鏡下手術),即為摘除腰椎突出的間盤,不做任何內植入物的固定,手術簡單,費用低,恢復快,術後三天左右可下床活動;二、間盤摘除椎弓根螺釘固定+手術節段植骨融合,即為摘除壓迫神經的間盤組織,同時用螺釘和植骨融合來重建手術節段穩定性,手術後復發幾率小,但是腰椎活動度喪失,術後根據病情輕重不同,需卧床三周到兩個月不等;三、間盤摘除非融合內固定手術,即為摘除壓迫神經的間盤組織,同時通過特殊的內固定系統,重建手術節段穩定性,並且保留腰椎活動度,術後患者恢復快,三天左右可下床活動,兩周後可恢復工作。微創手術意為微小創傷,以上所有術式均可微創完成。
10、腰間盤突出手術方法有哪些
你好,目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。