1、什麼叫腰椎間盤病變?
腰椎間盤病變是指由於腰椎間盤退行性改變,致使患者出現腰腿痛(包括機專械性疼痛和屬壓力性疼痛)等臨床表現的一種疾病。
腰椎間盤病變在中老年人及長期從事體力勞動的人群多見,近年來發病年齡趨於年輕化。
急性創傷或慢性勞損可促使椎間盤變性是其變性的重要原因。
根據影像學和病理變化,腰椎間盤症可分為膨隆型、突出型、游離脫垂型。
該病主要症狀是腰腿痛、間歇性疲行,在咳嗽、打噴嚏、大便時疼痛加重。
該病以非手術治療為主,具有典型手術指征者才進行手術治療。
椎間盤的退變是最重要的也是最早發生的退變,它的不斷退變促使和推動了其他結構的退變,造成髓核脫水、纖維環破壞、髓核突出、椎間高度下降等。
2、請問腰椎間盤紊亂怎樣恢復?
指導意見:
不要乾重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個版姿勢工作和權學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鍾左右. 可以牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療. 嚴重的可能需要手術治療.建議飛燕式鍛煉:俯卧於床,先後做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身後伸抬起,身體兩端同時抬離於床等動作,上述動作各十餘次,每日堅持30分鍾鍛煉為好
3、腰椎間盤
椎間突出的根本原因是患部肌張力不平衡所致,肌張力不平衡,長期作用於椎體上,形成一種單方向的張力異常,慢慢引起椎體位移,出現壓迫症狀。牽引只能是強行拉動椎體,讓縱向椎節之間的間隙重新出現。可以緩解,但很難正直有效。椎突是一種肌張力異常現象長期作用的結果。這種異常的肌力促成椎體發生位移,關節間隙變小,出現壓迫症狀。手術治療只能暫時緩解症狀,一段時間後,因為根本問題肌力異常得不到解決,這種力量始終作用在椎體上,不久又將出現突出問題,這也是治療的難點所在。手術治療的復發率相當的高,也是肌力問題解決不了。說白了,這種張力是由於局部細胞的異常離子造成組織細胞出現不正常的電位,形成磁極效應。 如用經絡露,效果就非常不錯的
目前有些手法治療,效果也是不錯,但肌張力問題需要解決,否則還會重新出現症
4、小關節紊亂什麼症狀
腰椎小關節是指關節突關節,關節囊有豐富的神經末梢,關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位,有利於腰椎前屈、後伸運動,當超過運動范圍不能復位時,就會嵌壓滑膜和關節囊,引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀,稱腰椎小關節紊亂症。
一、病因
1. 小關節錯位:常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄,上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。
2. 小關節滑膜嵌頓:腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙,壓迫神經末梢。
3. 小關節骨性關節炎:慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。
二、臨床表現
多見於中年人,女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史,無明顯外傷史。正常
活動時突然出現腰部劇烈疼痛,部位不明確,腰部活動明顯受限,夜間翻身困難。
查體:骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛,下肢無神經體征,直腿抬高試驗(-)。
三、輔助檢查
1. X片:可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。
2. CT:可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。
四、診斷要點及鑒別診斷
根據病史、臨床表現和典型體征,診斷不困難。
1. 椎間盤源性痛:椎間盤退變也可引起小關節紊亂,所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。
2. 腰肌勞損:慢性腰痛,無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕,反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。
3. 棘上棘間韌帶炎:慢性腰痛,局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間,不放射。
4. 第3腰椎橫突綜合征:骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。
5. 急性腰扭傷:有明確的外傷史,肌肉附著點壓痛明顯,局封後疼痛消失。
五、治療原則
1. 卧床休息,口服鎮痛葯和解痙劑。
2. 斜扳手法復位:安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉,通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。
3. 針灸、按摩、理療:有促進血液循環、減輕疼痛的作用,但不能治癒。
4. 局部封閉:短期內止痛效果良好。
5. 腰背肌功能鍛煉:增強腰椎穩定性,防止復發。
6. 手術治療:保守治療無效、嚴重影響生活和工作者,可行腰椎關節囊和滑膜切除術
5、什麼是腰椎小關節紊亂症?
腰椎小關節是指關節突關節,關節囊有豐富的神經末梢,關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位,有利於腰椎前屈、後伸運動,當超過運動范圍不能復位時,就會嵌壓滑膜和關節囊,引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀,稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位:常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄,上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓:腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙,壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎:慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人,女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史,無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛,部位不明確,腰部活動明顯受限,夜間翻身困難。查體:骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛,下肢無神經體征,直腿抬高試驗(-)。三、輔助檢查1. X片:可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT:可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征,診斷不困難。1. 椎間盤源性痛:椎間盤退變也可引起小關節紊亂,所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損:慢性腰痛,無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕,反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎:慢性腰痛,局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間,不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征:骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷:有明確的外傷史,肌肉附著點壓痛明顯,局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息,口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位:安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉,通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療:有促進血液循環、減輕疼痛的作用,但不能治癒。4. 局部封閉:短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉:增強腰椎穩定性,防止復發。6. 手術治療:保守治療無效、嚴重影響生活和工作者,可行腰椎關節囊和滑膜切除術
6、胸椎小關節紊亂,最基本的特徵是什麼
由於椎間盤及韌帶的退行性改變,外傷,勞損等原因,導致單個或多個胸椎及相應小關節輕版度移位,如後關權節脫位等,使相應脊神和交感神經所支配的組織器官產生功能失調,出現以疼痛為主的一系列臨床表現,稱作胸椎小關節紊亂症胸椎後關節為滑膜關節,由上下相鄰關節突構成,周圍有肋骨小頭關節,肋橫突關節,三者統稱為胸椎小關節.12對胸脊神經依次從同序椎間孔穿出,前支除第一胸神經參與臂叢組成外,余走行於肋溝內.即為肋問神經,後支進入背部,支配部分肌肉及頸背,腰,腹的部分皮膚.胸交感神經附著於肋骨小頭附近,其纖維更換神經元後,各自支配心肌,心血管,胃腸道,盆腔臟器等部,因而在病損時產生一系列類似內臟病損症狀.
7、椎間盤內紊亂怎麼治療
可以點穴、按摩治療,到推拿科看一看。