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腰椎間盤突出做激光氣化

發布時間:2021-03-03 14:59:58

1、射頻消溶術、激光汽化等離子術對頸椎腰椎間盤突出症有效嗎?

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2、哪些醫院有pldd經皮激光椎間盤汽化減壓術

濮陽市人民醫院曾經有,適應症是以腰痛為主的腰椎間盤突出症。如果有腿痛就不要做激光了。可以做椎間盤鏡微創手術。

3、腰椎間盤突出,醫生建議用激光打掉突出部分,怎麼辦

根據多年來的經驗,不管什麼疾病,不管多有名的醫院,不到危及生命的時候絕對不要手術。

4、我媽今年46歲 腰椎間盤突出8毫米 准備動手術,我現在挺害怕 問問題什麼的也毫無頭緒,比如說術後恢

椎間盤突出不一定非要手術治療,保守治療後注意保健和調理同樣很有效。
一、腰椎間盤突出的注意事項:
1、護腰的保護:護腰對於腰椎間盤突出的保護效果是顯而易見的,戴護腰也有講究,如果在急性期,除了睡覺,應該時刻戴著護腰。如果是恢復期或平穩期,應該在長時間走、坐、站立時戴,其他時間不要戴,否則會引起腰部肌肉力量下降。
2、避免採用行走的鍛煉方式:很多老人為了控制體重、血糖、血脂等問題,經常採用行走的鍛煉方式。但此種鍛煉方式對於腰椎間盤症的患者不適合,會加重腰痛、腿痛的症狀。
3、不要長時間彎腰工作,加重腰部的負擔對疾病的恢復非常不利。
4、盡量不要長時間的坐、站、走。如果情況許可,經常變換體位,對於改善症狀有利。
5、注意傢具的種類。坐具應選用高靠背的硬木椅子,腰部要有支撐;床應為硬床,避免彈簧、海綿床、水床等。
腰椎間盤突出患者要選擇適合自身症狀的治療方法同時要做好自我保健,養成良好的生活習慣。
二、治療:
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

5、經皮激光腰椎間盤摘除術和經皮激光椎間盤氣化減壓術(PLDD)有什麼不同?

不是一種手術.效果也不一樣
從兩都的名字就可以分析:經皮激光腰椎間盤摘除術是把腰椎間盤部分摘除.腰椎間盤失去了一部分,影響了脊椎的穩定.

經皮激光椎間盤氣化減壓術(PLDD)是汽化椎間盤裡面的部分髓核.保留椎間盤的完整性,不影響脊椎的穩定性

如果腰椎間盤突出或者膨出我建議採用PLDD手術

6、PLDD(經皮激光汽化椎間盤減壓術)使用後的效果好嗎?

LDD(經皮激光汽化椎間盤減壓術)就是通過降低盤內壓力來治療的一種方法。PLDD療法的歷史很長,80年代開始日本已經有很多患者接受此療法。但是PLDD指適合腰椎間盤突出的治療,椎間盤損傷嚴重,變薄的病例就很可能不適合了。
在日本國際腰椎醫院,即使椎間盤損傷嚴重,醫院也有PODD(椎間盤臭氧消融術)、DST(椎間盤修復再生治療)可以選擇。

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