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椎間盤突出推拿加重

發布時間:2021-03-03 00:01:44

1、腰4、5椎間盤突出,壓迫坐骨神經,好疼痛.推拿\針灸\牽引都做了,反而加重,還有好辦法嗎?

腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
腰椎間盤突出症的主要問題是突出物壓迫神經根,及隨之而產生的神經根周圍無菌性炎症。治療的關鍵是解除突出物對神經根的壓迫,消除無菌性炎症的化學刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎症消退,也可獲得基本治癒,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應根據不同的病情選擇適宜的方法進行治療。
保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為「保守治療」。 腰椎牽引、腰椎間盤突出症的針灸治療、推拿治療、中葯治療、卧床休息、腰圍的佩帶等多種保守療法,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉,但接近70%~80%的病人經保守治療效果並不佳。
手術治療腰椎間盤突出症的方法經長期發展已經較為成熟,手術療法則包括融合術、減壓術、後路手術等。手術畢竟有一定風險而且費用較高,副作用就是椎體的不穩定性、手術後存在復發的可能性很高。
微創介入治療是介於手術和非手術之間的一種微創治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤臭氧溶核術等。其中椎間盤臭氧溶解術為目前國際最為流行的一種微創手術,其治療效果好、副作用少或沒有、經濟實惠、見效快、不易復發等眾多優點已成為大多工薪階層及普通老百姓的首選。

2、跪求 我媽4-5節腰椎盤突出 民間醫生推拿後 病情加重 已經半年了 會恢復么

你好,考慮周圍組織和神經根發生無菌性粘連或椎間盤有明顯膨出導致。建議去正規醫院做核磁共振檢查後再行治療方案。

3、我媽63歲,腰椎間盤突出,做了牽引推拿,現在加重,腰部感覺有游離物

一般都是牽引矯正。

4、我媽椎間盤突出,本想推拿治療,結果推拿了更嚴重了,怎麼會這樣

不知道再推拿前,推拿醫生讀片了沒有,因為並不是所有的椎間盤突出推拿都是一樣的,內突,旁突,滑脫,等應用的手法都不相同,如果辯證不清容易引起症狀加重

5、腰椎間盤突出到按摩院用踩背的方法是加重損傷還是有效?

個人認為方法過重!!!一般應該是靜養,按摩方法推薦如下;
1揉法 沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩,主要為了放鬆身體,緩解機體緊張狀態,舒通經絡,使氣血通暢。2點按法 點按雙側腰肌,主要為了緩解腰肌的緊張狀態。3彈筋法彈撥腰肌,能夠興奮肌肉,恢復肌纖維組織彈性。4推法雙手掌根沿脊拄兩側從背部開始推至臀部,來調達氣血、疏通經絡,從而調整腰背肌肉。5按揉法沿受累的神經路線重點按揉到小腿,緩解肌肉緊張,促進受累區血受累區血液循環,使麻木區的神經組織得以恢復。6翻身仰卧,採用捏拿法捏拿股四頭肌,改善肌肉彈性,恢復肌張力7點穴法從腰部開始依次點按腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、湧泉穴,來疏通經絡,改善神經傳導,促進神經組織恢復。8推理法沿大腿後側順行向下至跟腱進行推理,使下肢整體氣血流通,肌肉舒展。9搖法仰卧位屈膝屈髖後進行旋轉搖運,腰骶關節與椎間關節松解通利,使關節內在平衡得到調整。

6、腰椎間盤突出按摩復位治療後一兩天內疼痛加重是正常的嗎

可能會出現症狀加重主要是因為組織水腫沒有完全恢復的情況。然後如果按摩手法太重的話有可能導致症狀加重。再就是這種情況主要還可以配合做一些針灸理療。

7、腰椎間盤突出,推拿住院近兩月,病情惡化!

腰椎間盤突出症有部分病人,出現肢體麻木感,此多為椎間盤組織壓迫刺激了回本體感覺和觸覺答纖維引起麻木。麻木感覺區域仍按神經根受累區域分布。可以試試其它的治療方式。
另外,腰椎間盤突出不會引起腰疼,典型症狀為下肢憋、脹、麻。所以你所說的腰疼應該是由其它病症引起(如腰肌勞損)

8、推拿可以復位突出的椎間盤,是真的嗎?

謠言:

推拿可以復位突出的椎間盤。

辟謠:

椎間盤突出現已成為越來越多「低頭族」、「彎腰族」們形影不離的「朋友」。據報道,我國近年來椎間盤突出患病率超過總人群15%。椎間盤突出導致的症狀如頸肩、腰背痛、肢體麻木、甚至大小便障礙大大降低了患者的生活質量。由於對手術風險的擔憂,大多數患者更願意選擇保守治療。推拿作為我國傳統中醫學的治療手法之一,廣受大眾青睞。的確,推拿可以減輕突出的椎間盤所造成的臨床症狀;但突出的椎間盤卻不太可能通過推拿來復位。

首先,椎間盤的解剖學位置較深,受多種組織保護,體外推拿無從下手。椎間盤位於兩相鄰椎體之間,後方有後縱韌帶保護,再向後是由椎體、椎弓及軟組織圍成的椎管(內有脊髓)。整個脊柱被強有力的肌肉、韌帶包裹,我們能在體表摸到的是堅硬的棘突,位於椎管後方。簡單來說,椎骨及椎間盤就像一塊夾心餅干,其中餅干代表椎骨,裡面的夾心則是椎間盤,椎間盤突出可以簡單理解為餅干內的夾心被擠向後方。如果夾心餅干位於人體的淺表部位或者沒有這么多組織保護,那麼合適的推拿是有可能將其復位到兩層餅干內的;然而不幸的是這塊夾心餅干外層包裹有很多錫紙(肌肉韌帶),外面還套了個硬板紙盒(堅硬的骨骼)。在這樣「山重水復」的阻隔之下,是找不到復位的「推拿之路」的。

其次,突出椎間盤受到椎體間的壓力很大,加上椎間盤位置較深,肌肉骨骼分散了很多作用力,因此體外推拿力不從心。由於人的軀干由脊柱支撐,椎間盤這一處在相鄰椎體間的軟骨需要承受很大的壓強!就好比一台小型液壓機壓在一個橡膠墊片上。有研究表明,一個正常人在俯卧位時椎間盤內的壓強高達0.1MPa,幾乎等同於大氣壓強!而突出的椎間盤內壓強更大,體外推拿作用在椎間盤上的力非常小,因此僅僅通過體外推拿根本不可能復位突出的椎間盤。

再者,不合適的推拿反而會導致神經根或脊髓壓迫加重,到頭來得不償失!突出的椎間盤會使椎管變得狹窄,導致出椎間孔的神經根以及脊髓受到不同程度的壓迫,從而引起腰腿痛、四肢麻木、大小便功能障礙等症狀。脊髓非常脆弱,容易受到機械應力、血供等因素的影響。如果這個時候患者接受了不合適的推拿,很有可能因為推拿方式、力道的不當導致脊髓及神經根壓迫加重,引起原有症狀加重甚至出現截癱。(見圖1)

當然,不少椎間盤突出症的患者在接受推拿後表示症狀有所緩解,會誤以為推拿可以復位突出的椎間盤。這里要糾正一個誤區:症狀緩解並不等於突出的椎間盤復位!實際上推拿起到的作用是放鬆頸、腰背部的肌肉,降低這些肌肉對於椎骨的牽拉張力,使得椎體間椎間盤的壓力減小,從而減輕對脊髓神經的壓迫,緩解疼痛麻木等症狀;而並不是說推拿把突出的椎間盤復位了。因此,「推拿可以復位突出的椎間盤」是一個謠言。

總之,推拿不能復位突出的椎間盤,但是可以緩解部分椎間盤突出導致的臨床症狀。所以,當你患有椎間盤突出症又不確定自己是否合適推拿時,請一定先咨詢有經驗的骨科或脊柱外科醫生,幫助你制定一套個體化的治療方案。

辟謠專家:鄒琰培,碩士生;李熙雷,復旦大學附屬中山醫院骨科副主任,主任醫師

復核專家:林紅,復旦大學醫學科普研究所辦公室主任,復旦大學附屬中山醫院骨科,副主任醫師

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