1、椎間盤源性腰痛是怎麼回事？
大多數的腰間盤突出症都有下肢的放射性麻木疼痛，有些病人甚至可以沒有腰痛；而椎間盤源性腰痛主要以腰痛為主，可伴有下肢疼痛，大多不過膝關節以下。腰間盤源性腰痛的發病機制現在還沒有研究得很清楚。目前認為，在腰椎間盤的纖維環表面也有神經末稍（如竇椎神經）的分布。因此腰椎間盤退變、變性後，其纖維環相互分離形成裂隙或斷裂後，可以刺激分布在腰椎間盤的纖維環表面的神經末稍，引起腰痛；腰椎間盤進一步退變後，椎間盤內的髓核膨出或者輕微突出後，也可以進一步刺激椎間盤纖維環表面的神經末稍，引起腰痛；同時，椎間盤突出後局部炎症反應產生的某些炎症性化學物質也可刺激這些神經末稍引起腰痛。另外這些末梢神經與脊神經根相同，有可能引起下肢疼痛。
2、椎間盤源性下腰痛的原因是什麼
纖維環破裂。竇椎神經引起的疼痛。
3、椎間盤源性腰痛吃什麼葯
椎間盤源性下腰痛的治療方法：
1、手術和微創治療：傳統的椎間盤摘除術，盤外髓核化學溶解術，激光間盤消融術，經皮間盤切吸術均不適用於椎間盤源性下腰痛的病人。
2、國外多用椎間盤內電熱凝髓核消融、纖維環成形術(Intradiscal electrothermal annuloplasty／nucleoplasty，IDET) 治療椎間盤源性下腰痛。據Joel saal和Jeff saal報道， 應用IDET一年隨訪，總有效率接近70％到80％。並發症非常少,椎間隙感染和神經損傷並發症低於1%，沒有嚴重並發症發生。要注意，多節段椎間盤退變和椎間盤狹窄的患者療效可能不滿意。
3、椎間盤內美藍注射術
4、椎體融合術
5、椎間盤置換術
6、臭氧髓核溶解術：最近國內採用臭氧髓核溶解術治療椎間盤源性下腰痛，報道總有效率可達76.6～81%。
4、椎間盤源性腰痛
椎間盤源性下腰痛的治療方法：
1、手術和微創治療：傳統的椎間盤摘除術，盤外髓核化學溶解術，激光間盤消融術，經皮間盤切吸術均不適用於椎間盤源性下腰痛的病人。
2、國外多用椎間盤內電熱凝髓核消融、纖維環成形術(Intradiscal electrothermal annuloplasty／nucleoplasty，IDET) 治療椎間盤源性下腰痛。據Joel saal和Jeff saal報道， 應用IDET一年隨訪，總有效率接近70％到80％。並發症非常少,椎間隙感染和神經損傷並發症低於1%，沒有嚴重並發症發生。要注意，多節段椎間盤退變和椎間盤狹窄的患者療效可能不滿意。
3、椎間盤內美藍注射術
4、椎體融合術
5、椎間盤置換術
6、臭氧髓核溶解術：最近國內採用臭氧髓核溶解術治療椎間盤源性下腰痛，報道總有效率可達76.6～81%。
南京鼓樓醫院鎮痛科 陸麗娟