椎間盤突出還能回去嗎

1、腰椎間盤突出可以推回去嗎

16年4月份，國外權威期刊 The New England Journal of Medicine刊登過一篇在不進行手術下，腰椎間盤突出回納的文章。

文章的主要內容是，一名29歲的女性患者，6個月前開始出現右腿疼痛伴有感覺異常的症狀，無大小便失禁。大約5個月前MRI（腰椎核磁共振）顯示：腰椎間盤突出導致椎管狹隘和神經根受壓。

該患者選擇了保守治療：物理治療和硬膜外注射糖皮質激素（主要是起抗炎和鎮痛作用）。五個月後，第二次MRI，如下圖

很明顯，突出的腰椎間盤有所回納。也就是說，在不進行手術的情況下，只進行保守治療，通過運動康復等手段，突出的腰椎間盤是有可能回納的（主要是指破裂的纖維環修復後生成新的水分液體的過程）

原因在於：

人體具有一定自我修復的能力（纖維環是可以自我修復的，只不過所需時間較長，需要配合一定的治療方法）

葯物治療可以在急性期里起到抗炎和鎮痛的作用，能夠有效緩解疼痛，可以為後續的運動康復提供支持

運動康復在其中起到的作用

1.一些簡單幅度較小的運動如剪刀腿第一階，可以把腰椎間盤附近的深層肌肉鍛煉起來（讓其更加健碩），減少腰椎間盤的壓力，促進其修復

2.一些拉伸運動如仰卧腹部屈曲運動，可以放鬆腰背部肌肉，促進肌肉恢復柔韌性。

3.如屈體神經拉伸運動，能夠降低坐骨神經的壓力，促進其神經恢復，有效緩解疼痛麻木等症狀

4.一些強度較大的運動如側平板髖關節抬升運動，能夠增強背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎間盤突出症的復發幾率。

一般來講肌肉的恢復時間需要3個月，神經的恢復時間則需要更長，所以運動康復是一個長期且需要堅持的過程。當然這里的運動康復也不是簡簡單單隨便做什麼運動都可以，需要詳細的評估，根據具體的症狀等信息判斷出需要做什麼運動。

2、腰椎間盤突出可以按回去嗎？

?

3、輕微腰椎間盤突出可以回去嗎

1.非手術療法

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。

（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

（4）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2-4周後可再用一個療程。

（5）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

3.手術治療

（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。

（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。

近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

4、腰椎間盤突出能回去嗎

有了腰椎間盤突出症可以用獨絕康，可以消腫止痛，活血化瘀，有效緩解腰疼問題。再有就是日常要注意：

1，要堅持鍛煉，休息要採用平躺的姿勢，多休息。

2，不要提重物平時不要彎腰太猛烈，系鞋帶或者拿東西等等需要彎腰時一定要先蹲下去再慢慢起來平時不要長久坐著，坐久了就起來活動活動。

3，有時間的話可以倒著走，這樣對腰椎間盤突出很管用的，但是一定要堅持平時不要睡軟床，要睡稍微硬點的床。

5、椎間盤突出的髓核能回納嗎

你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，隨著年齡的增長以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點： 一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。最後，祝你早日康復。 ......

6、頸椎間盤突出能回去嗎

頸椎間盤突出的治療方法
（1）膏葯外貼
中醫中葯是運用中葯歸經原則，運用葯物互相協調為用的效能，組成多味葯物的大復方，以發揮葯物的良好效果。由於膏葯用於肌表薄貼，所以膏葯中取氣味具厚的葯物，並加以引葯率領群葯，開結行滯直達病所。因此可透入皮膚產生消炎，止痛，活血化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等功效.
（2）整體治療的作用
通過整體治療,達到恢復頸部肌肉的彈性,增強頸部肌力,松解神經根的黏連,解除增生部位對血管及骨骼的壓迫,恢復頸椎的正常生理曲度,對預防復發起到關鍵作用.
（3）物理治療
超激光照射,離子導入,紫外線局部照射,中頻電治療.
（4）針灸,推拿
針刺配以電針艾灸等方法可以消除水腫,消炎止痛,解除肌肉痙攣,減輕對神經的刺激和壓迫,故對於改善疼痛,麻木等症狀.
推拿：通過特殊手法,可以達到迅速糾正椎小關節錯位,解除骨質增生或突出的椎間盤對神經或血管的壓迫,以期改變疾病的病理生理過程,使症狀得以緩解和消除.
（5）牽引
通過多年總結,研製出一種特製的牽引方案,對頸椎病具有見效快,治癒徹底等優點.
預防與保健
（1）要了解頸椎病的發生與頸部損傷,落傷,風寒濕,枕頭高矮不當等有關,從而針對這些發病因素進行預防.
（2）保持樂觀態度,樹立與疾病艱苦抗爭的思想,積極配合醫生治療,減少復發.
（3）加強頸肩部肌肉的鍛煉,堅持做有關醫療體操.
（4）注意頸肩部保暖,避免風寒濕邪侵襲.
（5）飲食上應經常服用有補腎益髓,強筋壯骨的胡桃,山萸,黑芝麻等食物
（6）及時,徹底治療頸,肩背軟組織勞損,防止頸椎病的發生.