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L345椎間盤變性突出

發布時間:2021-02-28 03:33:12

1、L4/L5,L5/S1椎間盤變性突出怎樣治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

2、腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出並腰4/5椎間盤變性。是什麼意思嚴重嗎謝謝

你好,椎間盤變性是椎間盤突出的前兆,腰4/5腰椎間盤變性其實就是退行性病變,也就是導致腰4/5、腰5/骶1腰間盤膨出的原因,不嚴重,建議卧床要求卧硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。

3、腰4/5椎間盤輕度變性,突出。謝謝

腰椎間盤突(膨)出症 腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一. 腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上,纖維破裂,髓核突出, 壓迫神經根,引起腰腿痛和神經功能障礙. 根據椎間盤突出發病特點,其病機可如下; 1,腎精虧損,盤骨失養; 2,跌仆閃挫,氣血瘀滯; 3,寒濕內侵,阻遏經絡: 症狀: 腰痛是腰椎間盤突出的最常見症狀,也是最早期的症狀. 一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣, 坐骨神經痛:由於95%的椎間盤突出症發生於腰4--5, 腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛佔80%,其中後型可佔95%. 下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見.疼痛多為一側性, 極少數(中央型,中央傍型)表現為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽, 打噴嚏而加重.坐骨神經痛多為逐漸發生, 且多起於臀部逐漸向下放射.少數病人可出現向上肢放射. 一側坐骨神經痛可向另一側轉換到對側.腰腿痛可以是持續性的, 也可以是間歇性的. 康復治療: 一,腰椎間盤突出症的牽引治療 腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關 系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法. 2,西醫手術治療 三,腰椎間盤突出症的葯物治療, 目前多用中醫辨症治療,著名的中醫專家鄧鐵濤說:「 中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下, 通過調理就可以治好疾病.」西葯是通過動物試驗用上人體, 而中醫的經方, 驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經 驗,治好後不復發的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄 者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會, 手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了. 對於本病我可以幫助你解除病痛,請你點頭像進入診室, 有我的聯系方法,可以盡情交流. 轉歸與與後: 本病如能及時得到正確的治療,就會完全治好,不再復發. 如果治療方法不當,或不能正確及時的治癒,會產生下肢肌肉萎縮, 如病變鈣化或骨剌向椎管內生長, 側會壓迫脊髓神經或成為腰椎管狹窄病,這時保守治治療就沒效了. 注意事項: 本病的最佳治療時間是在沒有鈣化前,沒有合並椎管狹窄 者. 盡量不用或少用激素類葯物.

4、腰椎退行性改變。L4-5椎間盤變性伴突出怎樣治療?

平日避免激烈之彎腰或扭腰的動作有些特殊的運動平日可於床上練習,可能有助於消除或改善引起下背部疼痛的不良因素,例如:仰卧於床可作仰卧挺腹或抬腿及踢腿的修作俯卧時可於腹部放置枕頭,前伸雙臂,然後將雙臂及兩腿向上。
止疼用西醫,治療用中醫「腰·椎·骨·草·正·金.貼」。按摩效果最好,但要長期堅持。

5、磁共振報告:L3/4椎間盤膨出伴變性,L4/5椎間盤突出伴變性

臀部一側痛?腿部呢?

6、L4/L5椎間盤變性、突出

首先保守治療就對了,別輕易做手術!切記。(昨天接的一個患者也是L4-L5向左突出,手術切掉一年後現在又向右突出)。其次保守治療不是打針吃葯,這種病打針吃葯沒任何作用,你可以去看看醫生開給你的葯不是止痛的就是消炎的。這病最有效的治療方法就是運動康復。根據你的情況給您如下建議。
1、先把床墊換了,你得睡硬板床,才能使你的脊柱保持正常的生理彎曲。
2、你需要不間斷的做做手法治療,主要是松解下緊張的肌肉。
3、需要腰背肌力量鍛煉,可以做燕飛及背伸的動作,每次做10-15個,每個需要保持10秒。
4、如果做訓練覺得有點怕可以買個腰帶做保護
5、需要加強核心肌群訓練,具體如多裂肌、腹橫肌、盆底肌等等,主要矯正你的骨盆,骨盆正了腰部的壓力才會正常分布。
6、有條件可以在水中行走(不是游泳,尤其是蝶泳是完全禁忌的)。每次走兩個來回,隔天一次。
7、可以晚飯後散步倒步走以加強你腰背肌力量。最好有親人陪同避免意外。
8、如果附近有好的普拉提教練,可以學些普拉提墊上的基礎動作,每周堅持做2-3次即可,每次一小時。
以上是給你的建議,祝早日康復!

7、請問我查出 腰4/5椎間盤變性伴中央型突出,應該採取什麼樣的 治療方法最好,

我姐姐也是椎間盤突出,牽引和理療我姐姐都做過,還可以,但是下來活動活動,一會就不行了,所以這些只能暫時緩解,是治不了病的。
手術當時我們也考慮做過,但是手術成功率不是很大,而且我們問了很多人,查了很多資料,手術後很多人都會再復發,就沒做手術
我姐姐是吃中葯治好的,是聽說有個中醫可以治好這種病,就去找他,吃的他開的葯,後來才慢慢好

有事再找我吧,

8、腰4 5椎間盤變性突出

建議患有腰椎間盤突出症的患者,在日常生活中應該盡量的多卧床休息,同時床最好是選擇硬板床,以免造成腰椎的不適。除了要多休息之外同時還要注意,在日常生活中應該盡量不要做彎腰又用力的動作,比如像撿東西或者是拖地板等,這些動作都會導致腰椎受力從而不利於病情的恢復。而對於一些急性發作的腰椎間盤患者,在平時更要注意多卧床休息了,疼痛期緩解後同樣需要經常休息。在日常生活中還要注意盡量的不要過於勞累,以免加重疼痛。

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