1、骨膿腫的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些?
骨膿腫又稱局限性骨膿腫,是一種特殊形式的慢性骨髓炎,由於入侵細菌毒力較低,病人抵抗力較強,或在起病早期使用過相當有效但不徹底的抗生素,使急性血源性骨髓炎在形成於骺端病灶以後,未向骨膜下或骨幹髓腔擴展,被控制而停止發展,形成局限性骨質破壞和骨膿腫。致病菌常為金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌或鏈球菌。
一、病因病機骨膿腫由局部膿液、周圍纖維組織膜圍繞和一層硬化骨包圍所構成。此種病灶可在身體抵抗力降低時,有急性炎性發作,也可能細菌被消滅而遺留長期存在的骨腔,內含無菌膿液、漿液,或被纖維組織所充填。
根據中醫觀點認為,本病誘發因素同急性附骨流毒。當人體抵抗力下降時,繼發於癰、癤、疔,或跌打損壞,餘毒未盡,毒熱深竄入里,留於筋骨,以致經絡氣血阻隔凝滯,毒熱腐肉蝕骨,蘊郁成膿,留積於骨。若毒力增強,抵抗力下降,熱毒熾盛,可彌漫筋骨,潰爛流膿形成竇道,長期不愈。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現
(1)骨膿腫常發生於長骨幹骺端及下頜骨等處。病人多為男性青壯年。開始時可有急性炎症發病史,但不及急性血源性骨髓炎嚴重,經治療後逐漸好轉。有時沒有全身症狀,起病緩慢,局部有間接性或持續性隱痛,行走時加劇。局部溫度升高,軟組織微紅,有腫脹。
(2)局部有明顯壓痛。白細胞計數升高。病程較長者,可反復出現紅、腫,疼痛加劇及發熱等急性發作表現。部分病人有穿破流膿史。
2.診斷
(1)X線檢查:攝片在長骨幹骺端有不規則略呈圓形或卵圓形密度減低的骨破壞區。直徑約1~7cm不等。周圍有硬化性骨質邊緣,附近有時可見骨膜下骨質增生。骨破壞區內有時可見小碎片死骨。
(2)須與骨囊腫作鑒別。後者沒有炎症表現,X線片顯示囊腔周邊壁的骨質硬化不明顯,附近也無骨膜下骨質增生。
三、辨證施治
1.蘊毒化熱型
【辨證】局部疼痛、微腫發熱,活動或疲勞時腫脹疼痛可加重。脈弦數。
【施治】清熱解毒,祛瘀消腫。
【方葯】祛瘀解毒飲加減:當歸、連翹、丹參各15g,乳香、沒葯、牛膝、透骨草各10g,金銀花、地丁、蒲公英各20g,陳皮6g,甘草3g。
2.注骨成膿型
【辨證】全身疲乏無力,低燒不退,食慾不振;局部腫脹疼痛,痛點局限固定,按之中軟應指,久不潰破。舌紅,苔薄黃。脈細數。
【施治】扶正祛邪,托毒透膿。
【方葯】透膿散:生黃芪30g,當歸、川芎、白芷各10g,炮山甲、皂角刺、牛蒡子各6g,金銀花20g。
四、輔助治療
1.成葯方十全大補丸、復方骨髓炎片、復方蛇總管液、骨炎靈膏葯、骨炎靈散劑、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、玉露膏、生肌玉紅膏、骨炎拔毒膏。
2.驗方
(1)壁虎40份,丹參20份,丹皮20份,蒲公英20份,地丁20份,人工牛黃1份。諸葯共研細末,裝入膠囊,每次4~6g,每日2~3次,用肉桂、乾薑煎湯送服(適用於化膿性骨髓炎)。
(2)大龜版3個(炙黃),紅花15g,大蜈蚣10條,全蠍10g,當歸、生乳香、生沒葯、血竭、象牙粉各30g。共研細末,煉蜜為丸,每丸重10g。每服1丸,小兒酌減,每日2次,溫開水送服(適用於急、慢性化膿性骨髓炎,無論紅腫、化膿或竇道形成均有特效;病在上者飯後服,病在下者飯前服)。
(3)黨參、黃芪、當歸、制乳香、沒葯、炮山甲、木香、陳皮各12g,川芎、炙甘草、大棗各6g,白芍、焦白術、茯苓各10g,銀花、紫花地丁各9g,蒲公英30g。水煎服,日1劑(適用於慢性化膿性骨髓炎)。
(4)荊芥10g,蘇葉10g,生薑15g,茶葉6g,紅糖30g。將荊芥、蘇葉洗凈,與茶葉、生薑一並放沙鍋中,加水500g浸泡20分鍾,文火煎沸10分鍾取汁,加紅糖溶化即成。隨意服用(適用於化膿性骨髓炎)。
(5)西黨參20g,白術10g,雲茯苓10g,苦桔梗10g,金銀花20g,生甘草6g,全當歸10g,正川芎10g,川牛膝10g,北黃芪20g,杭白芍15g,紅棗5枚。水煎服,日1劑(適用於化膿性骨髓炎)。
3.外治方
(1)水楊梅30g,黃柏15g,艾葉10g,桂枝10g,敗醬草30g,地榆30g,魚腥草30g,日1劑,水煎煮,每天沖洗創面2次。
(2)救必應、夏枯草、毛冬青葉、杉木寄生(干品)各100g,凡士林400g。先將前四葯共研為末,過80目篩,將凡士林放入鍋內加熱煮沸,再徐徐加入葯粉攪拌均勻晾乾備用。根據患部面積大小,選大小適中的消毒紗布,再將九夏冬軟膏放於紗布上壓平(0.5cm厚),將葯膏直接敷於患部皮膚上,每隔3日更換葯膏1次。
(3)黃柏、黃連、姜黃、大黃、厚朴、田七、白芷各5g,制南星、蒼術、陳皮、甘草各1g。先將諸葯共研為末,過80目篩,將凡士林放入鍋內加溫煮沸,再徐徐加入葯粉攪拌均勻晾乾備用。根據患部面積大小,選大小適中的消毒紗布,再將九夏冬軟膏放於紗布上壓平(0.5cm厚),將葯膏直接敷於患部皮膚上,每隔3日更換葯膏1次。
五、調護
(1)早期關節軟骨多數是完整的,如果此時治療及時,仍可恢復關節的正常功能。
(2)在恢復期,骨質破壞區邊緣可呈不規則的骨硬化,病變嚴重時可形成纖維性強直,關節周圍的骨質密度和骨小梁結構恢復正常。
(3)如感染及時被控制則可僅遺有關節間隙輕度變窄,但可繼發骨關節退行性改變。
(4)嚴重的關節軟骨破壞可發生骨性關節強直,往往強直在非功能位,如屈曲,內收畸形,關節功能部分或完全喪失。
(5)重視個人衛生,勤洗澡,防止皮膚瘡癤的發生。
(6)患者宜加強營養。
(7)在急性期患肢抬高,避免活動,防止骨折。
2、人體頸椎有多少節
頸椎有7節~ 頸椎病是指頸椎間盤退行性病變及其繼發性椎間關節退行性病變所致脊髓、神經、血管損傷而表現的相應症狀和體征,40歲以上多見,男性多於女性,屬中醫「項痹」范疇。 病理分型:1,頸型:枕頸部痛,頸活動受限,頸肌僵硬,有相應壓痛點。X線顯示:頸椎在病變節段改變;2,神經根型:頸椎伴上肢放射痛,頸後伸時加重,受壓神經根皮膚節段分布區感覺減弱,腱反射減弱,肌萎縮,活動受限。X線顯示:椎體增生,鉤椎關節增生明顯,椎間隙變窄,椎間孔變小;3,脊髓型:椎動脈型:頭痛眩暈,耳鳴,耳聾,視物不清,有體位性猝倒,頸椎側彎後伸時症狀加重,CT顯示左右橫突孔大小不對稱,一側相對狹窄,橫突間距變小,鉤椎關節增生;4,交感神經型:眼臉無力,視力模糊,頭痛,頭暈,枕頸痛,CT顯示色椎增生,椎間孔變狹窄,頸椎有不同程度錯位,椎動脈有受壓影響。 治療意見:中醫保守療法,外貼骨炎拔毒膏葯,內服中成葯骨炎太寶丸.骨炎太寶囊等,可以起到活血化瘀、補腎壯骨、通經活絡等功效,外加牽引、推拿按摩、理療等康復治療,可以收到很好的效果。 注意 平卧硬板床,低枕,保暖,不宜長期底頭勞作, 牽引、推拿按摩、要適度否則可能加生病情
3、夏大中骨炎拔毒膏一盒有多少貼?多少錢一盒?
是袋裝的,是黑色的膏葯,一袋10貼,網上應該有賣的。賣80左右吧。
4、L3-4椎間隙變窄是怎麼回事
你好1
你說的就是腰椎間盤突出,是可以治療的
腰椎間盤突出症是在椎間盤退行性變的基礎上因纖維環破裂,髓核突出壓迫神經根,引起腰腿痛和神經功能障礙的病症,臨床腰腿痛最常見原因之一.
發生原因有內因和外因兩個方面,內因是肝腎虛損,筋骨失養,腰椎間盤退行性改變,外因是跌仆閃挫,氣血淤滯,,寒濕內侵阻遇經脈(即損傷,勞損及寒冷)等,
本病易發於20-40歲青壯年,腰椎間盤突出症的65-80℅,40歲以上的人約佔20-30℅,臨床上以L4.5和L5.S1椎間盤突出為最常見,95℅以上臨床表現為腰痛,坐骨神經痛,腰部活動受限,步態拘謹,嚴重者不能平卧,直腿抬高試驗陽性,腰部CT可確診並了解突出程度.
治療:1.非手術治療①中葯骨炎太寶丸內服,外用以補肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經止痛,祛風散寒,大中骨炎拔毒膏葯外貼標本同治②牽引,按摩,手法,復位③針灸,理療以通經止痛緩解症狀④硬膜外腔封閉療法
2.手術治療:腰椎間盤突出症有手術適應症.只適用於經過嚴格的非手術療法無效而確診的病人,或反復發作,症狀嚴重或中央型突出者,約占腰椎間盤突出病人的15%.
保養注意事項:平仰卧硬板床,保暖,不宜長期彎腰勞作,負重,久坐,遠行.
早日康復!
5、骨炎拔毒膏治療腰椎間盤突出嗎?多長時間一
你好,你的情況不要把治療的希望寄託在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上,這些方版法是暫時的緩解疼痛,當權受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發或加重。中醫認為腰椎間盤突出主要是由於腎氣虧損、經絡瘀阻所致,由於本病往往虛實夾雜,癥候復雜,一般葯物很難根治,西醫沒有特效治療方法。建議你採用傳統中葯生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍乾等治療,見效快,療效確切。希望正確治療,早日康復! 查看更多答案>>
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6、人體頸椎有多少節
頸椎有7節~
頸椎病是指頸椎間盤退行性病變及其繼發性椎間關節退行性病變所致脊髓、神經、血管損傷而表現的相應症狀和體征,40歲以上多見,男性多於女性,屬中醫「項痹」范疇。
病理分型:1,頸型:枕頸部痛,頸活動受限,頸肌僵硬,有相應壓痛點。X線顯示:頸椎在病變節段改變;2,神經根型:頸椎伴上肢放射痛,頸後伸時加重,受壓神經根皮膚節段分布區感覺減弱,腱反射減弱,肌萎縮,活動受限。X線顯示:椎體增生,鉤椎關節增生明顯,椎間隙變窄,椎間孔變小;3,脊髓型:椎動脈型:頭痛眩暈,耳鳴,耳聾,視物不清,有體位性猝倒,頸椎側彎後伸時症狀加重,CT顯示左右橫突孔大小不對稱,一側相對狹窄,橫突間距變小,鉤椎關節增生;4,交感神經型:眼臉無力,視力模糊,頭痛,頭暈,枕頸痛,CT顯示色椎增生,椎間孔變狹窄,頸椎有不同程度錯位,椎動脈有受壓影響。
治療意見:中醫保守療法,外貼骨炎拔毒膏葯,內服中成葯骨炎太寶丸.骨炎太寶囊等,可以起到活血化瘀、補腎壯骨、通經活絡等功效,外加牽引、推拿按摩、理療等康復治療,可以收到很好的效果。
注意
平卧硬板床,低枕,保暖,不宜長期底頭勞作,
牽引、推拿按摩、要適度否則可能加生病情
7、我的臀部和大腿之間經常會痛,長期彎腰或較疲勞時疼痛加劇,睡覺 翻身時右大腿抬不起來,請問這是什麼病
同病相憐,有結果了告訴我一聲
8、骨炎拔毒膏那裡有買呢?
只有醫院或葯財公司才會有買呀
9、祖傳中醫骨炎拔毒膏在哪裡買的到?
您好,根據您的情況治療可使用抗生素,其中青黴素類最有效,但使用青黴素類葯物前一定要做皮試,以免出現過敏現象。青黴素過敏者可選用紅黴素,林可黴素等治療,根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
10、湖北夏小中醫院的院長夏小中與湖北大中醫院的夏大中有什麼關系沒有?
他們是兩兄弟,均繼承祖傳秘方,各自獨立開了醫院。