腰椎間盤伴神經根痛

1、請問如何區分腰椎間盤突出伴有脊髓病或者腰椎間盤突出伴有神經根病呢？

帶有坐骨神經痛的多是椎間盤脫出神經根受累。只有腰痛的是椎間盤脫出。

2、腰椎間盤突出壓迫的神經疼用什麼方法治療最好？

腰椎間盤突出的發生是因年齡增長，使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低，由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發，多見於40歲以上的中老年。你那麼年輕就患上了此病，實不多見。 一、腰椎間盤突出症的牽引治療 腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。 主要作用： （1）起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。 （2）鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。 （3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。 （4）改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有： （1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。 （2）間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鍾；疏刻波5分鍾；間升波5 分鍾。每日1-2次，15-20次為1療程。 （3）超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次，如有效，可繼續治療至6－12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療 這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。 針對腰椎間盤突出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法；慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1－2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5－10次，2個療程之間休息10－20天。 四、腰椎間盤突出症的葯物治療 腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。 （1）對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服； 或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。 （2）在腰椎間盤突出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類葯物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。 （3）對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當於生葯250毫克）、白芍浸膏（相當於生葯40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。 五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法 腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。 （1）穴位封閉：兼有針灸及葯物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強的松龍1毫升，混勻後，分注於上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。2、維生素B12注射液1－3毫升，分注於上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注於上述穴位中的3－4個，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。 （2）局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。

3、腰椎間盤突出伴坐骨神經痛

腰椎間盤突出症:是由於腰椎纖維環破裂，造成髓核突出，形成血腫、水腫壓迫或粘連坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療，3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕，小飛燕，拱橋式，鍛煉腰背肌，腰腹肌.預防再次受傷復發.

4、腰椎間盤突出3-4-5節壓迫神經根，左腿疼痛麻木不能行走

病情分析： 您好！腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌回性炎症壓迫神經根引起答的疼痛麻木,採用中醫葯物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，
意見建議：迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至症狀完全消除，而且康復後不易復發。日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.

5、腰椎間盤突出壓迫神經並伴有腿痛怎麼辦

1、卧床休息，睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
2、葯物治療，外用舒筋活血葯物調理，腰椎骨fang世醫貼。
3、牽引療法 ，建議連續牽引一個療程,大約12---15天,一般情況下4--6天後症狀可減輕,
4、物理治療，包括電療、紅外線照射、熱療等方法，
5、推拿治療，來緩解肌肉的緊張和痙攣。注意腰間保暖，盡量不要受寒。
6、針灸治療，治療原理和物理治療及推拿治療相同，
7、封閉療法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。

6、腰間盤突出壓迫到坐骨神經痛

您說的這些葯物可以起到緩解疼痛的作用。但是不能治療腰椎間盤突出導致的壓迫神經造成的不適。可以利用椎間孔鏡技術進行治療。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。

7、腰椎間盤脫出伴坐骨神經痛需要手術治療嗎

估計醫院里的醫生已經向你介紹過，坐骨神經痛的病因不在腿上疼痛的地方，而來源於腰椎的受傷或磨損。它的病因是因為長期坐姿不當或某些外部沖突，造成腰椎關節中的纖維環軟骨損傷、移位、松動，導致脊髓的髓核突出，刺激了穿行在其中的中樞神經或馬尾神經引起疼痛，嚴重的就造成了坐骨神經痛，累及臀部雙腿甚至足部引起疼痛酸麻。 所以，坐骨神經痛的病灶在於腰椎的纖維環軟骨上。
現在，醫院里針對坐骨神經痛開的葯或注射液,基本上是以止疼為主的，問題是疼痛一時止住了，又會復發，並且可能一次比一次更加延伸到小腿足部，更加嚴重。而拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法，基本作用於肌肉部分，可以暫時緩解不適，但是對於損傷的腰椎關節內部基本沒有什麼效果。至於社會上的很多「偏方」「祖傳秘方」之類的，多有不實，希望你小心。
正是有鑒於傳統治療的局限性，從80年代到現在，美日歐等世界上各發達國家開始盛行使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉治療腰椎間盤突出和坐骨神經痛，並取得了關節軟骨再生的臨床上的驗證。在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品，日本也選定了企業專門提供臨床之用。 純天然鋸峰齒鮫軟骨粉除了有抑制、改善、甚至根治坐骨神經的功效外，更可貴的是沒有副作用，沒有葯物依賴性，因此被發達國家當作代替醫療的一環，開始廣泛地用於臨床之中。它不像葯品那樣越吃越沒有效果，或產生葯物依賴性。相反，它隨著體內的積累效果越來越明顯，而且沒有副作用，在中國也正在迅速普及之中，缺點可能是價格貴，你可以查查看，然後根據自身的病情程度和經濟條件確定用量，相信一段時間後應該可以痊癒。
祝早日徹底康復！