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腰椎間盤突出的觸診

發布時間:2021-02-25 03:00:55

1、腰椎間盤突出用手能摸到嗎?

 我們知道,腰椎間盤突出症的原因,是椎間盤的纖維環破裂,髓核突出壓迫導致。椎間盤位於兩椎體之間,形同一個彈簧墊,離體表較深。即使突出後,因後方有椎管、棘突、肌肉等組織的掩蓋,無法以手觸摸到。也有患者用手摸到後方有突起的部位,更多是偏歪的棘突。 目前有許多疾病與腰椎間盤出症的症狀相似,為了避免誤診,建議在觸診的基礎上,結合體征與影像學等檢查方法,加以確診!

2、腰椎間盤突出觸診能摸出來嗎?

觸診一半隻能確定腰椎小關節紊亂的節段及程度,要確定腰椎間盤突出的節段,需做MR檢查!

3、請問腰椎間盤突出觸診能摸出來嗎?要注意那些要點?謝謝

是不可能摸得出來的,以為腰椎前面是椎體,突出的在體表能摸到的是椎突,向兩側的是椎弓,而椎間盤是連接2個椎體的軟骨盤,位於體表深處,有皮膚,皮下脂肪,棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶等多層組織。椎體和椎弓之間有椎管和椎間孔,腰椎間盤突出如果壓迫上述兩者才會有症狀。需要拍X線,腰椎CT,MRI等檢查。

4、腰椎間盤突出和腰椎膨脹是不是同一種病

1、腰椎間盤突出症:由於腰椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床症狀和體征,俗稱「腰突症」。
2、而「腰椎膨脹」樓主是說「腰椎間盤膨出」嗎?
腰椎間盤膨出,是屬於症狀最輕的情況,抓緊時間治療。
腰椎間盤突出症包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。
( 1 )椎間盤脫出:指的是保護椎間盤的纖維環和脊椎後縱韌帶受損傷較重,損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管內。其臨床表現主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出現放射性疼痛,可表現在一側或雙側。身體常固定一個姿勢,改變體位可引起劇烈疼痛。因脫落的椎間盤在椎管內可以移動位置,當改變體位時,下肢疼痛的部位也可有所改變。在急性期咳嗽、打噴嚏,甚至深呼吸都可產生劇烈的放射痛。因疼痛而出現腰部和下肢的功能障礙,腰部肌肉緊張度增高或成板狀腰。腰部的觸診或扣擊都可使疼痛加重。 CT、磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影,得出明確診斷。
( 2 )腰椎間盤突出:指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶都有輕度損傷,椎間盤壓向後縱韌帶,造成椎間盤和後縱韌帶同時向後方或側後方突出。突出向正後方稱中央型。突出向側後方稱左側或右側椎間盤突出。此症的臨床表現主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。中央型表現在雙側。左、右型突出表現在單側。疼痛的位置固定不變,咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。可出現不同程度的功能障礙。一側突出同時伴有小關節錯位時,椎旁有明顯壓痛。 CT 、核磁共振影像檢查可明確診斷。
( 3 )腰椎間盤膨出:指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶無明顯損傷,只是由於腰部肌肉緊張,椎間盤受力較大使後縱韌帶向後膨出。其臨床表現是:腰肌緊張,可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X線檢查一般都有小關節錯位的指征。

5、需要一份腰椎間盤突出的大病歷(中醫)。

首 次 病 程 記 錄 2012年4月6日 10時10分 陳XX,男性,57歲,漢族,已婚,務農,家住XXXXXXXXXX,因「右側腰腿痛1周余」入院。 患者自訴1周前無明顯誘因出現腰骶處疼痛,活動後出現右下肢痛休息後略右好轉,無發熱頭暈,無畏寒,無活動障礙。今日入我院求治,在我院行CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。門診擬「1、腰椎間盤突出症、2、椎管狹窄」收入院。病程中神志清楚,精神差,納眠可,二便調。查體:體溫36.4℃,脈搏69次/分,呼吸18次/分,血壓120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,發育正常,營養中等,體型適中,表情自然,步入病房,自動體位,查體合作。舌質紅,苔薄白,脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染,皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正,鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物,雙側乳突無壓痛,聽力正常。鼻翼無扇動,鼻腔無異常分泌物;副鼻竇區無壓痛,雙側鼻唇溝對稱。口唇無紫紺,牙齦及口腔粘膜無出血,咽部無充血,扁桃體無腫大,無化膿點,伸舌居中。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大,無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動,肝頸靜脈迴流徵陰性;胸廓對稱無畸形,肋間隙無增寬或變窄;觸診語顫無增強或減弱,雙肺叩診呈清音,呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心前區無隆起,心尖搏動點位於左第五肋間鎖骨中線內側約0.5cm處,無異常搏動,觸診無震顫;心界無擴大,心率69次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹無壓痛及反跳痛,未捫及包塊,肝脾肋下未觸及;肝、腎區無叩擊痛,移動性濁音陰性;腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經系統檢查生理反射存在,病理反射未引出。 專科檢查:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖「4」字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。 輔助檢查: CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。 初步診斷: 中醫診斷:腰腿痛 氣滯血瘀 西醫診斷:1、腰椎間盤突出症並坐骨神經痛 2、椎管狹窄症 診斷依據: 中醫診斷依據:患者,男,57歲,腰痛伴右下肢痛一周余,病程短,痛處拒按,神清,精神一般,故辨病為「腰腿痛」,證屬「氣滯血瘀」證。患者正值壯年,無腰部外傷史,長期從事體力勞動,既往體健,病程短,痛處固定拒按,舌質紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之徵象。本病位在腰椎,病性屬實證。 西醫診斷依據: 1、病史:右側腰腿痛1周余 2、查體:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖「4」字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。 3、輔助檢查:CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。 鑒別診斷: 中醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。 西醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。 診療計劃: 1、按骨科常規護理。 2、完善相關檢查。 3、行脫水消腫營養,活血通絡等支持治療。 4、中葯以活血祛瘀,通經活絡為法,中成葯以活血止痛膠囊治療。 住院醫師: 這是我的一個腰突病人的病歷,請參考!可能有錯誤,請指導,謝謝!

6、腰椎間盤突出觸診能摸出來嗎?

還是拍個CT吧。
這個病一般都是4,5節的毛病,如果你告百訴大夫說你小腿疼,腰不度疼,臀部疼,他就肯定假裝摸一下,然後告訴你:你這是第四五節突出了!~
拍個版CT吧,摸的人會告訴你就是突權出了
拍片還可以看出到底是膨出還是突出,壓迫還是壓壞

7、腰椎間盤突出觸診能摸出來嗎?

還是拍個CT吧。
這個病一般都是4,5節的毛病,如果你告訴大夫說你小腿疼,腰不疼,臀部疼,他就肯定假裝摸一下,然後告訴你:你這是第四五節突出了!~
拍個CT吧,摸的人會告訴你就是突出了
拍片還可以看出到底是膨出還是突出,壓迫還是壓壞

8、腰間盤突出和彭出有什麼區別

你好!
病情分析:腰椎間盤膨出屬於腰椎間盤突出症的早期階段,由於腰部肌肉緊張,椎間盤受力較大使後縱韌帶向後膨出。但椎間盤、纖維環、後縱韌帶無明顯損傷,臨床表現是:腰肌緊張,可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X檢查一般都有小關節錯位的指征。腰椎間盤膨出主要是由於腰椎間盤的退行性病變,導致髓核從纖維環中突出,再加上腰部長期勞損或受到外傷,就更容易引起腰椎間盤膨出的發生,該階段的患者病情發展很快,如果不及時治療很容易過度到腰椎間盤突出等嚴重階段。
意見建議:建議做核磁共振,影像更清晰,二者治療方法基本一致,腰椎間盤膨出只要症狀重,也得及時治療。還要自己多調理才行。
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祝你健康!

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