以椎間盤膨出

1、L3/4椎間盤膨出是什麼意思

就是3、4腰椎之間的椎間盤膨出。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療

1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

2、頸椎間盤膨出

從檢查的結果看目前病情不是很嚴重，你這樣的年齡建議盡早治療，這個病越早治療愈後效果越好。

一般治療椎間盤突出的流程是：先保守治療,包括卧床休息、按摩，葯物、牽引、推拿、針灸封閉等法，適合於初發或病情較輕的病例，根治的幾率小。如果保守治療沒有良好效果可以選擇微創療法，在微創療法中微創介入治療最為有效，有激光椎間盤汽化減壓術\臭氧分子髓核消融術\膠原酶溶盤術等。目前有採用激光聯合臭氧的療法效果更是顯著。如果微創再沒有了效果就只有開刀手術了。
此為治療椎間盤突出的三部曲，具體還有根據患者的病情而定，像有硬膜囊受壓的患者可以直接選擇做微創介入治療，以期早日解除神經的受壓情況，有利於愈後效果。

3、椎間盤膨出和腰間盤突出有什麼區別

1、腰椎間盤膨出的情況是指髓核還在纖維環以內，纖維環並沒有破裂，只是發生了膨脹。膨出的患者椎管間隙並沒有發生太大的變化。

2、腰間盤膨出和突出的區別，腰椎間盤膨出與突出之間是有一些不同的，患者應學會區分，腰椎間盤突出症狀按照突出物的情況分為三種：膨出型、突出型和脫出型。以突出和膨出兩種最多。

3、椎間盤膨出是指髓核突出於纖維環內，使之膨隆，但纖維環沒有破裂，一般椎管間隙未變窄，與周圍韌帶組織粘連少。

4、腰椎間盤膨出與突出中的膨出導致神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫，尚可引起局部組織的無菌性炎症與粘連，還有髓核的失膨脹形成的脊柱不穩等均可刺激竇椎神經和神經根而引起腰腿痛。

(3)以椎間盤膨出擴展資料：

腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。

長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。

應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。

4、關於椎間盤膨出

如果之前沒有做過保守治療的話，那可以考慮左端時間的牽引、理療。如果保守治療持續無效的話，就考慮手術治療了。

5、椎間盤膨出

腰椎L3-L4，L4-L5纖維環受擠壓膨出椎體，這種病症的發生是人體肝腎虛弱的一種具體表現。肝主筋，腎主骨。筋骨的柔弱才導致腰椎膨出，這種病症是中醫的腰肌勞損。腰椎間盤膨出我以物理方法給你一個明確的認識，液壓器、減震器、輪胎它用極柔弱的物質支起千萬噸重量，這個原理就像患者的腰椎一樣。肝腎旺盛也能支起人體的重量，如果柔弱就會出現像你一樣的椎間盤膨出。中醫的治療原理是強筋壯骨，你用中醫回春堂的正椎丸·擦劑它就是用這種原理支撐你的腰椎，擔負起身體的重量，你可以上中醫回春堂點擊骨科的腰椎間盤膨出。

6、椎間盤膨出是由什麼原因導致的

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%

7、什麼是椎間盤膨出

先簡單說說什麼是椎間盤。
椎間盤是一種類似豆腐或果凍的組織，叫做髓核，它的外圍由一層纖維環包繞，就像一個包裝袋一樣。
當髓核受壓時或椎間盤退變時，由於後縱韌帶的相對簿弱，常向後「突出」，若「突出」沒有突破纖維環，就叫做「椎間盤膨出」 ，若「突出」突破纖維環了，就叫「椎間盤突出」。

8、得了椎間盤膨出怎麼辦～？

病情分析:你好，如果說腰椎間盤輕度膨出的話，那麼是可以完全治癒的，因為它現在僅僅是因為腰椎受到的壓力不均衡，所以有局部的腰椎纖維環向外頂的，但是由於纖維環還沒有斷裂，所以只要減輕腰椎的壓力，多保養，那麼肯定是可以恢復正常的意見建議:建議的話就是說你現在應該注意避免久坐，多游泳，規律生活，這樣就可以逐漸的恢復正常的
(提醒:以上建議僅供參考，具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行)

9、椎間盤膨出最佳治方法

你好，椎間盤膨出與突出都是屬於退行性病變，是由於長期的不合理姿勢所導致，症狀是突出的椎間盤水腫,粘連,壓迫神經根引起的疼痛。目前治療腰椎間盤膨出一般保守、介入、手術。建議首先保守治療，能保守不手術，手術是最後的治療方法，一般保守治療建議採取按摩，牽引、針灸、理療、服中葯和練功等保守治療。